UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

MICROBIOLOGIA
LA RABIA

Integrantes Navarro Caldern Vanessa Evelyn Cruz Pacho Roberto Edwin

La rabia es una enfermedad neurolgica de los mamferos, casi siempre mortal, una vez que se desarrollan los signos clnicos.
Los humanos generalmente se infectan cuando son mordidos por un animal infectado o expuestos a su saliva o a tejidos del sistema nervioso central (SNC).

Si bien, es generalmente bien controlada en los animales domsticos en las naciones desarrolladas, la rabia canina contina siendo un problema serio en algunas partes de frica, el Medio Oriente, Asia y Amrica Latina. Los reservorios silvestres, se han vuelto cada vez ms importantes, donde la rabia canina est bajo control.
La rabia puede tratarse eficazmente si se reconoce la exposicin, antes de que se desarrollen los sntomas. Sin embargo, las personas de pases pobres no siempre tienen acceso a la profilaxis posterior a la exposicin, e incluso en naciones con buena asistencia mdica, aparecen casos ocasionalmente en personas que no son conscientes de la exposicin

ETIOLOGA
La rabia resulta de la infeccin por el virus de la rabia, un virus neurotrpico del gnero Lyssavirus, familia Rhabdoviridae. Est clasificado como genotipo 1, serotipo 1 en este gnero. Existen muchas cepas del virus de la rabia, una se mantiene en un reservorio (o reservorios) En ocasiones, un virus adaptado a una especie se establece en otras especies. En Estados Unidos, las poblaciones de zorrillos han sido infectadas con variantes de rabia del mapache y del murcilago, y la rabia canina se ha establecido en algunas poblaciones de animales salvajes, como el zorro gris en Texas y Arizona

DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Con algunas excepciones (en especial en islas), el virus de la rabia se encuentra en todo el mundo. Algunos pases, incluidos el Reino Unido, Irlanda, Suecia, Noruega, Islandia, Japn, Australia, Nueva Zelanda, Singapur, la mayor parte de Malasia, Papua Nueva Guinea, las Islas del Pacfico y algunas islas de Indonesia han estado libres del virus de la rabia clsica por varios aos Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), un pas se considera libre de rabia si no ha habido casos autctonos en humanos ni animales durante los 2 aos anteriores, en presencia de vigilancia adecuada y reglamentaciones de importacin. Teniendo en cuenta esta definicin, varios pases ms se pueden considerar libres de rabia

TRANSMISIN
El virus de la rabia se transmite con facilidad entre mamferos, ya sean especies iguales o diferentes. Es virus se propaga por la saliva, cuando un animal infectado muerde a otro. Con menos frecuencia, un animal o una persona pueden infectarse por contacto con saliva infectada o tejidos neurolgicos, a travs de las membranas mucosas o heridas de la piel. El virus de la rabia no se transmite por la piel sana Existen tambin informes excepcionales de transmisin por otras vas. Se han registrado unos pocos casos luego del trasplante de rganos, en especial de crneas, pero tambin pncreas, riones e hgado. Se ha documentado la transmisin por aerosoles en circunstancias especiales, tales como en laboratorios y cuevas de murcilagos con una densidad alta inusual, Los virus de la rabia se han transmitido por ingestin en animales infectados experimentalmente, y existe evidencia anecdtica de transmisin por la leche, en un cordero y en un beb. (No se pudo descartar vas ms convencionales de propagacin en el ltimo caso.)

LA DISEMINACIN DEL VIRUS DE LA RABIA DENTRO DEL CUERPO

Inmediatamente despus de la

Durante esta fase, se replica en los

infeccin, el virus de la rabia entra en una fase eclptica, durante la cual no es fcil detectarlo

tejidos no nerviosos, como los msculos. Por lo general no estimula una respuesta inmunolgica en este momento

Luego de varios das o meses, el

virus ingresa a los nervios perifricos y es transportado al sistema nervioso central por flujo retrgrado en los axones

Luego de diseminarse dentro

del SNC, donde se desarrollan los signos clnicos a medida que se infectan las neuronas, el virus se distribuye a tejidos altamente inervados a travs de los nervios perifricos.

CICLOS EPIDEMIOLOGICOS
urbano Los perros son el principal reservorio natural. Este ciclo predomina en reas de frica, Asia y Amrica Central y del Sur, donde la proporcin de perros callejeros o semidomsticos es alta selvtico Selvtico (o silvestre) es el ciclo predominante en Europa y Norteamrica. Tambin se presenta simultneamente con el ciclo urbano en algunas partes del mundo. La epidemiologa de este ciclo es compleja; los factores que la afectan incluyen la cepa del virus, el comportamiento de la especie husped, la ecologa y los factores ambientales

DESINFECCIN
El virus de la rabia puede inactivarse con solventes de lpidos (soluciones jabonosas, ter, cloroformo, acetona), hipoclorito de sodio al 1%, glutaraldehdo al 2%, etanol al 45-75%, preparaciones de yodo, compuestos de amonio cuaternario, formaldehdo o un pH bajo. Este virus tambin es susceptible a la radiacin ultravioleta o al calor por una hora a 50 C. Se inactiva rpidamente a la luz del sol y no sobrevive por largos perodos en el ambiente, excepto en un rea fresca y oscura.

INFECCIONES EN HUMANOS
Perodo de Incubacin los casos son evidentes despus de 1 a 3 meses. La mayora de
En un estudio, aproximadamente entre un 4 y un 10% de los casos tuvieron un perodo de incubacin de 6 meses o ms.

Signos Clnicos
Los primeros sntomas pueden incluir signos prodrmicos no especficos tales como malestar general, fiebre o dolor de cabeza. Luego de varios das, pueden aparecer ansiedad, confusin y agitacin, y desarrollarse insomnio, comportamiento anormal, hipersensibilidad a la luz y al sonido Pueden predominar una forma enceflica (furiosa) con hiperexcitabilidad, disfuncin autonmica e hidrofobia, o una forma paraltica (muda) caracterizada por parlisis generalizada. La muerte tiene lugar entre los 2 y 10 das; son muy raros los casos de supervivencia.

Transmisi n La saliva humana contiene el virus de la rabia; la transmisin entre personas, es

tericamente posible pero rara. Las actividades que podran representar un riesgo por exposicin incluyen mordeduras, besos o contacto directo entre la saliva y las membranas mucosas o la piel lastimada, actividad sexual y compartir cigarrillos o utensilios de alimentos o bebidas. No se conoce por cunto tiempo los humanos pueden excretar el virus antes de presentar sntomas

Pruebas de Diagnstico
La pruebas serolgicas incluyen la inmunofluorescencia indirecta, neutralizacin del virus y ELISA, y pueden realizarse en el suero o el FCE. La deteccin de anticuerpos en el FCE es definitiva; sin embargo, los anticuerpos presentes en el suero tambin pueden ser el resultado de la vacunacin o la administracin de inmunoglobulina humana de la rabia.

Tratamiento
La profilaxis posterior a la exposicin consiste en la limpieza y desinfeccin de la herida, seguido de la vacunacin antirrbica y la administracin de inmunoglobulina humana de la rabia. No existe un tratamiento efectivo una vez que se desarrollan los sntomas

Prevencin
Los animales domsticos (perros, gatos y hurones) deben ser vacunados para evitar que se infecten y transmitan la rabia a los humanos. Es necesario controlar los animales callejeros. Los perros, en particular, actan como reservorios para una variante canina del virus de la rabia

INFECCIONES EN ANIMALES
Especies Afectadas
Todos los mamferos son susceptibles a la rabia. Principalmente: cnidos (Canidae) (perros, chacales, coyotes, lobos, zorros y perros mapache), los mustlidos (Mustelidae) (zorrillos, martas, zarigeyas y armios), los vivrridos (Viverridae) (mangostas y suricatos), los procinidos (Procyonidae) (mapaches) y los quirpteros (Chiroptera) (murcilagos). No se han observado variantes de rabia adaptadas a gatos, si bien los gatos se infectan a menudo con el virus de la

Perodo de Incubacin
El perodo de incubacin vara con la cantidad de virus transmitido, cepa del virus, lugar de la inoculacin (las mordeduras ms cercanas a la perodo cabeza tienen un de incubacin ms breve), inmunidad del husped y la naturaleza de la herida.

Signos Clnicos
Los signos clnicos iniciales son con frecuencia inespecficos y pueden incluir aprensin, inquietud, anorexia o un aumento del apetito, vmitos, una fiebre leve, dilatacin de las pupilas, hiperreactividad a los estmulos y salivacin excesiva

Transmisibilidad
Todas las especies pueden transmitir el virus a los humanos y animales, pero la eficacia de la transmisin vara con la especie del husped y la forma de rabia

LESIONES POST MORTEM

Los signos histolgicos tpicos, encontrados en el sistema nervioso central, son polioencefalomielitis leves y multifocales y ganglionitis craneoespinal con infiltrados mononucleares perivasculares, proliferacin glial difusa, cambios regresivos en las clulas neuronales y ndulos gliales. Se pueden observar cuerpos de Negri en algunos, pero no en todos los casos.

MEDIDAS RECOMENDADAS ANTE LA SOSPECHA DE RABIA

La profilaxis posterior a la exposicin consiste en la limpieza y desinfeccin de la herida, seguido de la vacunacin antirrbica y la administracin de inmunoglobulina humana de la rabia. Notificacin a las autoridades La rabia debe notificarse ante la Organizacin Mundial de Sanidad Animal

MORBILIDAD Y MORTALIDAD
En todo el mundo, ms de un 90% de los casos de rabia ocurren despus de la exposicin a perros rabiosos, y los animales silvestres, como los murcilagos, dan cuenta de un mayor porcentaje de los casos. Una vez que aparecen los sntomas, la enfermedad es casi siempre mortal dentro de las 3 semanas, incluso con cuidados intensivos. Slo ha habido 6 casos registrados de sobrevivientes, a la enfermedad aguda