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La ECV producida por la aterosclerosis de la pared arterial y por trombosis es la mayor causa de muerte prematura y discapacidad ajustada por aos de vida en Europa y su frecuencia aumenta en los pases en desarrollo Las entidades clnicas mas importantes son la EC los ACV isqumicos y la EAP.
Metabolismo de las HDL y transporte inverso de colesterol. LCAT, aciltransferasa de lecitina y colesterol; CETP, protena de transferencia de steres colesterilo; VLDL, lipoprotenas de muy baja densidad; IDL, lipoprotenas de densidad intermedia; LDL, lipoprotenas de baja densidad; HDL, lipoprotenas de alta densidad; LDLR, receptor de lipoprotena de baja densidad; TG, triglicridos.
INHIBIDORES DE LA ABSORCION DEL COLESTEROL - Ezetimibe (10mg/da) Inhibe absorcin en vellosidades intestinales (Prot. NPC1L1) actividad de LDLR LDL 15-22% moderada de enzimas hepticas Dolor muscular
Combinaciones de frmacos
Est. + SAB LDL 10-20 % Est. + IAC LDL 15-20 % SAB + IAC SAB + IAC + Ac. Nicotnico Afresis de LDL
Hipertrigliceridemia
Riesgo CV si TG > 150 mg/dl peso y ejercicio TG 20-30% Tx farmacolgico si TG >200 y si px no puede TG con otras medidas y si riesgo CV es alto TG >440 son el 10% de causas de pancreatitis
Fibratos
Son agonistas de los receptores alfa activados de proliferadores de peroxisomas (PPAR) Riesgos CV graves si TG >200 Tx GI, Erupcin Cutnea, Miopata, TGO-P, colelitiasis, pancreatitis, TEP y TVP *No gemfibrozilo y estatinas