Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo

Facultad de Medicina Humana

Enfermedades Estudiantes ocupacionales

Daz Hernndez Vernica. Daz Nolazco Marcel. Estela Zarate Sergio. Glvez Cerna Liliam. Garca Daz Daniel.

Dr. Elmer Huangal Naveda 3/18/12

Silicosis
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entes de Exposicin

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Patognesis

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Tipos

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Complicacion

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Diagnstico

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Radiografa

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vencin - Tratamiento

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Asbestosis
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Enfermedades secundarias al Asbesto

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Fuentes de exposicin

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Fuentes de exposicin

Uso de asbesto - Per ao 2000

10

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Asbestosis Pulmonar
v

Forma

difusa

de se

fibrosis pulmonar, extiende pleura respeta parietal

v

intersticial hasta visceral la la y

hoja

Segunda en

neumoconiosis importancia 3/18/12

Fisiopatologa
INHALACI ON Retenid as MACROFAG OS Sist. mucociliar Bifurcacin bronquial Bronquiolos respiratorios Alveol os Radicales libres Fibronecti na Enzim as

Alveolit is

fagocit an Mucoliciar Linftico M

FIBRO SIS

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Anatoma patolgica
CUERPOS DE ASBESTO
Ncleo: asbesto Bastones arrosariados

Indica exposicin

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Clnica
DISNE A
CREPITAN TES ACROPAQ UIA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DISTENSIBILI DAD FV C CP T DLC O PaO 2 3/18/12 PaCO 2 TOS SECA OPRESION CENTROTORACICA

PATRON RESTRICTIVO

Radiografa de trax

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Diagnstico

DUDA

TA C

Cuerpos y fibras de asbesto del lavado broncoalveolar y tejido pulmonar

Riesgo de progresin es inversamente proporcional al tiempo de 3/18/12 latencia

Pronsti co

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MUERTES POR CANCER EN TRABAJADORES EXPUESTOS AL ASBESTO ETERNIT LABOR Molinero asbesto Operario planchas Molinero asbesto Albail de limpieza 30 Mesotelioma 60 2002 29 Cncer pulmn 59 1966 30 Mesotelioma 55 1989 AOS TRABAJO 34 CAUSA Cncer pulmn EDAD 58 AO 1982

Carece de tto efectivo

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Tratamie nto

Prevenci n Tto sintomtico IR

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Estructuras focales fibrinohialinos de variable y forma regular.

Placas Pleurales

tamao Costal- mediastino diafragmtico. 80 % bilaterales.

GOTAS DE CERA

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No muestra mrgenes bien Uni bilateral Pleura visceral

Fibrosis pleural difusa

deliminatados
v

Asintomtico disnea, dolor

torcico

PATAS DE GALLO 3/18/12

Derrame pleural benigno agudo

v

20 40 aos de edad Escasa modera Exudado

cuanta
v

50% asintomticos Resuelve

Persiste 6 meses o + espontneamente

Recidiva contralateral

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Atelectasia redonda
v

Sindrome de Blesovski Cualquier reaccin Cicatrizacin hojas Pedculo

inflamatoria
v

pleurales
v

COLA DE COMETA 3/18/12

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Latencia mas 20 a Ambas pleuras

Mesotelioma maligno
Localmente

invasivos
v

Derrames masivos Dolor torcico y

disnea
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v

Hipercoagulabilidad

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Enfermedades por inhalacin de gases

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Enfermedades por inhalacin de gases

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Dixido de nitrgeno

Lesin del epitelio broncopulmonar y del endotelio capilar y fibrosis intersticial y enfisema tras exposiciones prolongadas. El contacto profesional se produce en trabajadores de silos, en la exposicin a vapores de cido ntrico o con el uso de explosivos.

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Dixido de azufre

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Acido sulfhdrico

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Inhalacin de metales
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Beriliosis
Profesiones implicadas son

Descripcin de beriliosis
respiratoria es el modo ms habitual de presentacin y el cuadro clnico radiolgico es similar al de la sarcoidosis. infiltrado intersticial reticulonodular con adenopatas hiliares o mediastnicas, e infiltrado inflamatorio mononuclear difuso o granulomas no caseificantes en el examen patolgico. Se diagnostica con la prueba de linfocitos estimulados con berilio (BeLPT). linfocitos en muestras de lavado broncoalveolar o suero, de individuos sensibilizados proliferan cuando se incuban con berilio. El tratamiento se basa en evitar la exposicin y la administracin de corticoides orales, para los que

industria aeroespacial y de defensa pantalla de rayos X Porcelanas aisladores elctricos Cristales cermicas componentes electrnicos fabricacin de tubos fluorescentes

3/18/12 filamentos incandescentes

Siderosis

Bario

La inhalacin de hierro puede dar lugar a una neumoconiosis caracterizada por un patrn radiografico 3/18/12 nodular, que

la inhalacin puede conducir a su depsito en los pulmones en cantidad suficiente para producir baritosis, una

Arsnico

Personas expuestas

Descripcin

Las cifras de mortalidad por cncer pulmonar, de vejiga y del aparato reproductor 3/18/12 femenino de

producir sntomas relacionados con lesiones agudas en las membranas mucosas del aparato

Plomo
Exposicin de Descripcin plomo

los niveles de plomo ambientales. industria se encuentra en forma de metal en revestimientos, serpentines, bombas. Tambin se utiliza en la fabricacin de distintos compuestos qumicos, tuberas, recubrimiento de conductores elctricos y acumuladores de bateras y en su toxicidad pintura y barnices en gasolinas como antidetonante (Plomo tetraetilo)

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sistema respiratorio se reflejan en el incremento de neumonas asociadas a niveles elevados de plomo en

Nquel
Rinitis, sinusitis y enfermedades respiratorias:
Riesgo de cncer de pulmn y de las cavidades nasales:

Los trabajadores de las refineras de nquel y de las industrias de 3/18/12

se ha observado principalmente en los trabajadores que participan en los

Cromo

El cromo +3 causa cncer de pulmn, perforacin del tabique nasal, bronquitis, asma y dermatitis de 3/18/12 contacto.

se observaban con frecuencia ulceraciones del tabique nasal en los trabajadores expuestos. Este efecto nocivo era resultado del

Otras Neumoconiosis 3/18/12

Neumoconiosis
Etimolgicamente el trmino neumoconiosis deriva del griego neuma-pulmn- aire y conis-polvo. DIAGNOSTICABLE DE LOS PULMONES, PRODUCIDA POR LA INHALACION DE POLVO, ENTENDIENDOSE POR POLVO AQUELLOS MATERIALES EN FORMA DE PARTICULAS EN ESTADO SOLID, CON EXCEPCION DE LOS ORGANISMOS VIVOS.

LA NEUMOCONIOSIS ES UNA ENFERMEDAD

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Neumoconiosis
GRADO DE PELIGROSIDAD o carcter patgeno DEL POLVO Esta condicionado por los
siguientes factores:

Composicin qumica y mineralgica de las partculas. Concentracin Tamao de las partculas Tiempo de exposicin Susceptibilidad individual Antecedentes patolgicos Factores constitucionales

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Mayor de 8 micras

OROFARINGE

TAMAO DE LAS PARTCULAS

De 5a 8 mic ras

GRAN VA AREA

D e 0 3/18/12 ,

ALVEOLOS Y BRONQUIOLOS

CONCENTRACION DE PARTCULAS

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El sistema de aclaramiento alveolar es capaz de tolerar hasta 500 a 1000 partculas por cm3 de are.

Neumoconiosis
NEUMOCONIOSIS ES LA ACUMULACION DE POLVO EN LOS PULMONES Y LA REACCION TISULAR ANTE SU PRESENCIA. En el mbito de esta definicin se entiende por Polvo: un aerosol compuesto de partculas slidas inanimadas.

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Neumoconiosis de los mineros del carbn

Bronquitis Enfisema centrolubulillar

Neumoconiosis fibrognica

FUENTE DE EXPOSICION Mineria de hulla y antracita

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Formas Clnicas

Neumoconiosis

simple,

caracterizada

por

densidades

nodulares de 1 a 5 mm de dimetro, y neumoconiosis complicada con masas de ms de 1 cm de dimetro (FMP). Los ndulos en la neumoconosis simple son ms definidos que los de las silicosis y tienen una densidad granular. Lesin patolgica distintiva de esta neumoconiosis es la mcula 3/18/12 o mancha de carbn.

Manifestaciones Clnicas
Forma simple: pocos sntomas respiratorios y es el hallazgo radiolgico anormal, el que sugiere, conjuntamente con el antecedente ocupacional, el diagnstico. Las lesiones progresan muy lentamente (ms de 20 a 30 aos)lesin pulmonar. En esta fase las pruebas funcionales respiratorias son casi normales. Forma de fibrosis masiva progresiva se presenta disnea, ms grave cuanto ms extensa sea la lesin, que puede llevar a insuficiencia respiratoria crnica. Se caracteriza, adems, por ser una enfermedad tanto restrictiva como obstructiva y conducir a falla ventilatoria y a hipertensin pulmonar. 3/18/12 La forma simple no progresa en ausencia de exposicin, excepto cuando

NEUMONI TIS POR HIPERSEN SIBILIDAD

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Talcosis

Se presenta con tres patrones histolgicos: a) ndulos mal definidos ocasionados por talco y cuarzo; b) fibrosis intersticial ocasionada por su asociacin con asbesto; c) reaccin granulomatosa a cuerpo extrao, por talco solamente.

Clnicamente se caracteriza por cuadros de bronquitis en una fase inicial y, posteriormente, franca enfermedad intersticial con las manifestaciones tpicas de disnea, cianosis, tos seca, hipocratismo digital y estertores de final de inspiracin.

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Aluminio

Se han descrito tres formas de aluminosis: a) por inhalacin de humos y polvos de bauxita, que pueden contener concentraciones elevadas de dixido de slice; b) por inhalacin en partculas finas producidas por el molido, que origina una patrn radiolgico micronodular, asociado a ensanchamiento mediastnico y neumotrax; c) que produce en el trabajador expuesto escalofros, fiebre elevada, tos irritativa, disnea y mialgias que se resuelven en 24 horas.
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Fiebre del humo del metal

Cuadro agudo pero transitorio de sed, sabor metlico en la boca, dolor de garganta, opresin retroesternal, malestar general, cefalea, calambres musculares, escalofros y fiebre. Estos sntomas aparecen en las primeras 12 horas tras la exposicin y desaparecen antes de las 24 horas sin dejar secuelas.

Pueden auscultarse estertores y roncus, y evidenciarse leucocitosis con neutrofilia.

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Fiebre del humo de los polmeros

Provocada

por

la

inhalacin

de

humos

de

politetrafluoroetileno (flun, tefln) a temperaturas superiores a 250 C. Los sntomas son similares a la anterior, pudiendo producirse edema de pulmn. En muchos casos la inhalacin de este humo se asocia al acto de fumar, debido a que las temperaturas generadas por la combustin del cigarrillo liberan los productos txicos.
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Tratamientos Neumoconiosis
No existe un tratamiento efectivo una vez instaurada la enfermedad. Una excepcin es la
Haga que puede mejorar con tratamiento con beriliosis,clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

glucocorticoides

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Gracias

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