Sacndole el jugo al sedimento de orina

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ALTERACIONES DEL EXAMEN DE ORINA

Miriam Alvo

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EXAMEN DE ORINA
Caractersticas Fsicas
Aspecto Olor Densidad

Examen microscpico
Glbulos rojos Glbulos blancos Clulas epiteliales Cilindros Cristales

Anlisis Qumico
pH Glucosa Cetonas PROTEINA Hemoglobina Bilirrubina Urobilingeno Nitritos Estearasa leucocitaria

CARACTERISTICAS FISICAS DE LA ORINA

Aspecto
Normalmente clara (urocromos). Sin color = diluida. Turbia, precipitacin de cristales. Coloracin.
Roja- caf = sangre, hemoglobina, mioglobina. Verde-amarillo = pigmentos biliares. Blanca = protena. Negro = Melanina.

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CARACTERISTICAS FISICAS DE LA ORINA

Olor
Normal. Infecciones. Alimentos, drogas.

Densidad

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ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA

pH
Glucosa
Umbral renal Especfica Falsos negativos (Vit C, aspirina) Glucosuria con glicemia de ayuno normal.

Cetonas
Diabetes Ayuno
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ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA

Bilirrubina Urobilingeno
Origen intestinal. Condiciones que aumentan bilirrubina. Bilirrubina (+) Urobilingeno (-) = obstruccin.

Nitritos
Reduccin de nitratos a nitritos (bacterias). + con >10 bacterias/ml. Falso (-) : bacterias gram + , Vitamina C.

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ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA

Estearasa leucocitaria
+ con > de 5 GB/campo. No necesariamente GB intactos. Leucocitos (+)
Sensibilidad 87% Especificidad 74% Valor predictivo negativo 97%

Hemoglobina
Muy sensible (1-3 GR/campo). Positivo con hemoglobinuria y mioglobinuria. Falso positivo con povidona Falso negativo con vitamina C

ANALISIS QUIMICO DE LA ORINA

Protena
Normal 150 mg / da = 10 mg / dl. No necesariamnete se relaciona con la proteinuria de 24 horas. Relacin protena/creatinina Protena de Bence Jones Microalbumunuria.
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Examen microscpico de la orina

Glbulos rojos
Normalidad Frecuencia Dismorfia y VCM Glomerular / Urolgica

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HEMATURIA

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HEMATURIA

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Diferenciacin entre hematuria Glomerular y extraglomerular.

Glomerular Cilindros hemticos Morfologa Proteinuria Coagulos Color Dolor + Dismrficos +/Rojo-caf HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE

Extraglomerular Uniformes +/Rojo +/-

Examen microscpico de la orina

Leucocitos
Polimorfonucleares Eosinofilos

Celulas epiteliales
Tubulares Transicionales Escamosas
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LEUCOCITURIA

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CELULAS EPITELIALES

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CELULAS TRANSICIONALES

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CELULA ESCAMOSA

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EOSINOFILO EN LA ORINA

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Examen microscpico de la orina

Cilindros
Hialinos Granulares Anchos Hemticos Leucocitarios Epiteliales Grasos

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CILINDROS GRANULOSOS

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CILINDROS GRANULOSOS

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CILINDRO HEMATICO

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CILINDRO LEUCOCITARIO

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CILINDRO EPITELIAL

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CILINDRO GRASO

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CILINDRO GRASO

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Examen microscpico de la orina

Cristales
Acido rico. Oxalato de calcio. Cistina. Fosfato amonio magnesiano. Drogas.

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CRISTALES DE ACIDO URICO

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CRISTALES DE ACIDO URICO

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CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO

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CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO

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CRISTALES DE CISTINA

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CRISTALES DE FOSFATO AMONIO MAGNESIANO

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CRISTALES DE SULFONAMIDA

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CRISTALES DE INDANAVIR

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Evaluacin De la Funcin Renal

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Estimacin de la VFG Cockroft-Gault

(140 edad) x Peso

VFG = 72 x Crp Mujeres x 0.85

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