PROMOO DA SADE

Professora: Catharina Matos

que sade, afinal de contas?

adicionar anos vida... ... E adicionar vida aos anos!

(Relatrio Lalonde, 1974)

odos sabemos que...

a pobrez a as ms condies de vida

e condies de trabalho

... so as principais causas das doenas.

AS CAUSAS DA SADE E A DOENA

(Dahlgren e Whitehead)

as, por que as pessoas adoecem morrem de forma diferente?

H muitas diferenas na forma como as populaes adoecem e morrem.

Mas h situaes de desigualdades na sade evitveis, injustas e desnecessrias.

AS CAUSAS DA SADE E A DOENA A sade resultado das condies de alimentao, habitao, educao, renda , meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer e acesso a servios de sade.
VIII Conferncia Nacional de Sade (1986)

Como enfrentar os problemas de sade?

Ora, se a sade resultado de mltiplas questes econmicas, sociais, culturais, ambientais e pessoais, o enfrentamento dos problemas de sade no pode ser s mdico!

PROMOO DA SADE : Conceitos

Winslow (1920) prolongar a vida, promover sade fsica e mental, ao comunitria pelo saneamento, servios de preveno, mquina social geradora de padro de vida adequado. Sigerist (1946) quatro tarefas essenciais da medicina: promoo da sade, preveno

PROMOO DA SADE: Conceitos

Leavell & Clark (1965) modelo de histria natural da doena e os trs nveis de preveno: Primria: Promoo da sade Proteo especfica Secundria: Diagnstico e tratamento precoce Limitao da invalidez Terciria Reabilitao

ANTECEDENTES

Informe La Londe
of Canadians-1974).;

(A New Perspective on the Health

SPT 2000 Alma Ata Conferncias de Promoo da Sade (Otawa,1986; Adelaide,1988; Sundsval, 1991; Bogot,1992;
Jacarta,1997; Mexico,2000)

 Sade para Todos no Ano 2.000 (1977) 30a. Assemblia Mundial de Sade Conferncia - Internacional sobre Ateno Primria de Sade (1978) Declarao de Alma Ata
educao dos problemas de sade prevalentes; preveno e controle. promoo do suprimento de alimentos e nutrio adequada. abastecimento de gua e saneamento bsico apropriados. ateno materno-infantil, incluindo o planejamento familiar. imunizaes contra as principais doenas infecciosas. preveno e controle de doenas endmicas.

Marcos histricos:
Conferncias Internacionais sobre Promoo da Sade.
1986 1991 Ottawa Sundsvall 1988 Adelaide 1992 Amrica Latina (Bogot) 1997 Jacarta

1974 Informe Lalonde

Desenvolveram bases conceituais e polticas sobre a promoo

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1986 - Carta de Ottawa sobre Promoo da Sade I Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Canad) 1988 Declarao de Adelaide sobre Polticas Pblicas Saudveis II Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Austrlia) 1991 Declarao de Sundsval sobre Ambientes Favorveis a Sade Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Sucia) 1993 Carta do Caribe para a Promoo da Sade I Conferncia de Promoo da Sade do Caribe (Trinidad y Tobago) 1997 Declarao de Jakarta sobre Promoo da Sade no Sculo XXI em diante IV Conferncia Internacional sobre Promoo da sade (Jakarta)

2000 V Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade (Mxico)

PROMOO DA SADE: CONCEITO

Articulao de saberes tcnicos e populares e a mobilizao e recursos institucionais e comunitrios, pblicos e privados para o enfrentamento de necessidades e resoluo dos problemas de sade e seus determinantes.
(BUSS, 2009)

DO QUE ESTAMOS FALANDO?

Sade construo social, protagonizada por diversidade de sujeitos e instituies:
Protagonismo de sujeitos Participao (empowerment)

Sade recurso, capacidade para a vida e se expressa em:

Autonomia (indivduos) Equidade (distribuio social da autonomia)

DO QUE ESTAMOS FALANDO?

Sade direito humano, imperativo tico, expresso em:
Contratos sociais garantidores de acesso universal a bens e servios essenciais. Polticas sociais universalistas e equitativas

Sade motor e finalidade desenvolvimento, orientado como:

do

Modelo de desenvolvimento humano, liberdade de privaes Sade como investimento economicamente virtuoso, no como gasto

DO QUE ESTAMOS FALANDO?

Sade como sistema sustentvel de proteo coletiva e cuidado individual integral
Modelo de poltica pblica baseado no financiamento solidrio - a seguridade social Modelo de gesto participativa, custo-efetivo, baseado em accountability, etc. Modelo de ateno orientado autonomia, produtor de cuidado integral, humanizado, mobilizador de saberes plurais, mobilizador das subjetividades, etc

A que associamos o termo promoo da sade?

RESPONSABILIZA O MTUA

PARCERIA INTERSETORIA L

COMBINAO DE ESTRATGIAS: AES DO ESTADO, DA COMUNIDADE, DE INDVIDUOS

CONJUNTO DE VALORES : VIDA, SADE, SOLIDARIEDADE, EQUIDADE, DEMOCRACIA, CIDADANIA, DESENVOLVIMENTO, PARTICIPAO E PARCERIA

Promoo X Preveno
P R E VE N A O Pre pa rar, c he gar ante s de , im pedir que se rea lize... Exige a o no ante cipa da,base ada conhe cime nto da histria natural da doe na pa ra torna r seu progre sso im provve l. Implica no conhe cime nto epide miolgic o pa ra o controle e, redu o do risco de doe nas . P R O M O O fom ent ar, Impulsionar, originar, gerar. Refere -se a me dida s que n o se dirige m a doena s espec f ica s, mas que visam aume ntar a s ade e o bem esta r.

Implica o forta le cime nt o da capa cida de individua l e cole tiva para lidar com a mult iplicidade do s e de te rm ina ntes condicionante s da sa de . Proje tos de preven o e Impulsionar, fom ent ar, base ia m-se na originar, gerar. educa o c ie ntfic a e informa o re co me nda es norma tivas.

(CZERESNIA,2009)

PROMOO DA SADE NA COMUNIDADE: Concepes e abordagens

Sade como produto de comportamentos de indivduos e famlias (estilos de vida, dieta, atividade fsica, hbito de fumar), com nfase em programas educativos relacionados a riscos comportamentais passveis de mudana
Sade como produto de amplo espectro de fatores relacionados a qualidade de vida, com nfase em aes voltadas para o coletivo e o ambiente (fsico, social, poltico, econmico, cultural), contemplando a autonomia de indivduos e grupos (capacidade para viver a vida) e a equidade. (Carvalho et al., 2004)

refora a tendncia de diminuio das responsabilidades do Estado, delegando aos indivduos, progressivamente, o auto-cuidado

ressalta a atuao sobre os determinantes scio-ambientais da sade e polticas pblicas intersetoriais, voltadas melhoria da qualidade de vida das populaes

PROMOO DA SADE

PRTICAS DE PROMOO DA SADE NA COMUNIDADE

OU

PROMOO DA SADE
Reforo a mobilizao e participao social; Informao, educao e comunicao; Intersetorialidade; Integralidade; Sustentabilidade.

PROMOO DA SADE

Potencialidade s

PORQUE PROMOVER ARTICULAO INTERSETORIAL?

Intersetorialidade

POLTICA NACIONAL DE PROMOO DA SADE

Poltica transversal, integrada e intersetorial, que favorea o dilogo entre as diversas reas do setor sanitrio, os outros setores do Governo e a sociedade, compondo redes de compromisso e co-responsabilidade com a qualidade de vida da populao onde todos so partcipes no cuidado com a vida (MS, 2005).

DIRETRIZES DA PNPS
INTEGRALIDADE EQIDADE RESPONSABILIDADE SANITRIA MOBILIZAO E PARTICIPAO SOCIAL INTERSETORIALIDADE INFORMAO, EDUCAO E COMUNICAO SUSTENTABILIDADE

DIRETRIZES DA PNPS
Divulgao e implementao da poltica; Alimentao saudvel; Prtica corporal/ atividade fsica; Preveno e controle do tabagismo; Reduo da morbi-mortalidade em decorrncia do uso abusivo de lcool e drogas; Reduo da morbi-mortalidade por acidentes de trnsito; Preveno da violncia e estmulo cultura da paz; Promoo do desenvolvimento sustentvel.
(Paim, 2006)

INICIATIVAS DO GOVERNO FEDERAL

Sade da Famlia
Procura o fortalecimento da ateno por meio da ampliao do acesso, a qualificao e reorientao das prticas de sade embasadas na Promoo da Sade

Bolsa Famlia e Renda Mnima

Complementao da renda familiar, com recursos da Unio, para melhoria da alimentao e das condies de sade e nutrio, alm da educao fundamental

INICIATIVAS DO GOVERNO FEDERAL

Iniciativa Hospital Amigo da Criana
Cerca de 230 hospitais credenciados no pas, com prticas de incentivo ao aleitamento nos berrios e entre crianas internadas Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio

INICIATIVAS DO GOVERNO FEDERAL

Programa Nacional de Controle do Tabagismo e Outros Fatores de Risco de Cncer

OUTRAS INICIATIVAS
Rede Brasileira de Municpios Saudveis Mensagens de sade em telenovelas Lei do Trnsito: Iniciativa extrasetorial, com importante impacto sobre a morbi-mortalidade: cinto de segurana lei seca Controle de armas

CONSIDERAES FINAIS
A Promoo da sade responsabilidade da populao organizada com interesses em sade, de outros setores sociais, no diretamente envolvidos com rea da sade; As estratgias mais eficazes de preveno das enfermidades e promoo da sade baseiam-se na combinao de aes destinadas a abordar os determinantes estruturais e individuais da sade
( BUSS,2009);

CONSIDERAES FINAIS
As dificuldades na operacionalizao das estratgias de promoo da sade encontram-se na dificuldade de distingui-las na prtica das prticas preventivas tradicionais (CZERESNIA,2009); Responsabilidade das estratgias da promoo da sade organizar-se em torno do conceito de sade e no de doena. Fortalecer a idia da capacidade individual e coletiva para lidar com a multiplicidade dos condicionantes e determinantes.

REFERNCIAS
CZERESNIA, D. Promoo da Sade: conceitos, reflexes tendncias. Rio de Janeiro. Editora Fio Cruz. 2009.229p. PAIM, J.S. Conferncia Municipal de Promoo da Sade,2008. Slides de apresentao. Teixeira, C.F. PAIM, J.S. VILASBOAS, A. L. Promoo e Vigilncia Sade. CEBES. 2002. Salvador. 2002. 127p Teixeira. C. F. Solla. Modelo de Ateno Sade no SUS: trajetria do debate conceitual, situao atual, desafios e perspectivas.In: Sade e Democracia. Histria e Perspectivas do SUS. Rio de Janeiro. Editora Fio Cruz.2008 PAIM, J. Desafios para a Sade Coletiva no Sculo XXI. 1. ed. Salvador: EDUFBA, 2006. v. 01. 153 p VASCONCELOS, C.M.; PASCHE, D.F. O Sistema nico de Sade In: CAMPOS, G.W.S. (et al) Tratado de Sade Coletiva. So Paulo: HUCITEC; Rio de Janeiro: Ed. FIOCRUZ, 2006 PAIM, J. Bases Conceituais da Reforma Sanitria Brasileira. In: Fleury, S. (org.) Sade e Democracia. A luta do CEBES. So Paulo: Lemos Editorial. 1997. PAIM, J. Desafios para a Sade Coletiva no Sculo XXI. 1. ed. Salvador: EDUFBA, 2006. v. 01. 153 p PAIM, J. Reforma Sanitria Brasileira: contribuio para a compreenso e crtica. Salvador: EDUFBA, Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2008 PAIM, J.S. Modelos Assistenciais e Vigilncia da Sade. In. ROUQUAYROL, MZ; ALMEIDA FILHO, N. Epidemiologia e Sade. 6 ed. Rio de Janeiro, 2003, p.567-586. PAIM, J.S. Poltica de Sade: uma Poltica Social.In: Poltica e Sistema de Sade no Brasil.Rio de Janeiro; Editora Fio Cruz,2008. Teixeira. C. F. Solla. J.J. A Mudana do Modelo de Ateno Sade no SUS: desatando ns, criando laos Livro TEIXEIRA.C.F. ( ET AL) Promoo e Vigilncia da Sade. Salvador. Copyright. 2002 TEIXEIRA. C. F. SOLLA. Modelo de Ateno Sade no SUS: trajetria do debate conceitual, situao atual, desafios e perspectivas.In: Sade e Democracia. Histria e Perspectivas do SUS. Rio de Janeiro. Editora Fio Cruz.2008 TEIXEIRA, C.F. Modelo de ateno sade: Promoo, Vigilncia e Sade da Famlia, CEPS-ISC - EDUFBA, Salvador, Bahia, 2005.