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Catecolaminas,
fármacos
simpaticomiméticos y
Catecolaminas Y Fármacos
Simpaticomiméticos
Propiedades Químicas
B- feniletilamina
Anillo benceno +
cadena lateral de
etilamina.
Receptores
Adrenérgicos
Receptores
Adrenérgicos
üReceptores acoplados
a la proteína G
•Alfa 1 →
Proteína Gq
•Alfa 2 →
Proteína Gi
•Beta 1 y 2 →
Proteína Gs
Fármacos
Simpáticomiméticos:
Mecanismo de acción:
üIndirecta
üDirecta
üMixta
lso
f a
d el
e p to isor
c m Tiramina
Con trans
Reserpina Cocaína
Catecolaminas
Endógenas
Adrenalina
•Efectos sobre la
presión arterial:
2) Estimulación
miocárdica.
3) ↑ de Fc
4) Vasoconstricción.
•Efectos Vasculares:
Redistribución del flujo
sanguíneo.
↑ secreción de renina
↑ de presiones
pulmonares.
↑ del flujo sanguíneo
coronario.
Adrenalina…
•Efectos cardíacos:
↑ Fc y a menudo
trastorno del ritmo.
Sístole más breve y
poderosa.
↑ Gasto cardíaco.
↑ del trabajo del
corazón.
↓ de la eficacia
•Efecto en músculo liso:
cardíaca.
Relajación músculo liso
gastrointestinal, contracción
de los esfínteres.
Inhibe el tono y
contracciones uterinas.
Relaja el músculo detrusor
de la vejiga, contrae el
trígono y el esfínter.
Adrenalina…
•Efectos respiratorios:
Broncodilatación
•Efectos metabólicos:
↑ concentración de
glucosa y lactato en
Efectos en SNC:
sangre.
Inquietud, aprensión,
Inhibe secreción de
cefalalgia, temblor.
insulina.
Intensifica secreción
•Otros efectos: de insulina
Hemoconcentración ↑ secreción de
↑ leucocitos glucagon por estímulo
Eosinopenia β de las células α.
↓ captación de
glucosa a nivel
periférico.
Estimula
glucogenólisis.
↑ concentración de Ag
Toxicidad/efectos
adversos.
Miedo, ansiedad,
tensión, inquietud,
cefalalgia pulsátil,
n temblor, debilidad,
d e c i ó mareos, palidez,
í a r a
qV inist ción dificultad para respirar
d m t i v a )
a a c O
A ón y palpitaciones.
I
q MTn / M i e a
t c
a utá n
O
(C ese ubc n üHemorragia cerebral
r
qP osis s mg g üArritmias cardíacas
qD .3-0.5 25 m
0 0 . 1 %
→ . → o→
I. V d
Contraindicaciones:
Hipertiroideos
Psiconeuróticos
Artropatía
coronaria/dolor anginoso.
Fármacos de bloqueo no
selectivos de los β- §Aplicaciones
adrenérgicos.
terapéuticas:
üInsuficiencia
respiratoria por
broncoespasmos.
üReacciones de
hipersensibilidad.
üParo cardíaco.
üAgente
• Mediador
Noradrenalina
principal
liberado por
los nervios
adrenérgicos
posganglionar
• Carece del
sustituto
metilo en el
grupo amino
Noradrenalina
Efectos cardiovasculares
Fármaco cinética
efectos adversos
Dopamina
Sobredosis
Dopamina (estimulació
n
simpática)
Aplicaciones
Terapeuticas
• Insuficiencia cardiaca
congestiva grave( sobre
todo en paciente con
oliguria y resistencia
vascular periférica baja o
normal).
• Tratamiento de elección
Agonista de los receptores
adrenergeticos β
Se usan en el tratamiento de:
• La Bronco construcción
• Asma
• Neumonía obstructiva crónica.
• El tratamiento del parto pretermino,
• Bloqueo cardiaco,
• Descompensación cardiaca postoperatoria,
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Infarto del miocardio.
ISOPROTERENOL
Efectos
poderosos
en todos
los
receptore
sβ
ACCIONES FARMACOLOGICAS
Dobutamina Es un
a
catelo
colam
na sin i
tética
de
accion
d
a con irect
e
agoni fecto
st
sobre a
l
recep os
tores
β1
Efectos adversos
An
de tece
hip de
er nte
te
ns s
ión
Agonistas
Adrenergicosselectivos
no
produ
cen
efecto
s
cardia
cos
METAPROTERENOL
Se absorbe de
forma activa
después de la
administracion
vía oral
Terbutelina
albuterol
ISOETARINA
Buen
sustracto
para la
COMT,
Formoterol
• Broncodilatador,
• Se utiliza en asma nocturna.
Salmeterol
• Se usa en hipotensión
• Alivia la crisis de
taquicardia auricular
parosistica.
Midodrina
• Es un profármaco cuya actividad de
debe a la conversión en
DESGLIMIDODRINA
• Semivida 3horas
• Duración de acción de 4 a 6 horas
• Produce su efecto aumentando la
presión arterial
Agonistas
Clonidina
• Agonista alfa2 usado en
el Tx de la Hipertensión
esencial.
• Actúa a nivel central e
inhibe los centros
vasomotores
simpáticos.
• Boca seca y sedación,
disfunción sexual.
ApraClonidina
• Reduce la
presión
intraocular.
Guanfacina
• Disminuye la presión
arterial, y produce
síndrome de
abstinencia.
Guanabenz
• Disminuye la presión
arterial y se usa en
cirrosis hepática.
Metildopa
• Disminución de la
presión arterial y
antihipertensor.
Tizanidina
• Único relajante
muscular, se usa
la espasticidad
de los trastornos
cerebrales y
raquídeos.
Agonistas
Simpaticomimeticos
Anfetamina
• Acciones estimulantes en el SNC.
• Acciones alfa y beta perifericas.
• Eficaz por via oral
• Efectos duran por varias horas
Reacciones
• Cardiovasculares:
- Aumenta las presiones Sistólica y
Diastólica
- Disminuye la Fc
- Peligro de arritmias
- L-isomero mas potente que d-
isomero
• Otros tipos de Musculo Liso:
- Contraccion del esfinter de la Vejiga.
- Tratamiento para la enuresis e
incontinencia
- Produce dolor y dificultad para orinar
- Relajacion y retraso del
desplazamiento del contenido del
intestino
- Aumento de Tono Uterino
• Sistema Nervioso Central:
- Estimula el Centro Respiratorio Bulbar.
- Disminuye el grado de depresion causado
por otros farmacos.
- De 10 a 30 mg a dosis oral produce estado
total de vigilia.
- Estado de alerta
- Disminucion de la sensacion de fatiga.
- Confianza en uno mismo, habilidad para
concentrarse.
- Jubilo, Euforia
- Incremento actividad motora y
lenguaje.
- Mejor rendimiento en deportistas.
- Poco efecto
Reduccion de peso
- anfetamina, supresion del apetito
- Metafentamina, fendimetrazina,
fenmetrazina, dietilpropion,
mazindol.
• Trastornos de Hiperactividad
Metilfenidato, se comienza con una dosis
de 5 mg. En la mañana y a la hora de
comida.
La dosis no debe exceder de 60 mg.
- Dextroanfentamina, anfetamina.
Efectos adversos: Insomnio, anorexia,
supresion del crecimineto del niño.
Otro farmacos: antidepresivos triciclicos,
antipsicoticos y clonidina.
El éxito no es
para los que
quieren hacer
algo, sino para