DR CASTILLO BAZAN

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INVESTIGACION
Es la recopilacion sistemtica, el anlisis, y la interpretacion de datos en respuesta a determinadas preguntas, para resolver un problema Arias O.
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INVESTIGACION Caracteristicas:
Exposicion clara del problema Plan (no se trata de buscar algo a la deriva con la esperanza de que se encontrar una solucin Se edifica en base a datos actuales ( + / - ) Recopila datos nuevos necesarios, que organizados proporcionan la respuesta a las preguntas originales de la investigacion.
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TIPOS DE INVESTIGACION Definicin

Es el esquema general o marco estratgico que le da unidad, coherencia, secuencia y sentido prctico a todas las actividades que se emprenden para buscar respuesta al problema y objetivos planteados. Campos
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TIPOS DE INVESTIGACION Clasificacin

Segn

el fin : Bsica o aplicada Segn la amplitud: Microsociolgica y macrosociolgica Segn las fuentes: Primarias, secundarias y mixtas Segn el marco: De campo o de Laboratorio Segn el Paradigma aplicado: Cuantitativa, Cualitativa.
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Seleccionar el Diseo de Investigacin de acuerdo a :      Objetivo del estudio Disponibilidad de unidades muestrales Recursos humanos, econmicos Tiempo Posibilidad de seguimiento
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SEGN EL PARADIGMA APLICADO :

CUALITATIVO No generaliza los resultados Busca aproximarse a la realidad Investigacin Etnografica: aproximacin a los significados sociales InvestigacinInvestigacin-accion Investigacin participativa CUANTITATIVO Busca medir la frecuencia de una o ms variables en una parte de la poblacin de referencia La precisin de las mediciones depende del tamao muestral Investigacin descriptiva Investigacin Analitica Investigacin Experimental
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Segn el Tiempo de Recoleccin de Datos

Registro de datos que Ocurrieron en el pasado Los hechos se registran A medida que ocurren

RETROSPECTIVO

PROSPECTIVO Perodo Actual Diseo del estudio

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Segn el periodo y secuencia del estudio:

Transversal

Tiempo
Longitudinal Longitudinal

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Segn el anlisis y alcance de los resultados

Descriptivos Analiticos Experimentales Cuasi Experimentales Intertvencion
Galan y Morera

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TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTES ESTUDIOS CLNICOS : Se llevan a cabo dentro del rea clnica (establecimientos de salud) ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD: Se llevan a cabo con la poblacin de una o mas comunidades.
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ATRIBUTOS DE LOS DISEOS

No se Manipulan Las Variables Se Manipulan las Variables

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TIPOS DE ESTUDIO
Se Manipulan las Variables

Experimentos Verdaderos Quasi Experimentos Intervencin Transversales Longitudinales Casos y Controles Cohortes

No se Manipulan las Variables Observacionales

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TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

Estudios Epidemiolgicos Experimentales Simple Ciego Doble Ciego Descriptivos Observacionales Analticos Transversales Caso-Control Cohortes

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OBSERVACIONALES
Naturaleza sigue su curso Investigador slo observa

EXPERIMENTALES
Investigador interviene activamente Produce cambios en la variable

independiente para ver que sucede con la variable dependiente

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ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Ventajas :  Los grupos de estudio se hacen homogneos al ser asignados al azar (randomizacin)  Es el mejor diseo diseo  Evita confusores y sesgos (ciego) Desventajas :  Larga duracin, alto costo, diseo muy elaborado, problemas ticos, modificacin de los sujetos debido al seguimiento
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ESTUDIOS EXPERIMENTALES
 

  

El investigador controla que sujeto entra a que tipo de intervencin o tratamiento El grupo de participantes seleccionados se asignan al azar a dos o mas grupos de intervencin Si grupos no se han asignado al azar : Cuasi experimental Mejor diseo para demostrar causa-efecto diseo causaEstiman incidencia en expuestos y no expuestos
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Primer Estudio Experimental

Vacuna antipolio  Si  Placebo
Edad Estado de Salud Probabilidad de Exposicion
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Poliomielitis Si No

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Estudio a Simple Ciego

El sujeto no sabe que tipo de tratamiento esta recibiendo

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Estudio a Doble Ciego

El participante no sabe que tipo de tratamiento est recibiendo y la persona que administra o evala el tratamiento tampoco sabe que tipo de tratamiento estn recibiendo los participantes del estudio
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ESTUDIOS OBSERVACIONALES
DESCRIPTIVOS
       

ANALTICOS
    

Slo describe los datos Determina incidencia, prevalencia Clasifica segn raza, sexo, etc. Describe distribucin de la enfermedad Son ms superficiales No existe hiptesis Anlisis mas simple Generan estudios analticos
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Explica patrones observados Identifica factores causales Explican porqu ocurre una enfermedad Mas especficos Analisis mas complejo

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Estudios Descriptivos
Ventajas :  Permiten estudiar prevalencias, sugerir hiptesis, sugerir otros estudios, permiten encontrar caractersticas de distribucin de cierta variable.  Econmicos Desventajas :  Registros de donde se toman los datos pueden no ser confiables  Si son prospectivos tienen mayores ventajas pero son mas caros y requieren mayor tiempo.
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Estudio Transversal : Factores de Satisfaccin del Usuario

Servicio Edad ESE Sexo Satisfechos

Insatisfechos

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Estudio Transversal : Factores de Riesgo de Infeccin Cervical

ACO Edad ESE Uso Condon Infeccin
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No Infeccin

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Estudios Analticos
Tienen hiptesis, comparan dos muestras o poblaciones con respecto a ciertas caractersticas. Hiptesis : Cierta exposicin (factor de riesgo, var. independiente) causa cierto resultado (enfermedad, var. dependiente) Usualmente recolectan nuevos datos (Prospectivo)
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Estudios de Casos y Controles

Son estudios en los que se explora el peso de un factor vinculado a la ocurrencia de un hecho. Ej: Estudio de Doll y Hill para determinar la relacin entre el hbito de fumar tabaco y cncer pulmonar
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Estudios de Casos y Controles



Se compara un grupo de sujetos con una enfermedad, dao o resultado, con un grupo de sujetos sin enfermedad, con respecto a su exposicin a un factor de riesgo

Ejemplo :  Se compara un grupo de nios con RCIU con un grupo de nios sin RCIU, con respecto a su exposicin a preeclampsia durante el embarazo en ambos grupos de nios
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Estudios Caso - Control

Ventajas :  Permite conocer factores de riesgo,  Medir el impacto de las intervenciones  Son rpidos  Requiere menos sujetos que los de cohortes. Desventajas :  Registros a veces malos, difcil seleccin de casos  Sesgos de recuerdo.  No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio
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DISEO ANALTICO DE CASO CONTROL

Expuestos

Enfermos Caso No enfermos Control

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No Expuestos

Inicio del estudio

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Estudios de Cohortes
 

 

Se compara un grupo que esta expuesto con otro grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo Se les sigue en el tiempo para ver que proporcin de sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad dao u otro resultado (incidencia) Pueden ser prospectivos o retrospectivos Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado con grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar que porcentajes de gestantes desarrollan preeclampsia (en ambos grupos)
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Estudios de Cohortes


Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo, encontrar otros efectos desfavorables, permite medir mejor el factor de riesgo. Desventajas : Duran mayor tiempo, mas caros, no permite evaluar causalidad, se necesita gran cantidad de sujetos cuando el efecto es raro, perdida de sujetos durante el estudio.
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Estudios de Cohortes
Prospectivo de causa a efecto :  Uso de anticonceptivos orales y cncer de cuello uterino.  Estudio de Framinghan sobre cardiopatas en relacin con colesterol srico, peso y antecedentes de fumar Retrospectivo de causa a efecto :  Estudios de contaminacin ambiental
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DISEO ANALTICO DE COHORTES Causa - Efecto

Enferman Expuestos a Riesgo Poblacin No enferman

Enferman No Expuestos No enferman Inicio del estudio

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Variables?

La Variable es una caracterstica que puede adoptar valores Caractersticas que representan un fenmeno que estamos interesados en investigar. Deben representar el fenmeno de inters adecuadamente (validez externa) y precisamente (validez interna).

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Variables?
Tipos de Variables : Categricas : expresin cualitativa (sano, enfermo) Numricas : expresin cuantitativa (edad, peso, etc)

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Variables?

CLASIFICACIN  Variables Principales  Variables Clasificatorias  Variables Intervinientes  Variables Externas  Variable Independiente (manipula el investigador)  Variable Dependiente (refleja el efecto del experimento)

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Variables?
ESCALAS DE MEDICIN  Nominal : Estado civil, sexo  Ordinal : Categoras Ej:Severidad de una enfermedad.  De Intervalo : Temperatura y puntajes en un cuestionario  De razn : Para sealar la intensidad de una caracterstica.
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Relacin entre Variables (Indep

Variables?

Dep):

Es la obesidad pregestacional un factor de riesgo para desarrollar preeclampsia? La vitamina C acelera la curacin de las heridas? La satisfaccin del usuario se relaciona a su estado socioeconmico? La profilaxis antibitica intraoperatoria disminuir la morbilidad infecciosa post-operatoria?
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Variables Independientes

Causan, determinan o influyen

Variables Dependientes

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La mejor forma de predecir el futuro es inventndolo Alan Kay

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