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Tambin conocidas como lceras por decbito Propio de ancianos con poca movilidad 80%:
Humedad
Incrementa la friccin
Alteraciones en la sensibilidad o reaccin a molestias Enfermedades degenerativas del S.N Enfermedades cerebrovasculares Lesin en SNC Depresin Frmacos que disminuyen la conciencia y el nivel de alerta Alteraciones de la movilidad Lesiones del sistema nervioso Fracturas Dolor Elementos de sujecin fsica
Cambios importantes en el peso (5% o mas en los 30 das anteriores o 10% o mas en los 180 das previos)
Desnutricin proteinocalrica Edema Incontinencia Fecal y urinaria
Etapa 1
Eritema que no palidece en una piel intacta, o
dislocacin, edema, induracin y calor alrededor de una prominencia sea en individuos con piel oscura; es la lesin que anticipa la aparicin de una lcera en la piel
Etapa 2
Prdida de espesor parcial de la piel que abarca
epidermis, dermis o ambas capas. La lcera es superficial y aparece nicamente en la forma de abrasin, vescula o un crter superficial.
Etapa 3
Prdida de todas las capas de la piel, en que hay
lesin del tejido subcutneo o necrosis del mismo que va mas profundamente, pero no llega a la aponeurosis. El aspecto clnico de la lcera es de un crter profundo con tejido vecino despegado o sin l.
Etapa 4
Perdida de todas las capas de la piel con
destruccin extensa, necrosis o lesin hstica de msculos, huesos, y estructuras de apoyo (tendones, capsula articular) Estas se acompaan de despegamiento de la piel y trayectos fistulosos.
Inclasificable
Prdida del espesor total de los tejidos donde la
profundidad real de la lcera est completamente oscurecida por esfacelos (amarillos, canela, grises, verdes o marrones) y/o escaras (beige, marrn o negro) en el lecho de la herida.
decolorada o ampolla llena de sangre debido al dao de los tejidos blandos subyacentes por la presin y/o la cizalla. El rea puede ir precedida por un tejido que es doloroso, firme o blando, ms caliente o ms fro en comparacin con los tejidos adyacentes.
Desbridamiento
Eliminar tejido necrtico Proliferacin de tejido de granulacin.
Limpieza
Disminucin del numero de bacterias Solucin salina Yodopovidona al 1% Acido actico al 25% Hipoclorito de sodio al 0.5%
Colocacin de apsitos
Entre otros
Celulitis
Sepsis
Osteomielitis