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Como transformar um macho promscuo num macho leal com a sua parceira? Por meio da terapia gentica - isso, se ele for um rato silvestre, claro. Depois que os cientistas do Centro Nacional de Pesquisas sobre Primatas Yerkes da Universidade Emory, ministraram um gene, que estimula um hormnio que favorece a integrao social, dentro do crebro de ratos silvestres no-selecionados, essas criaturas comearam a namorar as suas parceiras, ignorando as outras fmeas. 17/06/2004
Abusos em pesquisa
Conflito de interesses
Termo jurdico. 1. choque entre os interesses pessoais e obrigaes precpuas de um indivduo que exerce um cargo de confiana. 2. aquele que ocorre quando dois ou mais indivduos tm interesse sobre um mesmo objeto, do que pode resultar uma ao judicial, entre pessoas de direito privado.
3. contestao recproca entre indivduos ou naes que aspiram a uma mesma vantagem ou disputam direitos antagnicos; demanda, diferendo. Dicionrio Houaiss
condies nas quais o julgamento profissional relativo a interesse primrio(tais como o bemestar do paciente ou a validade da pesquisa) tende a ser indevidamente influenciado por um interesse secundrio (como, por ex:, ganhos financeiros).
Manejo do conflito
Trs instncias de regulao so possveis: a. Universidades (comits) b. Agncias reguladoras nacionais (FDA, ANVISA) c.Revistas especializadas que publicam os resultados de pesquisa
Abusos
EUA
mulheres grvidas descendentes de alemes e japoneses, foram submetidas radiaes para verificao do efeito produzido sobre os fetos.
Abusos
1932. Alabama- EUA. A sfilis em indivduos de raa negra era acompanhada de complicaes cardiovasculares enquanto nos de raa branca apareciam complicaes neurolgicas. Um trabalho realizado na Noruega, onde no existiam negros, mostrava que a sfilis trazia complicaes tanto cardiovasculares como neurolgicas.
Abusos
Departamento de Sade - Ambulatrio para
tratamento da sfilis. As pessoas eram propositalmente deixadas sem tratamento para verificar se a pesquisa realizada na Noruega estava correta. 1952. trabalho apresentado em congresso mdico sem nenhum questionamento tico. 1997- Bill Clinton pede desculpas ao povo americano por esse abuso cometido.
Brasil
Assegurar a inexistncia de conflito de
interesses entre o pesquisador e os sujeitos da pesquisa ou patrocinador do projeto (196- Conselho Nacional de Sade, 1996, III. 3.r.) Obrigatoriedade de todo e qualquer projeto de pesquisa que envolva humanos ser aprovado pelo CEP, antes do seu incio. Composio plural do CEP.
Eo Vis ?
Vis (Bias)
um fator ou processo que
interfere nos resultados ou concluso de um estudo que foge sistematicamente da verdade.
dos
A Pesquisa Epidemiolgica
emprica e baseada na coleta sistemtica de informaes sobre eventos ligados sade em uma populao definida e na quantificao desses eventos.
CLNICA
EPIDEMIOLOGIA
DETERMINANTE CLNICO
Age sobre
DETERMINANTE EPIDEMIOLGICO
Afeta
CORPO HUMANO
Produzindo
POPULAO
Produzindo
DOENA
DOENTES
FISIOPATOLOGIA
Referncia: Biologia Humana
CLNICA
Referncia: Cincias Sociais e Matemtica
Populao em Risco
Populao em Risco
Fatores de Risco
Que fatores esto associados com maior RISCO de doena? Com que FREQNCIA a doena ocorre?
Qual a ACURCIA dos testes usados para diagnosticar a doena? Como o TRATAMENTO muda o curso de uma doena?
Uma interveno em pessoas previne o aparecimento de doenas?
Preveno / Tratamento
Prognstico
Diagnstico
Preveno / Tratamento
Prognstico
O mtodo epidemiolgico uma variante da metodologia cientfica desenvolvida para ser aplicada investigao dos processos sade - doena e cuidados em populaes humanas.
O desafio maior para a metodologia cientfica em geral, e para a metodologia epidemiolgica em particular, consiste na correta produo de hipteses e no rigoroso processo de validao destas em busca de uma resoluo dos problemas identificados.
Transversal
Observacional
Estudos Ecolgicos
Estudos de Sries Temporais Ensaios Comunitrios Inquritos
Estudos de Coorte Estudos de Caso-Controle
AGREGADO
Interveno
INDIVIDUADO Interveno
Longitudinal Longitudinal
Ensaios Clnicos
Denominaes Correntes Estudos Ecolgicos Estudos de Sries Temporais Ensaios Comunitrios Inquritos
Estudos de Coorte Estudos de Caso-Controle
AGREGADO
Interveno
Longitudinal
Ensaios Clnicos
ROTEIRO PARA ANALISE DE ARTIGOS 1.Ler atentamente o artigo indicado e identificar: 2.Ttulo: O ttulo do artigo est apropriado para o estudo que foi conduzido? (Pertinente - descritivo - preciso pequeno). 3.Autores, local e ano 4. Resumo: O resumo reflete os pontos chaves do estudo? Objetivos metodologia - resultados - concluses. 5.Objetivos da pesquisa. Os objetivos do estudo foram claramente estabelecidos? Existe alguma justificativa relevante para o trabalho? 6.METODOLOGIA: Analisar como foi realizada a pesquisa. Material, mtodos e instrumentos utilizados? 7.Quais os resultados encontrados? 8.Como o grupo classificaria a tipologia do estudo em relao a: a) Tipo operativo (agregado ou individuado?) b) Posio do investigador (Observacional ou Interveno?) c) Referncia temporal (seccional/transversal ou longitudinal, retrospectivo, prospectivo?) d) denominao mais corrente: Estudo ecolgico; Estudo de Srie Histrica ou temporal; Ensaio Comunitrio; Inqurito Populacional; Estudo de Coorte; Caso-controle; Ensaio Clnico; Estudo Randomizado?
Referncias 1.Feinstein, A.R. Evaluation of processes. In:Clinical epidemiology - the architecture of clinical research. Philadelphia, W. B.Saunders Co, 1985. 2.Jekel JF; Katz DL; Elmore JG. Epidemiologia, bioestatstica e medicina preventiva. Porto Alegre: Artmed, 2005. 3.Medronho RA. Epidemiologia. So Paulo: Editora Atheneu, 2003. 4.Pereira MG. Epidemiologia teoria e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1995. 5.Rouquayrol M Z; Almeida Filho N. Epidemiologia & Sade. Rio de Janeiro: MEDSI, 2003. 6.Santos A W G et al. A Organizao da Sade no Nvel Local. So Paulo: HUCITEC, 1998.358 p