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Slo podemos inculcar principios, poner al estudiante en el camino correcto, darle forma, ensearle a estudiar, para que pueda

discernir entre lo esencial y lo que no lo es.

Sir. William Osler

DETERMINANTES DE LA INFECCION INTRAHOSPITALARIA


HUESPED
NIO, ANCIANO, INMUNOSUPRIMIIDO

RESISTENTES ESTAFILOCOCO METICILINO R .ENTEROCOCOS V. R.

AGENTE PATOGENO EMERGENTE

AMBIENTE HOSPITALARIO ELEMENTOS


ANIMADOS E INANIMADOS

N Diap. 2

Medio Sptico

Cuando existen patgenos.

microorganismos

Medio Asptico

Realizar una Desinfeccin.

AUSENCIA DE TODO TIPO DE MICROORGANISMOS INCLUYENDO ESPORAS AL EMPLEAR UNA TCNICA ESTRIL ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA CIRUGIA

Terminologa
ASEPSIA MEDICA: Conjunto de prcticas que permiten reducir

la transmisin de microorganismos de una persona a otra.


ASEPSIA QUIRURGICA: Conjunto de prcticas encaminadas a

controlar la diseminacin de microorganismos patgenos, no patgenos y de sus esporas a cierta rea y objeto.
ESPORAS:

Formas de vida que adoptan cierto tipo de

microorganismos para resistir la agresin del medio ambiente.


ESTERIL: Objeto y rea libre de microorganismos patgenos, no

patgenos y de sus esporas.

Louis Pasteur Causas de las enfermedades contagiosas

Joseph Lister Uso de acido carblico o fenol como antisptico Primero en usar trminos de asepsiaantisepsia

Von Bergmann Esterilizacin por vapor.

EL LAVADO DE MANOS
LAVADO DE MANOS CLNICO

LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

LAVADO DE MANOS CLNICO (I)

LAVADO DE MANOS CLNICO (II)

LAVADO DE MANOS CLNICO (III)

EL LAVADO DE MANOS QUIRRGICO


DISPOSITIVO AUTOMTICO CON CLULA FOTOELCTRICA

LAVADO DE MANOS

AVAGARD CHG

ANTISPTICO QUIRRGICO.

PARA

HIGIENE

DE

MANOS

CON AGENTES HUMECTANTES Y EMOLIENTES. SOLUCIN DE GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 1% Y ALCOHOL ETLICO AL 61% .

SIRVE PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRRGICO CON ACTIVIDAD PERSISTENTE.


APROBADO POR FDA.

3M AVAGARD
INSTRUCCIONES DE APLICACIN (COMO ANTISPTICO PARA EL LAVADO QUIRRGICO)
Beneficios en Costo y Tiempo Reduccin en el tiempo de lavado quirrgico e insumos. No requiere friccionar, cepillar o enjuagar Aplicacin fcil y (cuenta con un sistema dispensador de manos libres, para aplicar en slo 3 pasos) Reduce desperdicios de agua, toallas estriles y cepillos para tallar

Bombeo 1: Aplique 2ml de solucin en la palma de una mano, con la bomba de pie. (Foto A).

Coloque la punta de los dedos de la mano contraria en la solucin para preparar las uas (Foto B).

3M AVAGARD
Disperse el resto de la solucin en el antebrazo hasta arriba del codo

cubriendo toda la superficie (Foto C). Bombeo 2: Aplique otros 2ml de solucin y repita la operacin con la mano contraria

Bombeo 3: Aplique 2ml ms de solucin en manos y muecas nicamente. Deje

secar antes de calzar los guantes. Para facilitar el secado contine friccionando las manos hasta que la solucin se seque

EL LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

EN SALA DE CIRUGA

PASOS DEL LAVADO QUIRRGICO


Paso1 Qutese de las manos y las muecas toda joyera. Paso2 Ajuste la temperatura del agua hasta que est tibia y mjese por completo las manos y los antebrazos.

Paso3 Limpie por debajo de cada ua con un cepillo o palillo. Es importante que todos los miembros del personal quirrgico se mantengan cortas las uas.

Paso4 Mientras mantenga las manos por encima del nivel de los codos, aplquese el antisptico. Usando movimientos circulares, empiece por las puntas de los dedos de una mano, enjabonndose y lavndose por entre los dedos y siguiendo de las puntas de los dedos hasta el codo. Repita el proceso con la otra mano y antebrazo. Siga lavndose as durante 3 a 5 minutos. Paso5 Enjuguese cada brazo por separado, empezando por las puntas de los dedos y manteniendo siempre las manos por encima del nivel de los codos.

Paso6 Usando una toalla esterilizada, squese cada brazo - siguiendo de las puntas de los dedos hasta los codos - empleando una cara distinta de la toalla por cada brazo.

Paso7 Mantenga las manos por encima del nivel de la cintura y no toque nada antes de ponerse guantes quirrgicos esterilizados.

ANTISEPSIA
Destruccin de grmenes para evitar la infeccin. Inhibiendo el crecimiento y la reproduccin de los

microorganismos.

Antisepsia

ANTISEPTICOS

DESINFECTANTES

Baja toxicidad

Mayor toxicidad

Piel o tejidos vivos

Objetos, superficie

ANTISPTICO

Destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos patgenos sobre los tejidos vivos. Sustancial del contenido microbiano, sin llegar a la desaparicin completa (antisptico sobre piel limpia). Todo objeto o sustancia libre de microorganismos y que sean incapaces de producir cualquier forma de vida. Medios inertes (excluye esporas bacterianas).

SANITIZACIN

ESTRIL

DESINFECCIN

ESTERILIZACIN

Medios inertes (incluye esporas bacterianas).

A TENER EN CUENTA:

Bactericida: Bacteriosttico

Destruccin de bacterias

Inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.

Germicida

Elimina ciertos microorganismos e inactiva virus.

Esporicida y Fungicida

Limpieza recurrente

desinfeccin realizada despus de cada procedimiento quirrgico o la limpieza diaria de la habitacin ocupada.

rea semicrtica

Limpieza terminal

rea crtica

Es la desinfeccin realizada una vez terminada la programacin del da en quirfanos y en los servicios de hospitalizacin al egreso de cada paciente

AISLAMIENTO ESTRICTO

AISLAMIENTO INVERSO

Prevencin de la transmisin de enfermedades que se pueden contagiar a travs de contacto directo y/o va area. (Difteria, viruela, varicela, neumona estafiloccica, peste, rabia, herpes zoster en pacientes inmunodeprimidos o zoster diseminado).

Proteccin hacia el paciente inmunodeprimido. (Quemados ms del 25%, transplantados e inmunodeprimidos).

AISLAMIENTO DE CONTACTO

AISLAMIENTO RESPIRATORIO

Prevencin de enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo. (Gangrena gaseosa, herpes simple diseminado, heridas abiertas, quemaduras de menos del 25%, piodermas).

Prevencin de la propagacin de enfermedades transmisibles por va area. (Varicela, meningitis meningoccica, sarampin, rubeola, tuberculosis pulmonar, tosferina).

INFECCIN E IMPUTACIN
Infeccin Organismo colonia perjudicial para el funcionamiento normal y supervivencia del husped, por lo que se califica al organismo como patgeno.

Limpieza es la ausencia de suciedad, incluyendo polvo, manchas, malos olores y basura. El propsito de la limpieza es la salud, belleza, ausencia de olores ofensivos, evitar la vergenza, y evitar esparcir suciedad y contaminantes a uno mismo y a los dems.

Higiene Conjunto de conocimientos y tcnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto bsico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.

USO DE DETERGENTES Y DESINFECTANTES

Completa y rpida solubilidad. No ser corrosivo a superficies metlicas. Excelente accin humectante. Excelente accin emulsionante de la grasa. Excelente dispersin o suspensin. Excelentes propiedades de enjuague. Accin germicida. Bajo precio. No txico.

DETERGENTE

El objeto de aplicar la solucin detergente es el de desprender la capa de suciedad y microorganismos y mantenerlos en suspensin. Y el objeto del enjuague es el de eliminar la suciedad desprendida y los residuos de detergentes.

DESINFECTANTE

Proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes patgenos tales como bacterias, virus y protozoos Entre los desinfectantes qumicos del agua ms habituales se encuentran el cloro.

ANTISEPTICOS

GENERALIDADES
Antisptico ideal Que sean rpidamente bactericidas Que tengan poder de penetracin Que sean de manejo fcil, seguro y econmico Que no sean agresivos a los tejidos vivos Que conserven su eficacia en presencia de materias orgnicas

ANTISEPSIA
ALCOHOLES Etanol alcohol isopropilico, bencilico. FENOL Alquilfenoles, halogenofenoles AMONIOS Cloruro de amonio, benzalconio, cetoxonio.

ANTISEPSIA

ALCOHOL.
EL ETANOL AL 70% EL BACTERICIDA DE 1 A 2 MIN. NO DESTRUYE ESPORAS. INACTIVIDAD EN PRESENCIA DE MATERIA ORGNICA. USO LIMITADO EN PIEL.

ANTISEPSIA
CLORURODIMETIL BENCI-LAMONIO BENZAL ANTISPTICO DE USO EXTERNO. NO IRRITA PIEL NI MUCOSAS. NO DEBE COMBINARSE CON JABONES. ANTAGONISMO CON MATERIA ORGANICA.

ANTISEPSIA
CLOROFENOLES. CLORO: BACTERICIDA.

SOLO DESINFECCIN DE OBJETOS INANIMADOS.

ANTISEPSIA

CLORHEXIDINA.
SE INCORPORA AL JABN, PARA EL LAVADO QUIRRGICO DEL CIRUJANO Y PARA LA ZONA OPERATORIA. EFECTO ANTIBACTERIANO ACUMULATIVO.

ANTISEPSIA
ANTISEPSIA

PERXIDO DE HIDRGENO.
AGUA OXIGENADA LIBERA OXGENO AL CONTACTO. NO PENETRA LOS TEJIDOS. ASEO BUCAL Y LAVAR HERIDAS.

ANTISEPSIA
YODFOROS. NOMBRE GENRICO: YODOPOLIVINILPIRROLIDONA

TOXICIDAD BAJA Y DE ALTO PODER GERMICIDA. MANTIENE SU ACCIN ANTISPTICA EN PRESENCIA DE MATERIA ORGNICA. SE APLICA DIRECTAMENTE SOBRE LA ZONA.

ANTISEPSIA

ISODINE
HIPERSENSIBILIDAD RARA. PRESENTACIN: SOLUCIN Y ESPUMA.

DESINFECTANTES
Yodforos para la preparacin de la piel (yodo

polivinil pirrolidona). Txico e irritante si se llega a usar en forma de tintura debe ser diluido de inmediato con alcohol para evitar quemaduras.

DESINFECTANTES
OXIDANTES Cloro e hipocloritos AGUA OXIGENADA PERXIDO DE HIDRGENO Para desinfectar material e instrumental

Agente
Alcohol

Usos

Desinfectante

Antiseptico

Mec de acc.

Limpieza pequeas Psos y contenedores Pisos y contenedores Desinfeccion delicados

Bueno

Muy bueno

Lisis cel, desnat proteina. Liberacion de Cl y O2. Ioniozacion y oxidacion Alcalinizacion proteica.

Cloro

Bueno

Pobre

Yodo

Bueno

Bueno

Glutaraldehido

Bueno

Ninguna

El conocimiento y la estandarizacin de las tcnicas bsicas

de antisepsia y de esterilizacin, junto a la potente farmacoterapia actual, ha permitido avanzar en el tratamiento de pacientes crticos, aumentando su supervivencia y calidad de vida. A pesar de ello, las infecciones nosocomiales constituyen una de las complicaciones ms frecuentes del manejo hospitalario.