Kinesiloga: Nicole Le Roy R.

DATOS GENERALES
Nombre Edad Sexo Domicilio Previsin

ANAMNESIS
Resume el conjunto de datos obtenidos del

paciente acerca de su enfermedad actual, sus antecedentes mrbidos y familiares, sus datos biogrficos y su personalidad.

Constituye alrededor del 80% de la

informacin diagnostica

En el caso de enfermedades neurolgicas es

especialmente relevante, ya que disfunciones afectan areas cono el pensamiento, el lenguaje, la afectividad, motilidad y sensibilidad

ANAMNESIS
Debe cumplir al menos 3 objetivos - A travs del interrogatorio establecer

sntomas relevantes relatados por el paciente y/o sus familiares.

- Establecer un nexo con el paciente que

permita crear un vnculo de confianza.

- Mantener la confianza con el paciente para

que siga los consejos e indicaciones.

ANAMNESIS ACTUAL O PROXIMA

Antecedentes de enfermedades cronicas: hipertensin, diabetes

ANAMNESIS REMOTA
Enfermedades anteriores: por orden

cronolgico todas las enfermedades, accidentes, hospitalizaciones e intervenciones quirurgicas

Historia Familiar

Visita de neurlogos: examen neurologico

Conciencia y examen mental. Pares craneanos. Examen motor: movimientos, fuerzas, tono

muscular, reflejos, coordinacin. Examen sensitivo. Signos menngeos.

EPICRISIS
Informe elaborado al alta del paciente y por el mdico tratante, que resume la condicin de ingreso del paciente, exmenes, procedimientos y tratamiento sindicados, evolucin clnica, condicin al alta del paciente y las indicaciones post-alta que sintetice el

CONCEPTO DESCONOCIDOS
Mielitis transversa

Tastorno neurolgico causado por la inflamacin en ambos lados de un nivel, o segmento, de la mdula espinal.
Mielitis: Inflamacin de la mdula espinal. Transversa describe simplemente la posicin de la

inflamacin, es decir, que abarca el ancho de la mdula espinal. Los ataques de inflamacin pueden daar o destruir la mielina, la sustancia grasa aisladora que recubre las fibras de las clulas nerviosas. Estos daos causan cicatrices en el sistema

CONCEPTO DESCONOCIDOS
Desbridacin Escara: son lesiones ulcerosas de profundidad variable,

localizadas en diversas reas del cuerpo, sometidas a presin continua y poca o ninguna movilidad por un tiempo prolongado
Osteomelitis: Infeccin de hueso Sonda Foley: tubo de drenaje delgado y flexible que

transporta la orina cuando la persona no es capaz de vaciar su vejiga de manera independiente.

Vejiga neurogenica: La vejiga neurognica consiste en la

prdida del funcionamiento normal de la vejiga provocada

CONCEPTO DESCONOCIDOS
Globo vesical: vejiga dilatada Estrabismo: desviacin del alineamiento de

un ojo en relacin al otro.