Conselho Regional de Enfermagem do Rio Grande do Sul COREN/RS

Cmara Tcnica de Enfermagem Oficina de Protocolos

Enfa Monica Leyser

Cmara Tcnica
Responder e subsidiar as questes: como fazer quando fazer porque fazer quem pode fazer.

Diferentes opinies, grupo ecltico

Cmara Tcnica
Fatores considerados

Velocidade e evoluo do conhecimento

cientfico; Sofisticao e complexidade das novas tecnologias; Reorganizao dos espaos teraputicos; Redefinio de papis na equipe de sade;

Cmara Tcnica
Fatores considerados Exposio na mdia;

Ampliao do papel do enfermeiro:

Prescrio de medicamentos Solicitao de exames SAE Terapias alternativas Consulta de Enfermagem

Cmara Tcnica
Fatores considerados

Nvel de Informao e exigncia da clientela;

Preocupao com qualidade e custos institucionais e profissionais; Necessidade de solidificar princpios e critrios tcnico- cientficos, valores ticos e padres normativos.

Cmara Tcnica
Objetivos do trabalho
Apresentar uma proposta que elucide os questionamentos dos profissionais; que permita a melhora do atendimento aos usurios, qualificando a assistncia e otimizando a utilizao de recursos dos que trabalham. Revisar as prticas assistenciais, avaliando quais so as melhores prticas.

Cmara Tcnica
Objetivos do trabalho
Segurana do exerccio profissional.

Entender os questionamentos, avaliar e mensurar as expectativas dos profissionais.

Ampliar a discusso sobre a elaborao, conceitos, modelos e vantagens do uso de protocolos nas aes de Enfermagem.

Dificuldades encontradas no caminho:

Dificuldade de entendimento do que um Protocolo. Dificuldades na aplicao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem. Dificuldade em definir prioridades assistenciais para a elaborao de protocolos.

Dificuldades encontradas no caminho:

Comprometimento dos profissionais envolvidos.
Dificuldades de informaes com o COREN.

Proximidade das Aes Mdicas.

Dificuldades para conseguir a adeso da equipe multiprofissional e motivar os Enfermeiros.

Dificuldades encontradas no caminho:

Protocolos tm respaldo legal ? Como legitimar protocolos ?
Distinguir competncia legal e competncia tcnica. Desejo de elaborar protocolos especficos para as aes de Enfermagem.

Encontrar bibliografia adequada e especfica.

ALGORITMO DA CMARA TCNICA

Problema /situao de sade necessitando a assistncia de Enfermagem

Respaldo legal para atuao do profissional enfermeiro SAE

Lei do Exerccio Profissional 7.458/86 Resolues COFEN

PERGUNTA:
Existe rotina/programa j escrito que oriente a atuao do profissional no referido problema/situao de sade?

SIM

NO

Existe rotina/ programa...?

RESPOSTAS:
ATUAO DO ENFERMEIRO:
Desenvolver o Processo de Enfermagem em todos os passos, atravs da Consulta de Enfermagem, incluindo, conforme indicado, pelo PROTOCOLO / ROTINA / PROGRAMA aprovado pela instituio, a PRESCRIO DE MEDICAMENTOS / EXAMES, visando garantir assistncia de melhor qualidade possvel ao cliente. Resoluo COFEN 271/2002

SIM

RESPOSTAS: ATUAO DO ENFERMEIRO:

Contribuir para o desenvolvimento de protocolos/rotinas/programas sobre o assunto.
Realizar o Processo de Enfermagem atravs da Consulta de Enfermagem, onde, nestes casos NO ESTAR INCLUIDA A PRESCRIO DE MEDICAMENTOS eventualmente necessrios.

Existe rotina/ programa...?

NO

Resoluo COFEN 272/2002

Consideraes e Sugestes

Apesar do desejo de obter condutas padronizadas e respaldadas, ficam as perguntas: PROTOCOLOS OU ROTINAS?

O QUE SO AFINAL PROTOCOLOS?

PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM OU PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS?

Consideraes e Sugestes Definindo Protocolos:

Protocolos clnicos tem uma conceituao semelhante de uma atividade, um processo que combina adequadamente pessoas, tecnologias, materiais, mtodos e seu ambiente tendo como objetivo a prestao de servio em sade. So importantes para a pesquisa e para a prtica assistencial porque avaliam a eficcia e a segurana das intervenes teraputicas e produzem resultados cientificamente vlidos, replicveis e generalizveis.
BALAS EA. Protocolos Clnicos Baseados em Evidncias. So Paulo, PROAHSAFundao Getlio Vargas, 1998.

Consideraes e Sugestes

Ainda ficam as perguntas:

PROTOCOLOS OU ROTINAS?

PROTOCOLOS DE ENFERMAGEM OU PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS? COMO ELABORAR PROTOCOLOS?

ATIVIDADE N 1

ATIVIDADE EM GRUPO

VIVENCIANDO O PROBLEMA
EXERCITANDO A CONSTRUO DE PROTOCOLOS

ATIVIDADE N 1 ATIVIDADE EM GRUPO Formar grupos de 10 pessoas por proximidade, avaliar a situao problema e descrever os passos para a construo de um protocolo para otimizar a situao colocada. Definir relator/apresentador por grupo. Tempo: 30 min

Sorteio de grupos para apresentao.

Protocolo lceras de Presso Passo a passo 1 grupo Equipe 3 Passo 1 Passo 2 Passo 3 Passo 4 Passo 5
O que? 1. Reviso bibliogrfica 2. Levantamento Epidemiolgico 3. Fatores de risco Quem? 1. Equipe multiprofissional 2. Paciente com lceras 3. Grupos de Risco (DM, AVC, Idosos)

Onde? 1. Na instituio 2. Na abrangncia da equipe 3. Acompanhamento na instituio

Para que? 1. Elaborao protocolo 2. Programao dos cuidados(Materiais, RH) 3. Preveno de lcera de presso

Protocolo lceras de Presso Passo a passo 2 grupo Equipe 16 Passo 1 Passo 2

O que? Protocolo para lceras de presso

Quem? Equipe multidisciplinar

Passo 3
Passo 4 Passo 5

Onde? reas de promoo, assistncia e recuperao

Porque? Definir condutas, respaldo tcnico e cientifico

Protocolo lceras de Presso Passo a passo 3 grupo Passo 1 Passo 2

Passo 3
Passo 4 Passo 5