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Competencias parentales y Nadie es Perfecto

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Cecilia Moraga

3/16/12

Temas de hoy

Cmo estn nuestros nios en Chile? Bases de neurociencias para la estimulacin temprana. Competencias de los padres, madres y cuidadores.

Gobierno de Chile |

Cmo se sienten nuestros nios(as) en Chile? El 27.8% de los nios(as) de 4 a 11 aos en Chile presenta algn trastorno psiquitrico en el ltimo ao.

Trastornos ms frecuentes son T. Disruptivo y T. Ansioso. Dficit Atencional y T. de Conducta son tres veces ms alto en Santiago que en provincia.

( Epidemiologa de Trastornos Psiquitricos en nios y adolescentes en Chile, Vicente, de la Barra, 2010)

Un 25% de los nios(as) presenta rezago en su desarrollo.


Gobierno de Chile |

Cmo viven nuestros nios(as) en Chile?

El 24,6% de los nios y nias menores de 5 aos Chile (1.116.031) viven en situacin de pobreza, lo que incluye a un 6,2% viviendo en situacin de indigencia.
(Encuesta Casen 2009)

Gobierno de Chile |

Evolucin de la pobreza, nios y nias menores de 4 aos, 2000 a 2009


(porcentaje)

35 2 9 ,5 30 25 20 2 0 ,2 15 10 5 0 20 0 0 20 0 3 Me n o re s d e 4 a o s 4 a 1 7 a o s 2006 Po b la c i n to ta l 2009 18 ,7 2 0 ,3 2 8 ,2 28 ,0 2 4 ,6 26 ,3 2 1 ,8 2 1 ,5 1 5 ,1

1 3 ,7

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Fuente: CASEN, aos respectivos

3/16/12

Texto 2

Cmo viven nuestros nios(as) en Chile?


La morbimortalidad est marcada por accidentes, rezagos del desarrollo, obesidad, maltrato, anomalas congnitas y enfermedades crnicas.
(DEIS-MINSAL)

Las enfermedades crnicas ms frecuentes en menores de 15 aos (prevalencia declarada) son enfermedad respiratoria crnica (15,7%), vicios de refraccin (8,9%), problemas de la piel por ms de de Chile | Gobierno seis meses (7%) y prematurez (5,6%).

Cmo viven nuestros nios(as) en Chile?

Un 62% de los nios(as) en Chile viven con su padre y madre, un 32% slo con la madre y un 1% slo con el padre. Slo un 15% tiene visitas regulares cada 15 das con su padre.

Un 42% se duerme entre las 9 y 10 hrs. PM, y un 31% entre las 10 y 11 hrs PM.

Un 45% se duerme viendo televisin.

Un 17% nunca se lava los dientes.

40% de los padres, madres nunca lee cuentos o cuenta historias y un 35% lo hace una vez a la semana.
Gobierno de Chile |

Asistencia a sala cuna y jardn infantil, 2000 a 2009


(porcentaje)
Sala cuna (0-1 ao) 35 30 25 20 15 10 Jardn infantil (2-3 aos)

30,6 26,5 19,3 19,8

3,2 Click to edit Master subtitle style 2,7 5


0 2000 2003

6,0

7,8

2006

2009

Variacin en puntos porcentuales

2,6% 18,5%

33,8% 87,5%

15,3% 30,7%
Fuente: CASEN, aos respectivos

3/16/12

Texto 2

Asistencia a sala cuna segn quintil de ingreso, 2006 - 2009


(porcentaje)
2006 14 12 10 8 6 4 3,0 6,6 8,3 7,1 5,9 4,8 9,0 7,8 2009 13,1 10,5

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0 I
Variacin en puntos porcentuales 120,0% 41,4% 49,6% 14,9% -20,2%

II

III

IV

Fuente: CASEN, aos respectivos

3/16/12

Texto 2

Desarrollo infantil: ChCC y el Objetivo 4 de la Dcada, disminucin del rezago.


Desarrollo tiene mltiples reas. Progresivo y flexible Alcanzar el mximo potencial de desarrollo

Gobierno de Chile |

Objetivo Chile Crece Contigo


Objetivo: Lograr que todos los nios/as en primera infancia alcancen su mximo potencial de desarrollo.

Cmo: Acompaando (screening) a los nios/as durante la primera infancia y gestionando las acciones necesarias para intervenir oportunamente (ej. VDI, Educ. grupal, sala estimulacin, etc).

Foco: Riesgos biopsicosociales (incorporando con foco especial en la vulneracin de derechos - Sename) Rezago y dficit Competencias parentales

Gobierno de Chile |

Objetivos Sanitarios de la Dcada


Plan Nacional de Salud 2011-2020
Meta de Impacto Estrategias Utilizadas

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial. Vigilancia a la trayectoria del desarrollo en el contexto del control de salud Disminuir la del nio. prevalencia de Instalacin de modalidades no convencionales de educacin inicial. rezago del desarrollo Introduccin conceptual de la terminologa de rezago del desarrollo en en nios menores de salud. 5 aos en un 20% Aumento de la oferta de modalidades convencionales de educacin inicial de salas cunas y jardines infantiles. Normas y manuales.

Gobierno de Chile |

Determinantes Sociales de Salud Infantil

Los determinantes sociales influyen en la salud de los individuos. La primera infancia es la etapa del desarrollo de la persona en la que el ambiente es ms influyente en sus condiciones de salud y sus posibilidades de desarrollo (etapa crtica).

Gobierno de Chile |

Determinantes Sociales de Salud Infantil

96,7 % gestantes pertenece a I, II y III quintil 11,4% Violencia de gnero 10,2% Conflictos con la maternidad 9,8% Abuso de sustancia (madre) 22,8% Sntomas depresivos de Chile | Gobierno
Vivienda

Condiciones de Vida Redes Familiares , Comunitarias y Sociales Pautas Culturales Estilos de Crianza

Nio/a y su familia

8% Pueblos Originarios 12,9% Insuficiente apoyo 25,2% familiar/social escolaridad incompleta 6,6% Sin 22% educacin Embarazo adolescente 60% sin trabajo formal

Se rv ic Sa ios lu d de

i ac uc Ed n

Empleo

Caractersticas particulares de cada individuo

Fuente: SRDM FPS. MIDEPLAN

Evidencia de las Neurociencias

Antes de los 4 aos de edad se estructuran las bases fundamentales de un individuo, como el lenguaje, los hbitos y habilidades sociales, el control emocional y las capacidades cognitivas, por ello los primeros aos de vida son los ms significativos en la formacin de toda persona. Chile Crece Contigo busca aprovechar las ventanas de oportunidades que ofrece la primera infancia, permitiendo la atencin oportuna de factores de riesgo (biolgicos, psicolgicos y/o sociales) y la deteccin e intervencin temprana de rezagos.

Gobierno de Chile |

desarrollo del cerebro.

para bien interacciones sensibles y responsivas. o para mal adversidad crnica o extrema.

En los perodos sensitivos el cerebro est ms abierto a la influencia de experiencias externas.


(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)
Gobierno de Chile |

Formacin de sinapsis en el cerebro en desarrollo


Circuito Sensoria l Lengu aje

Concepcin

0 Mes es

Ed ad (a os)

Fun cio nes Cog niti vas Su 8 per A ior es os

1 2

1 6

Gobierno de Chile |

C. Nelson, From Neurons to

Lenguaje infantil

Si no sembramos ni regamos lenguaje en el primer ao de vida, no vamos a cosechar palabras en el segundo ao.

Gobierno de Chile |

Focos estratgicos

Estimulo del nio Nutricin congnitivo Lenguaje Lactancia Estimulo nio Salud delafectivo regulacin en el Seguridad emocional apego Habilidades Estimulo cognitivo sociales afectivo Estimulo Inteligencia regulacin Vnculo emocional Autoestima y autoimagen

3/16/12

Estrs crnico puede ser txico para el desarrollo cerebral

Aprender a enfrentar la adversidad es parte del desarrollo normal, bajo amenaza, se activa el cuerpo y una variedad de respuestas fisiolgicas, aumenta la frecuencia cardaca y la presin arterial, las hormonas del estrs como el cortisol. El adulto responsivo y sensible ayuda al bebe a que su sistema de respuesta al estrs vuelva a la lnea base. Cuando la adversidad es extrema o crnica no se recupera la lnea base y el cortisol permanece alto daando la arquitectura del cerebro.
(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

Gobierno de Chile |

La actividad cerebral medida por impulsos elctricos, color rojo muestra una alta actividad y cada columna muestra una actividad cerebral diferente. Los nios que han vivido institucionalizados en condiciones de deprivacin muestran mucho menos actividad de la esperada.

(Nelson, 2008 y Marshall & BEIP Core Group, 2004)

Gobierno de Chile |

La adversidad significativa en la primera infancia puede llevar a problemas hasta la vida adulta Factores de riesgo como pobreza, trastorno mental del cuidador, maltrato infantil, tener un solo cuidador y bajo nivel educativo de los padres tienen un impacto acumulativo. Nios expuestos a 6 7 de estos factores de riesgo enfrentan un 90-100% de probablidades de tener un retraso en su desarrollo cognitivo, lingstico y/o emocional.
Barth, et al. (2008)

Gobierno de Chile |

Desarrollo emocional de los nios se construye dentro de su arquitectura cerebral

DE es la habilidad para identificar y comprender los propios sentimientos, leer adecuadamente los estados emocionales de los otros, manejar emociones fuertes y expresarlas en una manera constructiva, regular su propia conducta, desarrollar empata por otros y establecer y mantener relaciones. Interaccional: las experiencias emocionales del beb ocurren en interacciones con su cuidador. Expresan malestar a travs del llanto y bienestar cuando son atendidos. Cuidado sensible y responsivo se asocia a un buen desarrollo.
(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

Gobierno de Chile |

Relaciones estables, seguras y sensibles son esenciales para el desarrollo saludable

Si se provee relaciones de apoyo y responsivas lo ms temprano en la infancia puede prevenir o disminuir los efectos nocivos del estrs txico.
(The Science of Early Chilhood Development, NCS on the DC)

Gobierno de Chile |

Funcin de las figuras de apego

Proteger Calmar el estrs Fomentar la exploracin / aprendizaje

segn la edad y el desarrollo del nio(a)

Gobierno de Chile |

Qu necesitan los padres, madres y Cuidadores?


Conocimientos Entrenar habilidades Anticipar necesidades del beb Resolver problemas

Bienestar psicoemocional mnimo Seguridad provisin material Apoyo familiar Redes sociales

Gobierno de Chile |

Las relaciones tempranas influencian el desarrollo positivamente

Aumento de las habilidades sociales en la infancia (mayor competencia, sociabilidad, amistad, cooperatividad, complaciencia, compromiso con pares, desarrollo de empata) Mayor actividad social, percepcin de popularidad, autoestima y autoimagen positiva en la infancia. Mayores habilidades para la resolucin de problema, mejores puntajes en inteligencia (CI) y habilidades acadmicas en la adolescencia. Mayor habilidad para regular las emociones y el estrs en la infancia. Mejor salud y elecciones de estilos de vida saludables en la adultez.

Gobierno de Chile |

Pero tambin negativamente

Gobierno de Chile |

Retraso de habilidades sociales en la infancia. Mayor dependencia, hostilidad, impulsividad y agresin en la edad preescolar y de kindergarten. Trastornos reactivos del apego en la infancia (caracterizados por una conducta social inapropiada y violenta) Ansiedad, depresin, problemas de conducta, personalidad antisocial y otros problemas de salud mental. Rezagos y dficits en el desarrollo.

Qu necesitan los bebs?

Atencin de necesidades bsicas. Estimulacin perodos de alerta. Afecto. Regularizacin de los ciclos fisiolgicos. Interacciones vinculares para la construccin de un estilo de apego seguro.

Gobierno de Chile |

Regularizacin de los ciclos fisiolgicos

Lactancia como eje central Tcnica Control materno en duracin Control materno en frecuencia Ordenar los otros ciclos en torno a este eje Sueo Sueo diurno siestas habituacin Sueo nocturno ritual y estructura. Higiene y mudas Emocional Consuelo efectivo

Gobierno de Chile |

Interacciones vinculares para la construccin de un estilo de apego seguro.


COMPORTAMIENTO

CUIDADORA

Sensible

Controladora

No responsiva

NIO

Difcil o Cooperador Compulsivo

Pasivo

(Crittenden, P., 1981. Abusing, neglecting, problematic and adequate dyads: Gobierno de Chile |
Differentiating by patterns of interaction.

Problemas ms frecuentes

Mentalizacin: dificultades en

la lectura de las

seales del beb.

Contingencia: dificultades en la velocidad

de la

respuesta.

Discrepancia: dificultades

respuesta.

la intensidad de la

Sintona afectiva: dificultades en reflejar y empatizar con el estado emocional del beb.

Gobierno de Chile |

Problemas ms frecuentes

Predictibilidad: dificultades para que el beb adivine la respuesta del adulto. Coherencia: Problemas con la de la respuesta del adulto. Consuelo: dificultades en calmar al beb.

Gobierno de Chile |

Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial Programa Eje de ChCC en SALUD

Gestacin

Nacimiento

0 a 4 aos de edad

Fortalecimiento del Desarrollo Prenatal

Atencin Personaliz ada del proceso de nacimient o

ATENCIN PRIMARIA

HOSPITALES

Atencin al Desarrollo Integral del nio(a) hospitaliz ado

Fortalecim iento del desarrollo integral del nio(a)

ATENCIN PRIMARIA

Atencin de nios(as) en situacin de vulnerabili dad

Educacin a la Gestante y su Pareja o Acompaante Gobierno de Chile |

Interven ciones Educati

Gestacin y crianza: Incremento en educacin

3/16/12

gresos por temtica de talleres educativos de familias con menores de

Nadie es Perfecto:
Facilitador grupal entrenado
Cuidado infantil

6 a 8 sesiones 2 hrs. Semanales u otras Grupo de 6 a 12

personas

Gobierno de Chile |

LIBROS PARA PADRES, MADRES Y CUIDADORES

3/16/12

LIBROS PARA PADRES, MADRES Y CUIDADORES

TTULO TEMA TEXTO DIBUJO NEGRILLA

3/16/12

Rol del facilitador

Cmo se producen los cambios en las interacciones entre padres y nios? Qu cosas nos ayudan a producir cambios en los padres?

Gobierno de Chile |

Gracias.
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