EL SUICIDIO: consideraciones histrico-culturales y de la Psicologa

"El que se mata por sus el estilo de subttulo del Haga clic para modificarpropios deseos comete suicidio". patrn Abate Francois Desfontaines, 1735

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El suicidio (del latin sui caedere, matar a uno mismo) es el acto de quitarse la propia vida. Algunas religiones lo consideran un pecado, y para ciertas legislaturas an se considera un delito. En contraparte, algunas culturas lo ven como una forma honorable de escapar de algunas situaciones humillantes, sin escapatoria o dolorosas en extremo
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El suicidio en los diversos grupos humanos

a) Los mayas, veneraban a Ixtab, la diosa del suicidio; b) Los japoneses se hacan el "harakiri" para lavar la deshonra. c) Los Galios consideraron razonable el suicidio por vejez, por muerte de los esposos, por muerte del jefe o por enfermedad grave o dolorosa

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d) Para los Celtas Hispanos, Vikingos y Nrdicos, la vejez y la enfermedad eran causas razonables. e) En los pueblos germnicos (Visigodos), el suicidio buscaba evitar la muerte vergonzosa, lo cual era loable y bien visto. f) En la Antiga China (1.800 ac) se llevaba a cabo por lealtad, en Japn se trataba de un acto ceremonial, por expiacin o por derrota
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g) En la India se practicaba por motivos litrgicos o religiosos, as como por muerte de los esposos . h) Las Tribus Africanas consideraban maligno y terrible el contacto fsico con el cuerpo del suicida, se quemaba la casa y el rbol donde se hubiese ahorcado ste; el suicidio reflejaba la ira de los antepasados y se consideraba asociado a brujera; por otra parte, el cuerpo se enterraba sin los ritos habituales
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i) En los Antiguos Cristianos el suicidio era muy raro pues atentaba contra el V mandamiento. En La Biblia aparecen 8 referencias a suicidios: 3 de guerreros para no entregarse al enemigo, 2 en defensa de la patria, 1 al ser herido por una mujer, y 2 por decepcin (Ajitfel y Judas). Se mencionan tambin dos suicidios colectivos, uno de 40 personas en un subterrneo de Jerusaln y el suicido de la fortaleza sitiada de Massada
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j) En Grecia y Roma las referencias a los suicidios son innumerables y por diversos motivos: por conducta heroica y patritica, por vnculos societarios y solidarios, por fanatismo, por locura, por decreto (Scrates), suicidio asistido por el senado. Durante la antigedad clsica el suicidio del enfermo de "enfermedad incurable por necesidad" era una alternativa 3/25/12 razonable

K) en Roma slo se penaba el suicidio irracional. Se consideraba que el enfermo "terminal" que se suicidaba tena motivos suficientes, era por "la impaciencia del dolor o la enfermedad", ya que segn decan se deba al "cansancio de la vida, la locura o el miedo al deshonor". La idea de "bien morir" era un Summun bonum: "porque es mejor morir de una vez que tener que padecer desdichas un da tras el otro
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l) En los primeros tiempos republicanos, Tarquino el Soberbio orden poner en cruz los cadveres de los suicidas y abandonarlos como presas de los pjaros y animales salvajes para combatir una epidemia de suicidios. m) Para Sneca, "el suicidio era un acto enrgico, por el que tomamos posesin de nosotros mismos y nos libramos de inevitables servidumbres". Celebr el suicidio de Catn como "el 3/25/12 triunfo de la voluntad humana sobre

N) San Agustn (354 430 d.c.) describi el suicidio como "detestable y abominable perversidad". Afirmaba que dios otorgaba la vida y los sufrimientos, y que por lo tanto se tenan que soportar. o) De igual forma, el Islamismo lo condena de tal forma que lo considera un hecho ms grave que el homicidio
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Etiologa sociolgica
El socilogo francs Emile Durkheim en su obra El suicidio (1897), seala que los suicidios son fenmenos individuales, que responden esencialmente a causas sociales. Las sociedades presentan ciertos sntomas patolgicos, ante todo la integracin o regulacin social ya sea excesiva o insuficiente del individuo en la colectividad. Por tanto el suicidio sera un hecho social 3/25/12

Clasificacin del suicidio segn Durkheim

a) Suicidio egosta tpico de sociedades y sujetos con carencia de integracin social b) Suicidio anmico caracterstico de falta de regulacin social (anomia), las normas sociales no son interiorizadas como propias por parte del individuo. c) Suicidio fatalista cuando existe un alto grado de regulacin social. d) Suicidio altruista caracterstico de sociedades con alto grado de integracin social
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Factores desencadenantes
1. Sociales La cultura "light", consumismo, falta de autoridad, ausencia de referencias, desarraigos, disolucin familiar, tecnicismo avasallador, ausencia de significatividad religiosa, sexualidad deshumanizada, generan suicidios anmico, altruistas (para salvar el honor familiar o personal) y el egosta (los que nunca estuvieron integrados en la sociedad y que no pertenecen a ella)

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2. Factores psicolgicos Personalidad impulsiva y con baja tolerancia al fracaso, dependientes y con expectativas excesivamente ambiciosas o irreales. 3. Factores patolgicos Trastornos del nimo (depresin, enfermedad bipolar, distimia), trastornos psicticos, obsesivocompulsivos, trastorno limtrofe
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4. Factores biolgicos Trastorno neuroqumico. 5. Factores clnicos Enfermedad terminal, ciruga reciente sin xito, dolor no controlado, tumores (especialmente craneales), deformaciones (especialmente faciales), amputaciones graves e invalidantes.
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6. Factores demogrficos (a) Edad: Aumenta con la edad: mayor riesgo en los mayores de 65 aos; (b) Sexo: Ms frecuente en mujeres pero ms efectivo en hombres. (c) Estado civil: Variable, puede ser ms frecuente en solteros, viudos o separados. (d) Ocupacin: Variable, en desempleados y trabajos de mucha responsabilidad y estrs. (e) Razas: Ms frecuente en raza blanca, presencia de fenmenos de contaminacin cultural;
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(f) Grupos sociales: Variable segn el pas; los pases ms desarrollados tienen los ndices ms altos de suicido: Suecia, Japn, Suiza, USA. (g) Religin: Una vida espiritual sana y consecuente parece ser un factor protector. (h) Zona geogrfica: Variable segn el pas. (i) Perodo del ao: Variable, parecen existir ciclos, ms frecuentes en primavera y otoo y los das lunes
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7. Antecedentes familiares Mayor riesgo cuando hay antecedentes por posible contaminacin psicolgica y/o historia de enfermedad psiquitrica. Se destacan mala comunicacin, alcoholismo, lazos familiares rotos. 8. Factores etiolgicos agudos Depresin grave, desesperacin, prdida significativa (muerte, separacin, prdida econmica, etc.), interrupcin de medicacin, 3/25/12 intoxicacin por alcohol o drogas

Trangulo letal de Schneiderman

a) Baja auto-estima. b) Agitacin extrema en la cual la persona se encuentra muy presionada y no discierne claramente; las decisiones intelectuales se transforman en decisiones impulsivas de orden afectivo. c) "Visin en tnel" ("no se ve otra cosa que la muerte como salida") o limitacin en las posibilidades intelectuales que determinan que el sujeto no puede discernir serenamente ms all de la situacin inmediata
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Estados o fases del proceso suicida

Primer Estado Fase sintomtica disfrica (malestar), surge la primera idea de suicidio, aunque la reaccin inicial es de oposicin. Segundo Estado Ideacin suicida. La idea va tomando cuerpo. No ve otra salida. El 40% lo comunica al mdico, psiclogo o sacerdote y el 80% a familiares y conocidos. Tercer Estado Tranquilidad antes del acto. Ya est decidido el cmo, el cundo y el dnde
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Factores etiolgicos por edades y condicin de vida

1. Nios Expresiones sintomticas y de riesgo: dificultad para la comunicacin, huida de la agresin fsica o sexual, fracaso o humillacin en el colegio, antecedentes de suicidio en la familia, muerte reciente de un familiar, padres separados o con relaciones conflictivas, prdidas de amigos, incapacidad de adaptacin a nuevos estilos de vida, experiencias tempranas traumticas
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2. Adolescentes Padres divorciados, alcohlicos o depresivos, embarazos no deseados, prdida de autoestima, abuso de alcohol o drogas, trastorno de la conducta, fracaso del noviazgo, traslados de domicilio, prdidas de amigos, incapacidad de adaptacin a nuevos estilos de vida, carencia de estructura o lmites familiares, amputacin del futuro ("ya nada me ilusiona"), deseo fantasiosos de 3/25/12 castigar o manipular a los seres

3. Estudiantes universitarios Presin para el xito, fracaso acadmico. 4. Adultos Depresin o trastorno de la personalidad, desempleo o inestabilidad laboral, duelo (reunificacin mgica, urgencia de sustraerse al dolor), infidelidad y problemas sexuales, divorcio, violencia familiar, prisin. 5. Ancianos Depresin, soledad, aislamiento social, problemas econmicos, prdida de autonoma e independencia, problemas de salud, nido vaco, insomnio, maltrato
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Deseo de morir en el enfermo terminal

La desesperanza es la variable clave que une la depresin al suicidio, y es significativamente predictor de suicidio consumado que la depresin sola. La soledad, el abandono, la prdida de control interno y externo, as como la sensacin de desamparo o impotencia ante la enfermedad son factores asociados a una mayor vulnerabilidad al suicidio. El dolor es la primera causa de morbilidad en el 3/25/12 enfermo

El acompaamiento con deudos(posvencin)

1. Sentimiento de traicin y abandono "Qu le hice para que me hiciera tanto dao?", "Cmo pudo hacerme esto?", "Acaso no pens en mi?", "Porqu no pudimos llenar su vida?", "Porqu lo hizo?", "Estaba enojado conmigo?". El suicidio despierta un angustiante y molesto sentido de traicin por el afecto que se brind
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2. Sentimiento de culpa La muerte por suicidio no implica solo su ausencia sino que adems se vivencia como una acusacin por lo que se hizo o no se hizo, se dijo o no se dijo. Esto es comn a toda prdida pero ms acusada en suicidio. 3. Fracaso de rol Muy unido al sentimiento de culpa, el suicidio produce un angustiante sentimiento de fracaso de rol, muy notable entre las madres
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4. Preguntas sin respuesta Hay mucha confusin y no hay respuestas. Existe una urgente necesidad de encontrar una justificacin racional al mismo, una causa medianamente aceptable. 5. Muerte sin adis Queda la sensacin angustiante de haber sido abandonados de forma unilateral e injusta
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6. Ira-enojo-rechazo El suicidio produce un intenso sentimiento de rechazo hacia aquel ser querido que termin con su vida (amor-odio contra el objeto amado), resentimiento por haberse dado por vencido, contra nosotros por no habernos dado cuenta. La rabia, como sentimiento, es un intento de sacar el dolor de s mismos 3/25/12

7. El estigma Aun cuando las condenas histricas han desaparecido en gran parte, el suicidio estigmatiza gravemente a la familia. La condena es tanto hacia la familia como hacia el mismo suicida. Los supervivientes suelen experimentar menos apoyo social que sus contrapartes y sienten ms necesidad de comprensin que en otras muertes. La vergenza asociada al estigma es uno de los sentimientos ms difciles de sobrellevar 3/25/12

8. Miedo Es muy frecuente, por el reconocimiento de los propios sentimientos autodestructivos, incluso pueden arrastrar con ellos una sensacin de destino o predestinacin. Adems, existe el constante miedo sobre el futuro "ms all de la muerte" de su ser querido (condenacin, infierno, etc)
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9. Pensamiento distorsionado Se presenta por la necesidad de ver la conducta de la vctima, no como un suicidio sino como una muerte accidental, crendose un patrn de comunicacin distorsionada en las familias. La familia crea as un mito respecto a lo que realmente le ocurri a la vctima, y si alguien cuestiona la muerte llamndola por su nombre real, produce un gran enojo y rechazo de los dems, aquellos que necesitan verla como una muerte accidental o 3/25/12