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ARTROSIS
Grupo heterogneo de condiciones que producen una serie de signos y sntomas articulares asociados a la degradacin de cartlago articular, as como cambios en los mrgenes del hueso subyacente. Enfermedad articular caracterizada por alteracin inicial a nivel del condrocito, asociada a reaccin reparadora proliferativa del hueso subcondral y proceso inflamatorio ocasional de la membrana sinovial. Sin tratamiento oportuno, se transforma en un proceso crnico, pudiendo llegar a la destruccin de la articulacin afectada.
ARTROSIS DE CADERA
Desde el punto de vista funcional, el dolor secundario, genera: dificultad en la marcha, trastornos del sueo y depresin. Todo lo anterior puede conducir al paciente a la invalidez y discapacidad, con un impacto negativo en la calidad de vida del paciente, de su entorno familiar y social.
FISIOPATOLOGA
Membrana sinovial
Cambios
Fibrilacin
Respuesta proliferativa
Incongruencia articular
Fisuras y erosiones
Adelgazamiento CA
Proliferacin
Esclerosis
Rgidez
Proliferacin
Microfacturas
Formacin quistes
Remodelacin articular
MEMBRANA SINOVIAL
No hay cambios significativos al principio. Posteriormente:
Proliferacin
Metaplasia
Infiltracin cartilaginosa
Osteofitos
Cuerpos libres
PERIARTICULARES
Remodelacin
Volumen y densidad
Subluxaciones
Inestabilidad articular
Enzimas degradadoras
Condrocitos IL-1 induce liberacin enzimas colagenolticas Liberacin detritus del CA y del HSC
SINOVITIS DE LA ARTROSIS
Puede producirse por destruccin y friccin condral. Ambos procesos liberan materiales de desecho que van a desencadenar la inflamacin sinovial.
BIBLIOGRAFA
Atrosis: Bases fisiolgicas de la prevencin y tratamiento. Dr. Nibaldo Colombo L. Octubre 1995.