Clnica Integral de Adulto I Preclinica Operatoria

* Caries * Abrasin * Erosin * Abfraccin * Mixtas

Etapas de Progresin Etapa 0 Etapa 1

Aspecto Clnico

Tratamiento

Etapa 2

Etapa 3

Lesin activa sin cavitacin. Tratamiento restaurador no necesario Lesiones con alteracin superficial que ha progresado a un punto tal donde la remineralizacin ya sera insuficiente y por tanto el tratamiento restaurador es necesario Lesin moderada con cavitacin localizada la cual ha progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento de cspides. Requiere tratamiento restaurador Lesin avanzada con cavitacin que ha progresado en dentina ocasionando debilitamiento de cspides. Requiere tratamiento restaurador.

Etapa 4

Lesin avanzada con cavitacin que ha progresado al punto donde hay destruccin de una o ms cspides. Requiere tratamiento restaurador.

Tratamiento de remineralizacin y /o sellante Restauracin / preparacin mnimamente invasiva, a ser restaurada con resina y posterior colocacin de sellante para prevencin de el resto de la superficie Restauracin / preparacin mnimamente invasiva pero para una cavidad un poco ms grande. Igualmente combinada con sellante para prevencin del resto de la superficie. Preparacin cavitaria para una restauracin del tipo directo o indirecto para el restablecimiento de la funcin y el reforzamiento de la estructura dentaria remanente Cavidad extensa para una restauracin indirecta para el restablecimiento de la funcin y la preservacin y reforzamiento de la estructura dentaria remanente.

Mtodos de diagnstico
1. Examen Clnico (primordial) Exploracin visual 2. Anamnesis. 3. Radiografas (no relevantes para el diagnostico de lesiones sitio 3) 4. Indicadores de caries. 5. Transiluminacin digital (DIFOTI-EOS).

Tiempos Operatorios
1.- Maniobras Previas : Anatoma, higiene del paciente. Estudio de la vitalidad Pulpar, condiciones periodontales, oclusin, morfologa y alineamiento dentario, limpieza de la unidad dentaria, anestesia y seleccin del color, aislamiento, seleccin del material.

Tratamiento
Lesin Inicial :
Mancha blanca, Retraccin gingival, Sensibilidad, Sin cavitacin Remineralizacin - Instrucciones de higiene dental - Profilaxis con piedra pmez y agua - Aislamiento absoluto o relativo - Colocacin de sustancia fluorada por 5 min - Indicaciones: No ingerir lquidos ni slidos por 1 hora

Tratamiento
Lesin con alteracin Superficial en Esmalte
* Con preparacin cavitaria: Estas se realizan cuando la lesin fue originada por caries, o es de origen mixto, es decir, erosin caries, abfraccin caries.

Apertura

El contorno y Forma
No requieren Planimetra

segn la

extensin de la lesin. No ameritan forma especifica

Restauracin V.I tipo II

resina fluida o

Se debe realizar Bisel (solo donde halla esmalte remanente)

Tratamiento
Lesin cavitada limitada al esmalte y dentina
* Sin preparacin cavitaria se puede restaurar con : profilaxis. Bisel. Vidrio Ionomrico Tipo II, Resina Fotopolimerizada o Combinacin de V.I y Resina fotoplimerizada

* Con Preparacin cavitaria se puede utilizar:

bisel. Ionmero de Vidrio tipo II, Resina Compuesta o Combinacin de ambas. Amalgama en posteriores o caras palatinas

Tratamiento
* Contorno
Pared incisal: cncava en relacin al borde incisal u oclusal. Pared gingival: cncava en relacin a la pared incisal y convexa en relacin a la pared gingival.

Tratamiento
Profundidad
Anteriores y Posteriores: Pared axial 0.5 por debajo del limite amelodentinario. Molares: 0.5 1 mm por debajo del limite amelodentinario. Inclinacin del piso: Mas profunda hacia ocluso- incisal que hacia gingival. Proteccin Dentino Pulpar ( Hidrxido de calcio Vidrio Ionomric0) Cuando existe transparencia pulpar . Tcnica de sandwich (protector dentino pulpar+ base cavitaria(VI tipo I)+material restauracin de (VI tipo II, resina o amalgama)

Biselado
A restaurar con resina compuesta en ngulo de 45 grados. El bisel solo se realiza en borde de la pared incisal u oclusal. Solo en caso de que exista esmalte remanente en pared gingival si se realiza bisel.

Tratamiento
Segn su extensin: Esmalte Mat. restaurador Esmalte y dentina base cav + rest definitiva Cemento (retraccin gingival) V.I. tipo II Cemento y dentina base cav + V.I tipo II

Esmalte, dentina y cemento radicular base cav + V.I tipo II Esmalte , dentina y cemento con transparencia pulpar proteccin
dentino pulpar + base cav + V.I tipo II