TCNICA ASPTICA Primera medida de prevencin y control de las infecciones

REPASO UNIDAD I MICRORGANISMOS

Actan sobre el hombre siendo tiles, inocuos o perjudiciales:
Saprfitos: beneficiosos descomponen

materia orgnica Patgenos: producen enfermedades Parsito: viven a expensas del husped
Cumplen todas las funciones de los seres vivos: respiran, se alimentan, crecen, se multiplican y mueren

REPASO UNIDAD I MICRORGANISMOS

Actan sobre el hombre siendo tiles, inocuos o perjudiciales:
Saprfitos: beneficiosos descomponen

materia orgnica Patgenos: producen enfermedades Parsito: viven a expensas del husped
Cumplen todas las funciones de los seres vivos: respiran, se alimentan, crecen, se multiplican y mueren

Clasificaciones de los MO
Segn su origen son: Vegetales: bacterias, hongos Animales: protozoos No clasificados: rickettsias, clamidias, VIRUS Segn su necesidad de oxigeno: aerobios ej

TBC o anaerobios Segn su forma ej. Cocos, bacilos, espiroquetas Segn la estructura de la membrana: gram positivo (se tie azul) o negativo (se tie rosado)

Donde viven Bacterias, Virus y Hongos: en todos los ecosistemas del planeta donde existan las condiciones para sobrevivir y/o desarrollarse.
Ej para la bacteria Temperatura

humedad nutrientes

Como se alimentan
Bacterias: por osmosis o difusin, los nutrientes

pasan a travs de la pared celular semipermeable

Virus: usan la estructura y mecanismos de la clula husped Hongos: excretan qumicos que disuelven la materia organica afuera y luego la absorben

Formas de reproduccin mas importantes

Bacterias: fisin binaria (separacin en

dos) Virus: utiliza los mecanismos de la clula husped para que replique su ARN o ADN y fabrique su nueva cpside Hongos: por esporas en forma asexuada y sexuada

Ejemplos
Bacterias: estafilococo aureus,

Bacilo de Koch, acineyobacter, pseudomonas, echerichia coli Virus: hepatitis B y C, VIH, Ebola, Influenzas, Sarampin, Herpes, Varicela, Paperas, Hongos: mohos y levaduras

Parsitos
Ectoparsitos

Pediculosis Sarna Endoparsitos Platelmintos (planos) Cestodos: tenias (solium cistisarcosis) Trematodos Nematelmintos (redondos) Enterobius vermicularis (oxiuros) Ascaris lumbricoides Giardia lambrias

Se asocian a malas condiciones sanitarias. Los ectoparsitos se trasmiten entre individuos, los endoparsitos tienen un ciclo vital que incluye cerdo o vacunos en la tenia o alimentos contaminados, y oral-fecal en oxiuros, giardias lambrias, ascaris.

Como viajan los microrganismos:

Recordemos

AGENTE INFECCIOSO: (bacterias, virus, hongos)

microorganismo capaz de producir una infeccin RESERVORIO (ser vivo u objetos) donde viven y se multiplican los MO PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO Y PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED : respiratoria, digestiva, piel o mucosas (parte del cuerpo en contacto con el medio ambiente por donde puede entrar o salir.) HUESPED SUSCEPTIBLE: individuo que est propenso a enfermar porque tiene sus defensas bajas (edad, enfermedad de base) y/o no tiene anticuerpos para defenderse

Como viajan los MO? A travs de:

CONTACTO DIRECTO:

PERSONA A PERSONA a travs del Aire: al toser o estornudar descarga miles de gotitas que pueden enfermar a otros a 1 metro (proyeccin) Directo: piel o mucosas ej. Relacin sexual (transferencia)

Como viajan los MO?A travs de:

SANGRE O FOMITES EN EL:
Agua: EJ bacterias o parsitos asociadas a

CONTACTO INDRECTO PORVEHCULO COMO LA

deposiciones que contaminan el agua potable o aguas de riego Aire: al toser o estornudar descarga miles de gotitas pequesimas que viajan con las corrientes de aire ej TBC Vectores mecnicos o biolgicos: moscas, ratones, pulgas, piojos, mosquitos MANOS, OBJETOS, AMBIENTE QUE SE CONTAMINAN AL ENTRAR EN CONTACTO CON FLUIDOS O SECRECIONES O EXCRECIONES DE LOS ENFERMOS

Entonces:
Infeccin: es la invasin del organismo por

grmenes patgenos que se reproducen y multiplican produciendo una enfermedad

Infeccin directa: aquella que se produce al

entrar en contacto con un individuo infectado.

Infeccin indirecta: se produce cuando los

microorganismos patgenos se trasladan de un individuo a otro sin existir contacto directo entre ellos. Ej a travs del agua, alimentos, manos, vectores

TIPOS DE FLORA
FLORA ENDGENA: (permanente, normal) es la

que nos coloniza CONVIVIENDO con nosotros sin causar dao. En piel, mucosa respiratorio superior, digestivo. No sale con simple lavado, los antispticos solo la inhiben o disminuyen.

FLORA EXGENA (transitoria o contaminante) si

sale con el lavado. Patgena: nos coloniza transitoriamente durante la enfermedad (incubacin, enfermedad, convalecencia) o permanente si quedamos como portadores.

EPIDEMIA

Describe la ocurrencia en la

salud comunitaria, de una enfermedad que afecta a un nmero de individuos superior al esperado durante un tiempo determinado Una epidemia puede estar restringida a un rea o pas (endemia), o puede tener

Tipos de vigilancia epidemiolgica de notificacin obligatoria:

1. De notificacn inmediata (sospecha) 2. De notificacin diaria (confirmado) 3. Notificacin exclusiva establecimientos centinelas 4. De vigilancia semanal de laboratorios y banco de sangre al ISP 5. De vigilancia mensual: resistencia de los antimicrobianos

PARA QUE: TOMAR MEDIDAS DE PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

Se pueden prevenir las infecciones? S, INTERRUMPIENDO LA VIA DE TRANSMISIN

Sabemos donde estn los MO y que se

trasmiten fcilmente de personas infectadas a otras, podemos valorar lo importante que es el cuidado con nuestras manos, mantenernos limpios, el cuidado al tocar pacientes y equipos ya utilizados y el aseo y desinfeccin del entorno.

CON LAS MANOS TOCAMOS TODO, COMEMOS, NOS

LIMPIAMOS Y ATENDEMOS A LOS PACIENTES ENTONCES LO MAS IMPORTANTE ES LA HIGIENE DE MANOS

SE PUEDEN PREVENIR LAS INFECCIONES ???

Hay MEDIDAS GENERALES

Y ESPECFICAS

PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA ASPTICA

TCNICAS DE BIOSEGURIDAD

APLICANDO AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES ESTANDAR

se pueden prevenir las infecciones?

PROTEGIENDO DEL CONTAGIO A:

Al paciente que estamos atendiendo y de no llevar MO de ste a otros:

PROCEDIMIENTOS DE LA TCNICA ASPTICA : A las otras personas que estn cerca de a persona infectada: AISLAMIENTO Y PRECAUCIONES ESTANDAR: Al personal que realiza la atencin y a todas las personas que estn en riesgo:
BIOSEGURIDAD

Cuales son los Factores de Riesgo de contraer Infecciones

Husped

Ambiente:
aire agua superficies desechos

Procedimientos Atencin

 Dnde se encuentra el riesgo de contraer

infeccin? Factores de riesgo Hay condiciones de las personas que facilitan el contraer infecciones y que son difciles de modificar (edad, tener las defensas alteradas, enfermedades o tratamientos inmunosupresores y en general enfermedades crnicas como la diabetes, las renales, cncer, sida, etc. Tambin condiciones del ambiente: aire, agua, superficies, desechos que aunque se pueden manejar es difcil de mantenerlas en el tiempo Y Factores de los procedimientos de atencin que depende solo de nosotros hacerlos con la mxima rigurosidad.

TCNICA ASPTICA
PROPSITO: garantizar la calidad de atencin al paciente. RESPONSABILIDAD: de todos los miembros del equipo de salud: medicos, enfermeras, odontlogos, matronas, kinesilogos, tecnlogos mdicos,tcnicos paramdicos, auxiliares.

Tcnica Asptica
Definicin:

Conjunto de normas y procedimientos que debe realizar el personal de salud, destinados a prevenir y controlar la contaminacin con microorganismos durante la atencin de pacientes, en la manipulacin, traslado y/o almacenamiento de materiales y equipos.

CONCEPTOS GENERALES LA TCNICA ASPTICA

QUE INCLUYE

<

Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostr que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. Lister asoci el descubrimiento de las bacterias y su participacin en la gnesis de las infecciones, por lo que introdujo el concepto de asepsia en la prctica quirrgica y la idea de prevenir la infeccin mediante los antispticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos del cirujano, la desinfeccin de la zona quirrgica. A travs de los trabajos de Von Bergmann se crearon las tcnicas de esterilizacin por vapor. Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antispticos y fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha mejoro la lucha contra la infeccin.

ASEPSIA
Significa ausencia de microorganismos tanto patgenos como no patgenos o estado libre de grmenes.

Conjunto

de procedimientos que impiden la llegada de microrganismos a un medio.

Ejemplos: Tcnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar.

Entre los procedimientos tenemos: higiene de manos; tcnicas de aislamiento; uso de barreras; cmaras de flujo laminar; desinfeccin; formacin sanitaria del personal. Se habla de asepsia mdica (procedimientos en sala) y asepsia quirrgica (procedimientos invasivos)

ANTISEPSIA: acciones que

conducen a la eliminacin de los microrganismos presentes en un medio.

Para ello se utilizan los antispticos, que son sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos, y los desinfectantes, germicidas de mayor toxicidad que se emplean para objetos, ambiente y superficies. Y la Esterilizacion que elimina toda forma de vida incluso esporas

Contaminacin: presencia de microorganismos en equipos, manos, o sustancias, incluye agua o alimentos.

Limpieza o Sanitizacin: Accin realizada para disminuir por arrastre materia orgnica (MO) en superficies y objetos con agua, detergente, desinfectantes . Descontaminacin: arrastre de materia orgnica gruesa

DESINFECCIN Utilizacin de sustancias qumicas para destruir/inhibir presencia de microorganismos en superficies

Antispticos: Desinfectante: piel superficies

Bactericida: destruye bacterias en forma irreversible pero no acta sobre esporas Bacteriosttico: solo detiene el crecimiento y multiplicacin de las bacterias.

Donde maneja estos conceptos en la vida diaria?:

DESINFECCIN CONCURRENTE
Son las medidas que se toman en forma rutinaria y cuantas veces sea necesario para controlar la diseminacin de los MO durante la permanencia de los pacientes en el hospital o Institucin de salud. Incluye desinfeccin inmediata de todos los objetos que ha usado el paciente como asimismo de toda excrecin o secrecin del paciente

DESINFECCIN TERMINAL
Es la que se hace cuando el paciente ha dejado de ser fuente de infeccin, al abandonar de la habitacin o unidad, alta o defuncin. Incluye todos los elementos que se encuentran el la habitacin u unidad. En los servicios de alto riesgo como pabelln, UCI; NEO, Aislados, se debe realizar al menos una vez por semana

A continuacin veremos cada no de los procedimientos de la tcnica asptica

PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA TCNICA ASPTICA

Los que impiden la llegada de MO a un campo: 1. LAVADO DE MANOS 2. USO DE BARRERAS MECNICAS: GUANTES, MASCARILLA, DELANTAL, ANTIPARRAS. 3. USO DE MATERIAL E INSTRUMENTAL ESTRIL 4. DELIMITACIN DE REAS Los que eliminan o previenen la diseminacin de donde ya estn los MO 5. USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES (en aseo concurrente y terminal) 6. MANEJO DE ELEMENTOS/ROPA CONTAMINADA y ELIMINACIN DE DESECHOS