ASPECTOS IMPORTANTES DE LA SALUD DEL ADULTO

TERCERA UNIDAD

Gilda Gandara Valenzuela

Qu es la Promocin de la Salud?

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre s mismas.

Se incluyen las acciones de educacin, prevencin y fomento de salud, donde la poblacin acta coordinadamente en favor de polticas, sistemas y estilos de vida saludables, por medio de la abogaca, empoderamiento y construccin de un sistema de soporte social que le permita vivir ms sanamente.

Por qu es tan importante la Promocin de la Salud Hoy ?

Chile, al igual que el resto del mundo, enfrenta el desafo de responder oportuna y eficazmente a las necesidades de salud de su poblacin. En la actual situacin demogrfica y epidemiolgica, los problemas de salud asociados a estilos de vida y multicausalidad son responsables de gran parte de la morbimortalidad y de los dficits en calidad de vida.

Igualmente, los determinantes sociales, como lo corroboran diversos estudios, son parte fundamental del origen y de las potenciales soluciones para enfrentar la dinmica de salud actual. La Reforma de Salud en Chile explicita la relevancia de avanzar hacia un Sistema de Salud equilibrado, donde la equidad y la Prevencin y Promocin son fundamentales.

Desafos y Estrategias Centrales en Promocin de la Salud

Algunos de los desafos prioritarios son implementar polticas pblicas integrales en Promocin de la Salud, incorporar adecuadamente el concepto de determinantes sociales en el quehacer de la Promocin. Lograr un real trabajo interdisciplinario e intersectorial desarrollar estrategias, que se sostengan en el tiempo, donde las comunidades sean las protagonistas. formar adecuadamente a los profesionales que se desempean en este mbito. Desarrollar sistemas de evaluacin que permitan dar cuenta del real impacto de estas intervenciones. Fortalecer el componente preventivo-promocional en el quehacer del sistema de salud y sus servicios.

La Promocin de la Salud cuenta con varias estrategias centrales para alcanzar sus objetivos. Entre ellas, destacan:

Abordaje por Contextos - Entornos para Promocin de Salud Comunidad y Desarrollo Comunitario Trabajo Interdisciplinario e Intersectorial Educacin en Promocin de Salud Comunicacin en Promocin de la Salud Polticas Pblicas Saludables e Inclusin Social

Salud Familiar y Promocin de la Salud

La Atencin Primaria, a la luz de la Carta de Alma Ata (1978) y de las ms recientes Declaraciones para el desarrollo de la APS, incorpora la Promocin de la Salud como un eje central en su quehacer y como una invitacin al trabajo intersectorial. La reorientacin de los servicios de salud se torna cada vez ms necesaria, asegurando el promover estilos de vida y ambientes saludables mediante los cuales se potencie una mejor salud y el bienestar (elemento ya sealado en la Carta de Ottawa, en 1986). Igualmente, la Salud Familiar acoge en sus principios la necesidad y responsabilidad de trabajar con la comunidad en el mbito de la Promocin de la Salud

Hacia un Modelo de "Mejores Prcticas" en Promocin de la Salud

Uno de los Modelos actuales para el diseo, implementacin y evaluacin de proyectos en Promocin de la Salud es el "Modelo de Mejores Prcticas". En el mismo se consideran altamente relevantes aspectos, tales como la clara definicin del problema/desafo, los objetivos y resultados esperados, la poblacin objetivo, los supuestos-valores-creencias, las teoras, la evidencia, el mbito tico, la metodologa, las formas de evaluacin, entre otros.

Infertilidad

La infertilidad es la imposibilidad de concebir un hijo naturalmente o de llevar un embarazo a trmino despus de un ao de vida sexual activa. Hay muchas razones por las que una pareja puede no ser capaz de concebir, o no ser capaz de hacerlo sin asistencia mdica.

El Consejo Internacional de Difusin de Informacin sobre Infertilidad considera que una pareja es infrtil si:

No han concebido despus de ms de 12 meses de mantener relaciones sexuales sin proteccin, o despus de 6 meses si la mujer tiene ms de 35 aos de edad. La duracin reducida para mujeres de ms de 35 aos se debe al rpido decline de la fertilidad a partir de esa edad, por lo que debera solicitarse ayuda ms rpidamente. No puede llevarse el embarazo a trmino.

La infertilidad afecta aproximadamente al 15% de las parejas. Aproximadamente el 21% de los casos se deben a un factor masculino, 33% se deben a un factor femenino, 40% es de tipo mixto y el resto (6%) es por causas inexplicables. Esta seccin trata sobre causas no intencionales de esterilidad. Para ms informacin sobre las tcnicas quirrgicas para prevenir la procreacin,

Primaria vs. secundaria

De acuerdo con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, la infertilidad afecta alrededor de 6,1 millones de personas en Estados Unidos, equivalente al diez por ciento de la poblacin en edad reproductiva. La infertilidad femenina supone un tercio de los casos de infertilidad, la del hombre otro tercio, la combinada del hombre y mujer otro 15%, y el resto de los casos son "inexplicados"

Una translocacin Robertsoniana en cualquier compaero puede causar abortos recurrentes o infertilidad completa.

"La infertilidad secundaria" es la dificultad de concebir despus de haber concebido y tenido un embarazo normal. Aparte de diversas condiciones mdicas esto puede ocurrir como resultado de la edad y el estrs de proveer un hermano para el primer hijo. Por definicin, la infertilidad secundaria no ocurre si ha habido un cambio de pareja.

Algunas mujeres son infrtiles porque sus ovarios no liberan vulos. La FSH puede ser inyectada en el corriente sanguneo de una mujer. Esta droga para la fertilidad estimula que los vulos maduren en los ovarios

Infertilidad femenina
Algunos factores que se relacionan con la infertilidad femenina son: Factores generales Diabetes mellitus, problemas tiroideos, enfermedades suprarrenales Problemas hepticos, enfermedades renales Factores psicolgicos

Factores hipotalmico-pituitarios: Sndrome de Kallman Disfuncin hipotalmica Hiperprolactinemia Hipopituitarismo

Factores ovricos Sndrome de ovario poliqustico Anovulacin Reserva ovrica disminuda Disfuncin luteal Menopausia prematura Disgnesis gondica (sndrome de Turner) Neoplasma ovrico

Tubal/peritoneal factors Endometriosis Adherencias plvicas Enfermedad plvica inflamatoria (PID, normalmente debido a infecciones por chlamydia) Oclusin tubal

Factores uterinos Malformaciones uterinas Fibromas uterinos (leiomiomas) Sndrome de Asherman Factores cervicales Estenosis (oclusin) cervical Anticuerpos antiesperma. Moco cervical insuficiente (para el movimiento y supervivencia del esperma Factores vaginales Vaginismo Obstruccin vaginal Factores genticos Varias condiciones intersexuadas, como el sndrome de la insensibilidad a los andrgenos Anorexia

Infertilidad masculina
Algunos factores relacionados con la infertilidad masculina son: Causas pre-testiculares. Problemas endocrinos, como diabetes mellitus o problemas de tiroides. Desrdenes hipotalmicos, como el sndrome de Kallmann. Hiperprolactinemia. Hipopituitarismo. Hipogonadismo debido a causas varias. Factores psicolgicos. Drogas, alcohol.