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sade indgena
A sade indgena um tema central
na luta dos povos indgenas pela conquista de seus direitos, dada a precria situao, em termos de acessos aos servios, a que eles esto submetidos no Brasil.
entendimento
doena,
do
processo
em
sade
conta
e
as
levando-se
concepes, valores e formas prprias de vivenciar a sade e a doena. As aes de prevenes, promoes, proteo e recuperao da sade devem considerar esses aspectos, ressaltando os contextos e o impacto da relao de contato intertnico vivida por cada povo....
Demandas e necessidades
Na III Conferncia Nacional de Sade
epidemiolgico
dos
povos
indgenas
letalidade
diarricas,
por
doenas
respiratrias,
doenas
imunoprevenveis,
sade indgena, possvel compreender e analisar melhor a situao da sade dessas populaes. Toda a precariedade da sade indgena se revela nas estatsticas. A FUNAI reconhece que a mortalidade infantil entre os povos indgenas superior mdia nacional.
Segundo
levantamento
do
Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o coeficiente de mortalidade infantil no Brasil em 2004 alcanou 25,1 para cada mil, e no caso dos indgenas ele alcanou, no mesmo ano, 47,48 para cada mil.
mostra que o nvel de mortalidade de crianas indgenas vinte vezes maior que o indicado pela Organizao Mundial de Sade (OMS), que de trs mortes para cada mil nascidos vivos.
Considerando
etrias, vemos que, entre os menores de um ano, a causa mais freqente de morte, no perodo de 2001 a 2003, est relacionada s afeces pr-natais, as quais esto
nascidos vivos, 60 acabaram morrendo devido falta do exame pr-natal, falta de higiene e a questes culturais.
entre menores de cinco anos de idade. As causas mais freqentes so doenas transmissveis, principalmente infeco respiratria, parasitose intestinal, malria e desnutrio. (PAREI)
parasitarias. Estes e outros se apresentam como grandes desafios neste momento histrico que vive as comunidades indgenas no Amazonas, na caminhada j iniciada h tempo pela garantia dos direitos e pela melhoria da vida das famlias.
Sade
Indgena,
atravs
de
vrios nas
atendimentos
mdicos
realizados
fruto
dos
debates
discusses
desenvolvidos no seio das organizaes indgenas junto a outras entidades que apiam a caminhada destes povos, entre as quais destaca o
nveis da ateno primria e promoo da sade hospitalar Implantar e implementar aes de Vigilncia em Sade destacando a Vigilncia Epidemiolgica com ateno especial s DST Doenas Sexualmente Transmissveis e Ambiental
social
Desenvolvimento
e/ou
contratao
de
Implantar
implementar
os
diversos
INTRODUO
A Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas integra a Poltica Nacional de Sade,
compatibilizando
que reconhecem
as
aos
determinaes
povos
das
Leis
suas
Orgnicas da Sade com as da Constituio Federal, indgenas especificidades tnicas e culturais e seus direitos territoriais.
Esta
proposta
foi
regulamentada
pelo
Decreto n. 3.156, de 27 de agosto de 1999, que dispe sobre as condies de assistncia sade dos povos indgenas, e pela Medida
Provisria n. 1.911-8,
que trata da organizao da Presidncia da Repblica e dos Ministrios, onde est includa a
Para sua efetivao, dever ser criada uma rede de servios nas terras indgenas, de forma a superar as deficincias de cobertura, acesso e aceitabilidade do Sistema nico de Sade para essa populao.
que
viabilizem
aperfeioamento
do
universalidade,
eqidade,
participao
Para que esses princpios possam ser efetivados, necessrio que a ateno sade se d de forma
operacionais desses povos. Assim, dever-se- desenvolver e fazer uso de tecnologias apropriadas por meio da adequao das formas ocidentais convencionais de organizao de servios.
ANTECEDENTES
No Brasil, a populao indgena, estimada em
cerca de 5 milhes de pessoas no incio do sculo XVI, comparvel da Europa nesta mesma poca, foi dizimada pelas expedies punitivas s suas manifestaes religiosas e aos seus
movimentos
infecciosas...
de
resistncia,
mas,
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES At hoje h situaes regionais de conflito, em que se expe toda a trama de interesses econmicos e sociais que configuram as relaes entre os povos
desenvolvimento.
rgo,
vinculado
ao
Ministrio
da
Agricultura, destinava-se proteger os ndios, procurando o seu enquadramento progressivo e o de suas terras no sistema produtivo nacional.
Uma poltica indigenista comeou a se esboar com inspirao positivista, em que os ndios, considerados num estgio infantil da humanidade, passaram a ser vistos como passveis de "evoluo" e integrao na sociedade nacional por meio de projetos educacionais e agrcolas.
entanto,
continuou
desorganizada
aes
emergenciais
ou
inseridas
em
processos de "pacificao".
Unidades
Sanitrias
Areas
(SUSA),
no
atendimento
odontolgico,
controle
de
Fundao
Nacional
do
ndio
(FUNAI),
que,
baseando-se no modelo de ateno do SUSA, criou as Equipes Volantes de Sade (EVS). Essas equipes realizavam atendimentos espordicos s comunidades indgenas de sua rea de atuao,
brasileiro ps-milagre econmico da dcada de 70, teve dificuldades de diversas ordens para a organizao de servios de ateno sade que contemplassem a grande diversidade e
carncia
de
suprimentos
capacidade
administrativa de recursos financeiros, precariedade da estrutura bsica de sade, falta de planejamento das aes e organizao de um sistema de informaes em sade adequado, alm da falta de
culturalmente diferenciadas.
Com o passar do tempo, os profissionais das EVS foram se fixando nos centros urbanos, nas sedes das administraes regionais, e a sua presena nas aldeias se tornava cada vez mais espordica, at no mais ocorrer.
Alguns deles, em geral pouco qualificados, ficaram lotados em postos indgenas, executando aes assistenciais curativas e emergenciais sem qualquer acompanhamento. Era freqente funcionrios sem qualificao alguma na rea da
isolamento no campo.
geralmente ignoravam os
sistemas de
indgenas,
especialistas.
bem
como
seus
prprios
Estes sistemas tradicionais de sade se apresentam numa grande diversidade de formas, sempre considerando as pessoas integradas ao contexto de
socioculturais
dos
povos
indgenas,
gerais do Sistema nico de Sade (SUS), posteriormente regulamentados pela Lei 8.080/90, e estabeleceu que a direo nica e a responsabilidade da gesto federal do Sistema so do Ministrio da Sade.
Para
debater a sade indgena, especificamente, foram realizadas, em 1986 e 1993, a I Conferncia Nacional de Proteo Sade do ndio e a II Conferncia Nacional de Sade para os Povos Indgenas, por indicao da VIII e IX Conferncias Nacionais de Sade, respectivamente.
Essas duas Conferncias propuseram a estruturao de um modelo de ateno diferenciada, baseado na estratgia de
Distritos Sanitrios Especiais Indgenas, como forma de garantir aos povos indgenas o direito ao acesso universal e integral sade, atendendo s necessidades percebidas pelas comunidades e envolvendo a populao indgena em todas as etapas do processo de planejamento, execuo e avaliao das aes.
n 23 transferiu para o Ministrio da Sade a responsabilidade pela coordenao das aes de sade destinadas aos povos indgenas, estabelecendo os Distritos Sanitrios Especiais Indgenas como base da organizao dos servios de sade. Foi ento criada, no Ministrio da Sade, a Coordenao de Sade do ndio - COSAI, subordinada ao Departamento de Operaes - DEOPE - da Fundao Nacional de Sade, com a atribuio de implementar o novo modelo de ateno sade indgena.