Que es la coagulacin?

la sangre pierde su liquidez, tornndose similar a un gel en primera instancia y luego slida,

Factores de coagulacin

Los factores de la coagulacin, a excepcin del 6, se enumeran con nmeros romanos, y son:

I: Fibringeno
II: Protrombina III: Factor tisular (FT de Tromboplastina) IV: Calcio V: Proacelerina (factor labil)

VII: Proconvertina (factor estable)

VIII: Factor antihemoflico A IX: Factor antihemoflico B, Factor de Christmas X: Factor de Stuart-Prower XI: Factor antihemoflico C

XII: Factor de Hageman

XIII: Factor estabilizante de la fibrina

Trastornos Hemorragparos
(deterioro de la coagulacin)
Resultado de cualquier defecto en los factores que influyen en la hemostasia.

HEMOSTASIA: procesos aptos para detener una hemorragia sangunea

Defectos Plaquetas.

Defectos de los factores de coagulacin

Integridad vascular

Defectos plaquetarios
La hemorragia puede aparecer por:

Disminucin del numero de plaquetas Deterioro de la funcin plaquetaria

El sangrado
Aparece en los vasos de pequeo calibre Dficit de Se caracteriza por plaquetas petequias y purpura en brazos y msculos

Otras caractersticas
Hemorragia de la mucosa de la naris, boca, tracto gastro intestinal y vagina Sangrado de los vasos intracraneanos por el dficit de plquetas.

Trombocitopenia

Es la disminucin del numero de plaquetas circulantes a un nivel menor de 100.000/mL

Disminucin de la produccin de plaquetas por medula osea

Dotacin aumentada de plaquetas en el bazo (esplenomegalia)

Causas

Supervivencia disminuida de plaquetas

Destruccion de estas por mecanismos inmunitarios o no

Otras causas
Perdida de la funcin de la medula sea roja en la anemia plasmtica

Reemplazo de la medula sea roja en la leucemia

Infeccin del VIH suprime produccin de megacariocitos Radioterapia y ciertos frmacos utilizados en la quimioterapia generan depresin de la M. sea

Mecanismos inmunitarios o no inmunitarios

Destruccin de plaquetas a causa de los anticuerpos antiplaquetarios La destruccin no inmunitaria se produce por lesion mecanica:
Protesis valvulares cardiacas Hipertension maligna

Patologias
Trombocitopenia inducida por farmacos: quinina, quinidina y ciertos antibioticos que tienn sulfas inducen a la trombocitopenia

 Purpura trombocitopnica idioptica: trastorno autoinmunitario, se forman anticuerpos antiplaquetarios y una destruccin de plaquetas

 Pueden ser el resultado de la deficiencia o compromiso de uno o mas factores de la coagulacin.

Esta deficiencia se puede originar por:

Sntesis defectuosa Trastornos congenitos Aumento del consumo de los factores de coagulacin

Deterioro de la sntesis de los factores de coagulacin

Varios factores: (5,7,9,10,11 y 12) se sintetizan en el hgado, En la enfermedad heptica: disminuye la sntesis y se produce una hemorragia. F. 7,9y10 protrombina necesitan de Vit. K para activarse En la deficiencia de vit. K el hhigado produce F. Cuagulacion pero inactivo.

Trastornos congenitos
Los trastornos hemorragparos mas comunes afectan al factor VIII y vWF Deficiencia del factor VIII Hemofilia A Deficiencia de vWF enfermedad de Von Willebrand

Hemofilia A
Es un trastorno hemorrgico hereditario causado por una falta del factor de coagulacin sangunea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado.

Enfermedad de Von Willebrand

Es causada por una deficiencia del factor de von Willebrand, que ayuda a las plaquetas de la sangre a amontonarse (aglutinarse) y adherirse a las paredes de los vasos sanguneos, lo cual es necesario para la coagulacin normal de la sangre.

 La hemorragia de los vasos de calibre pequeo puede ser el resultado de trastornos vasculares

Paredes vasculares muy delgadas o dbiles Dao de los vasos por respuestas inflamatorias o inmunitarias

Trastornos vasculares
Telangiectasia hemorragica: trastorno autosomico dominante q se caracterisa por capilares y arteriolas dilatadas y con paredes delgadas.

Escorbuto: (deficiencia de vitamina C), sintesis deficiente del colageno y la falta de celulas endoteliales por lo q generan paredes fragiles.

 Enfermedad de Cushing: produce consuncin y perdida del tejido de sostn de los V sanguneos por el exceso de cortisol.

Purpura senil: contusiones en personas mayores causada por el proceso de envejecimiento.