Biomecanica de La Rodilla

HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPTO.
SME
BIOMECNICA DE LA RODILLA
MAESTROS:
Dr. Roque Yez. Dr. Santiago de la Garza. Dr. Rodolfo Gonzlez.
RESIDENTE:
Dr. Jorge Gutirrez Hibler RII
Movilidad de los segmentos Deambulacin, subir pendientes, bajar escaleras, etc. Fuerza de reaccin del suelo contra el pie carga inercial de la pierna. Flexoextensin.
Puede ser hasta 1.5 veces. el peso corporal al caminar o ms del doble al correr. La direccin tambin vara. Induccin de un momento y ste debe ser resistido por un grupo muscular agonista. La magnitud del momento depende del centro de rotacin as como la magnitud de la fuerza requerida por los agonistas para equilibrar el momento.
La direccin y magnitud de la carga sumado a la fuerza muscular, aplicando ambos, inducen una direccin especfica de la reaccin articular.
Centro instantneo de movimiento relativo, el cual se encuentra a lo largo de una lnea que cruza perpendicular con la superficie articular.
El centro instantneo, adems de ser determinado por la superficie articular y la accin de ligamentos, tambin lo es por el punto de contacto.
En superficies que son congruentes, un desplazamiento de 2 mm ocasiona un cambio de 8 a 16 mm de este punto.
En superficies no congruentes se requieren de mayores desplazamientos tibiales para producir un cambio igual.
Los meniscos aumentan la congruencia de la articulacin, ya que aumentan la superficie de contacto y disminuyen la tensin.
MOVIMIENTO DE VARO-VALGO.
Redistribucin de la fuerza de contacto. Redistribucin de la fuerza incrementada. Produccin de cargas ligamentarias.
CONTRIBUCIN DE LIGAMENTOS Depende de la localizacin y tamao para resistir cargas. Debido a su localizacin, estn bien adaptadas para soportar stress en varo y valgo. Fuerza = Rigidez x Elongacin producida. El momento de valgo es igual a la fuerza por el brazo de momento.
Los ligamentos cruzados tienen capacidad de desarrollar momentos de varo-valgo La distancia (w) es menor
El momento interno desarrollado para resistir la carga externa es producido por 2 fuerzas que actan sobre la tibia.
FLEXOEXTENSIN
Tendn rotuliano. Reaccin articular. Pata de ganso. Ligamento colateral.
MECANISMO FEMORORROTULIANO Las fuerzas generadas no son para lograr un equilibrio en respuesta a la carga funcional. Cambiar la direccin de la carga producida por el cuadrceps antes de que sea aplicado a la tibia. Traccin del cuadrceps, tendn rotuliano, fuerza de compresin femororrotuliana. No hay relacin fsica entre la cinemtica y la posicin de los elementos seos.
Ciertas condiciones de carga, aunque tengan ngulos de flexin similares, producirn fuerzas de diferente magnitud. ngulo del cuadrceps. Se presenta A-P y entre ms grande sea mayor ser la fuerza de contacto de la carilla articular lateral.
MECNICA EN EL RTR Sin mucha variacin. Punto de contacto articular compresivo. Las fuerzas de contacto articular estn compuestas por la carga de la tibia contra el fmur, la lnea de carga debe ser perpendicular a la superficie en su punto de contacto.
Para que los ligamentos cruzados no apliquen fuerza, la desviacin no debe variar. En articulaciones protsicas, la desviacin puede ser de varios centmetros. Normalmente la carga articular slo puede variar 8 grados. De 22 grados si no se cuenta con ligamento cruzado.
En las prtesis sin esta angulacin ocurren desplazamientos considerables. Prtesis condlea estabilizada posterior. Estabilidad en varo-valgo, se utilizan los 3 mecanismos ya descritos. El brazo de palanca puede variar.
La rigidez del cartlago es menor que en el polietileno. El mecanismo de elongacin de ligamentos puede ocasionar un contacto deficiente entre las superficies laterales. Prtesis en bisagra, se pierde el mecanismo de elongacin de ligamentos. El tamao y la forma del componente influyen en la durabilidad de la prtesis.
DISTRIBUCIN DE LA CARGA EN EL PLATILLO TIBIAL. El rea con ms stress de carga es por debajo del platillo tibial. La forma en que se transmite esta carga
Tallo en el componente. Materiales usados. Efecto de la ubicacin de la carga.

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Redistribucin de la fuerza de contacto. Redistribucin de la fuerza incrementada. Produccin de cargas ligamentarias.

Tendn rotuliano. Reaccin articular. Pata de ganso. Ligamento colateral.

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