KATARAK

Merupakan kelainan lensa mata yg keruh. Kekeruhan lensa menyebabkan sinar terhalang masuk kedalam mata sehingga penglihatan menurun. Penyebab : - usia lanjut - diabetes mellitus - trauma mata - sinar uv

Patogenese :
- Kerusakan kapsul akan merubah permiabilitas yg mengakibatkan kekeruhan korteks lensa. - multifaktor glikolisis menurun,konsumsi O2 berkurang dan aktifitas bermacam-macam enzim.

Terdapat 3 tipe katarak : Katarak nuklear : kekeruhan tu di bgn sentral lensa,akbt bertambahnya usia. Katarak kortikal : kekeruhan terbtk pd korteks lensa ,ditem.pd DM. Katark subkapsular : biasanya dimulai di bgn belakang lensa (posterior). ditem.pd.penderita DM,miop gravior,pemakaian steroid dlm wkt lama.

Jenis Katarak : 1.Katarak Kongenital terdr dr : - Katarak nuklear - Katarak zonular - Katarak polaris ant/post - Katarak piramidal 2.Katarak Didapat (acquired) - Katarak degeneratif (senil) - Katarak traumatik - Katarak kompikata - Katarak yuvenil

Katarak yg tidak berkaitan dgn usia : - Katarak sekunder ,merupakan katarak yg terbtk sylh operasi katarak. - Katarak traumatik - Katarak kongenital - Katarak Yuvenil - Katarak radiasi

Katarak Kongenital
Penyebab : - Infeksi pd ibu ms awal kehamilan mis Campak Jerman( Rubella ) - Gangguan pd saat pembentukan lensa Gejala : - Seluruh lensa buram,tampak abu-abu putih. Pengobatan : - Ekstraksi lensa sedini mungkin.

Menurut jenis : - Katarak kortikal - Katarak nuklear Katarak kortikal . - kekeruhan korteks lensa perifer berbtk ruji roda berwrn abu-abu putih tdk rata. - kekeruhan memberi gambaran spt babon mutiara(mother of pearl appearance dimana cairan yg masuk kedlm ls shg kapsul jadi teregang. - bmd dangkal.

Katarak nuklear - kekeruhan inti embrional dan inti dewasa berwrn kecoklatan. - korteks ant dan post jernih. - tipe ini bs - miopia shg penderita dapat membaca jrk dekat tanpa kacamata(second sight).

Katarak nuklear

Katarak kortikal

Katarak Traumatik
Penyebab : - cedera bd asing pd lensa - trauma tumpul pd bola mata - pajanan ber> terhdp panas,snr X - trauma tembus benda tajam Gejala : - penglihatan kabur - mata merah,lensa opak - mgkn terjadi perdarahan intra okuler

Traumatic Cataract

Komplikasi : - infeksi - ablasio retina - uveitis - glaukoma Pengobatan : - Benda asing magnetik hrs di keluarkan. - Antibiotik topikal/sistemik - Kortikosteroid topikal untuk memperkecil kemungkinan infeksi dan uveitis. - Atropin 1% untuk menjaga pupil tetap delatasi dan pembentukan sinekia post.

- Operasi dpt dilakukan bl peradangan sdh tenang. - Bl terjadi glaukoma selama periode menunggu mk segera operasi.

Katarak komplikata
akbt komplikasi peny.intraokuler spt, iridosiklitis kronis,ablasi retina, glaukoma absolut,miopia tinggi Pengobatan ; Operasi.

Dislokasi lensa dibedakan dalam btk : - Subluksasi ,sebgn zonula Zinn kendor shg sbg lensa berada dibelkg pupil. - Luksasi lensa .seluruh zonula Zinn putus shg lensa masuk kedlm bilik mata depan atau badan kaca. Penyebab dislokasi lensa : - kongenital Marfan sindrom - Didapat ,bola mata besar akbt miop - trauma.

Osmosis lensa diabetes : Pada mata dgn kadar gula meningkat,air akan masuk kedalam lensa mata yg akan merubah kemampuan membias lensa tsb. Pasien akam mengeluh penglihatan menurun dan masalah penglihatan yg intermitten. Perubahan biokimia yg cepat dari kadar gula darah akan mengakibatkan serat ls bengkak dan membtk katarak.

Katarak komplikata

Katarak matur

Lateral View

A cataract is a clouding of the eye's naturally clear lens. The lens focuses light rays on the retina the layer of light-sensing cells lining the back of the eye to produce a sharp image of what we see

Light rays entering an eye with a cataract. When a cataract forms, the lens of your eye is cloudy. Light cannot pass through it easily, and your vision is blurred.

Pengobatan : - Operasi ad/ cara yg terbaik. Ada 3 tipe pembedahan : 1. Ekstraksi katarak intrakapsuler ( ICCE ) Seluruh lensa dan kapsulnya dikeluarkan. Keuntungan :tidak ada kemungkn timbul katarak katarak . Kerugian : bisa terjadi prolaps badan kaca kedalam bilik mata depan shg menyeb. degenerasi endotel kornea. 2. Ekstraksi katarak ekstrakapsuler ( ECCE ) - Kapsula anterior yg diambil sdg kapsula posterior tetap pd tempatnya.

Kerugian : kemungkinan terjadi katarak sekunder karena sisa lensa masih bisa tertinggal di dalam mata. Keuntungan:kapsula post utuh berarti badan kaca terlindung shg mengurangi insidens edema makula. 3.Fakoemulsifikasi. Katarak lunak bisa di pecah-pecah menjadi bagian kecil dan diaspirasi dg menggunakan alat.Fragmentasi ini bisa dilakukan dg memanfaatkan energi ultrasonik. Keuntungan;insisi kecil tanpa jahitan.

During cataract surgery, tiny instruments are used to break apart and remove the cloudy lens from the eye. A plastic, acrylic, or silicone intraocular lens is implanted in the eye to replace the natural lens that was removed.

An intraocular lens (iol) implant

Posterior capsulotomy: a laser is used to make an opening in the cloudy lens capsule.

Komplikasi bedah katarak : - Infeksi ( endoftalmitis ) - Perdarahan - Edema kornea - Ablasi retina - Glaukoma

Terima Kasih