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Tejido hemtico

SUERO O PLASMA

Microtoma Sanguinea Toma Capilar

ELEMENTOS FORMES: Eritrocitos Leucocitos Plaquetas Anticoagulada Y Coagulada

Tejido Hemtico
Transporte hormonal Defensa inmune Transportar txicos

Transportar Oxgeno Y CO2 FUNCIONES

Hemostasia Transportar Metabolitos Mantener Equilibrio electroltico Mantener pH Corporal

Tejido Hemtico
45 % Elementos Formes 55 % Suero o plasma

Caractersticas generales

Aproximadamente la 11 parte del Peso corporal

Temperatura 36.5 37.1

Se solidifica o coagula entre 5 10 min.

Tejido Hemtico
EL PLASMA: Amarillento, contiene protena soluble: FIBRINGENO

SUERO: Amarillento, no contiene FIBRINGENO, se transformo en FIBRINA: protena insoluble

CLULAS:

GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

PLAQUETAS O TROMBOCITOS

Tejido Hemtico
GLOBULOS ROJOS O ERITROCITOS

Tamao: 7 8 m

Aspecto: Clulas redondas de frente y bicncavas de lado. No poseen nucleo FUNCIONES: Contener a la Hemoglobina. Transportar el O2 de pulmones a los tejidos. Cantidad: 3.8 a 5.5 millones/mm3 Transportar el CO2 de los tejidos a pulmones Mantener el equilibrio H2CO3/BHCO3

Tejido Hemtico
GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
REDONDOS CONTIENEN NUCLEO

TAMAO OSCILA ENTRE 9 20 m


CANTIDAD: 4500 10000 / mm3 FUNCION: Defensa del organismo contra cualquier agente externo: Bacterias, virus, hongos, alergnos, inmungenos, parsitos, etc.

Tejido hemtico
Plaquetas o trombocitos Fragmentos de clulas de formas variadas: triangulares, ovaladas, estrelladas. Con presencia de granulos

Tamao: 2 5 m
Cantidad: 200,000 500,000 Funcin: importantes mediadores de la coagulacin

Citometra Hemtica
CITOLOGA HEMATICA Citos = clula Haema haematos = sange

Logos = tratado
1. Informa nmero y caractersticas de las clulas de la sangre 2. Permite establecer sospechas diagnsticas 3. Ahorra tiempo, esfuerzos y erogaciones econmicas BIOMETRA HEMTICA Bios = vida Metros = medida CITOMETRIA HEMATICA Citos = clula Metros = medida

Citometra Hemtica
Una interpretacin correcta de TODA LA INFORMACIN que emite una Citometra Hemtica supone un ANALISIS DETALLADO de cada uno de los datos que informa SERIE ROJA
SERIE TROMBOCITICA

SERIE BLANCA

Citometra Hemtica
Serie roja

Hemoglobina Hematocrito Nmero de globulos rojos Voluman globular medio Hemoglobina corpuscular media Concentracin media de hemoglobina globular Curvas de distribucin de frecuencias del VGM

Hb Hto Er VGM HCM HGM

CMHG CMHC CmHb

Citometra Hemtica
serie roja HEMOGLOBINA (Anemia) Cantidad de Hb por unidad de voluman g/dL Cifras normales o de referencia influidas por altura sobre el nivel del mar, edad, sexo, etc. Normal a nivel nacional: 11.5 16.0 g/dL, hombres 12.5 15.5 g/dL y mujeres 11.5 14.0 gr/dL. nico parmetro para definir presencia de anemia. Se mide manualmente con tcnica de CIANOMETAHEMOGLOBINA. Electrnicamente por Citmetros de flujo (Hemoglobinmetro)

Citometra Hemtica
serie roja
HEMATOCRITO

Es la proporcin existente de eritrocitos en el total de sangre Se mide en porcentaje ( % ) Valores normales dependen de altura sobre el nivel del mar, sexo, edad, hidratacin, etc. Rango normal nacional: 35 50 %, hombres: 45 55%, mujeres 38 48% No debe utilizarse para establecer la presencia de anemia Se mide a travs de microcentrifugacin (11000 rpm/5min). En Citmetros de flujo se calcula a travs de nmero de eritrocitos y VGM. Es un valor de menor exactitud y presicin que la hemoglobina

Citometra Hemtica
serie roja

NMERO DE GLOBULOS ROJOS El valor depende de los factores sealados en las otras dos pruebas El recuento se realiza por contadores de partculas por citometra de flujo No es bueno hacerlo por tcnicas manuales Rango normal 3.8 6.3 mill/mm3 No es un valor definitivo para determinar anemia

Citometra hemtica
serie roja VOLUMEN GLOBULAR MEDIO (VGM)
Nos indica el volmen promedio de los eritrocitos Se obtiene calculando el cociente entre el Hto * 10 / num. de eritrocitos El valor se mide en femtoltros (fl) Valores normales 78 103 fl Nos ayuda a clasificar la anemia en microctica, normocitica o macroctica En la Repblica Mexicana es ms frecuente la anemia microctica por falta de hierro La macroctica se debe a problemas de alimentacin, falta de folatos y vit B12 Es muy confiable si se obtiene con citmetros de flujo

Citometra hemtica
serie roja

Hemoglobia globular media (HGM HCM)


Representa la cantidad promedio de Hb en cada eritrocito Su valor se expresa en picogramos (pg) Se obtiene dividiendo la Hb/num. Eritrocitos * 10 Solo es valido si se tiene citmetro de flujo Los vlores de referencia oscilan entre 27 34 pg Nos ayuda a clasificar las anemias en hipocrmica, normocrmica e hipercrmica En la Repblica es ms frecuente la hipocromica

Citometria hemtica
serie roja

Concentracin media de Hb globular (CMHG CmHb) Nos refiere la concentracin de Hb en los eritrocitos (aunque no es aconsejable esta definicin) Se obtiene dividiendo la Hb*100/ Hto Sus rangos normales entre 30 34 % Aun con citmetros de flujo no es muy confiable: es inexacto Nos ayuda en realizar un diagnstico precoz sobretodo de anemia ferropnica

Citometria hemtica
serie blanca

Los datos que proporciona: Nmero de glbulos blancos o leucocitos

Cuenta diferencial
Alteraciones de los leucocitos.

Citometra hemtica
serie blanca

NUMERO DE LEUCOCITOS Se mide por microlitros K/l Manual o por citmetros de flujo Dependen de edad, sexo, peso, hormonas, hbito tabquico, actividad fsica Rango normal 4000 10000 K/l >4000 = leucopenia <10000 = leucocitosis

Citometra hemtica
serie blanca

LEUCOPENIA
INFECCIONES BACTERIANAS (SEPTICEMIA, TB MILIAR, TIFOIDEA, BRUCELOSIS) INFECCIONES VIRALES (MONONUCLEOSIS INFECCIOSA, HEPATITIS, INFLUENZA, PAROTIDITIS) OTRAS (TIFO, PALUDISMO, KALA AZAR.) MEDICAMENTOS (SULFONAMIDAS, CLORANFENICOL, ANALGESICOS, MIELOSUPRESORES, ARSENICALES, ANTITIROIDEOS) PADECIMIENTOS ( ANEMIA PERNICIOSA, LEUCEMIAS AGUDAS, APLASIA MEDULAR, HIPERESPLENISMO, CHOQUE ANAFILCTICO, CAQUEXIA, LUPUS ERITEMATOSO, ARTRITIS REUMATOIDEA, INSUFICIENCIA RENAL)

LEUCOCITOSIS INFECIONES AGUDAS (LOCALIZADAS O GENERALIZADAS) INTOXICACIONES (METABOLICAS: UREMIA, ACIDOSIS, TOXEMIA GRAVIDICA) VENENOS (MERCURIO, ARACNIDOS, ADRENALINA) HEMORRAGIAS AGUDAS HEMOLISIS AGUDA PADECIMIENTOS MIELO O LINFOPROLIFERATIVOS NECROSIS TISULAR (INFARTO AL MIOCARDIO, DE TUMORES, QUEMADURAS, GANGRENA) CONDICIONES FISIOLGICAS

Citometra Hemtica
Frmula plaquetaria

Pequeos segmentos celulares anucleados Propiedad de adherirse a los vasos sanguneos daados Facilidad de agregarse unas con otras Facilitar la formacin de trombina Reparar el dao endotelial Rango normal: 150,000 400,000/mm3 Contienen en su interior 4 tipos de grnulos: grnulos , cuerpos densos, lisosomales y microperoxisomas Tamao entre 1 4 m

Citometra Hemtica
Frmula plaquetaria

Alteraciones Plaquetarias

Trombocitopenia Recuento de plaquetas inferior a 130,000/l Debajo de 50,000/ l se puede presentar sangrado espontneo Pseudotrombocitopenia: aglutinacin a pesar de los anticoagulantes. Con alteraciones de los vasos capilares: Prpura trombocitopnica

Trombocitosis Nmero de plaquetas por encima de valores normales. Valores entre 500,000 hasta 1,000,000/ l Riesgo de producir Trombosis

Plaquetas gigantes: elementos con diametro mayor a 5 m

Remanentes (nucleares) de megacariocitos:

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