Cocos Gram negativo

Neisseria sp

Neisseria sp

DCGN, forma de habichuela o grano de caf Inmviles, no producen esporas ni cidorresistentes Oxidasa positiva Poseen pili y protenas en la membrana exterior LPS modificado a lopooligosacrido Gonococos crecen ms lento y son ms exigentes que los meningococos. Organismos muy lbiles, no sobreviven mucho tiempo fuera del hospedero.

Asemejan granos de caf. Las cepas patgenas son encapsuladas. Muchas especies comensales y 2 patgenas

N meningitis

(meningococo) Meningitis Bacteremia

N gonorrhoeae
(gonococo) Gonorrea

N meningitis
Miembros de flora latente en nasofaringe (10% de individuos), pero pueden producir enfermedad fulminante en sangre y SNC. 12 serogrupos se basan en la especificidad antignica de cpsula

A, B, C, W135 y Y son los ms relacionados con produccin de enfermedad

N meningitis

Miembros de flora latente en nasofaringe (10% de individuos), pero pueden producir enfermedad fulminante en sangre y SNC. Transmisin: inhalacin de gotitas respiratorias en aerosol 12 serogrupos se basan en la especificidad antignica de cpsula

A, B, C, W135 y Y son los ms relacionados con produccin de enfermedad A y B: ms importantes

Parsito netamente humano Estado portador hasta bacteremia Difusin hacia sangre y SNC produce endotoxemia general, LOS y peptidoglicn inducen descarga de citocinas Edad de afeccin: 6-24 meses (<6 aos)

N meningitis
Patognesis

Cuatro importantes factores:

Colonizacin

de la nasofaringe Desarrollo de anticuerpos especficos Diseminacin del agente evadiendo la respuesta inmune Alta produccin de endotoxinas

Cuadros clnicos
Meningitis Meningococcemia

o Sndrome de Waterhouse-Friderichsen Otros cuadros:

Neumona, artritis y uretritis Faringitis

N meningitis

Meningitis

Infeccin ms frecuente Cmputo alto de leucocitos, con DCGN intra y extracelulares en LCR Aparicin de petequias cutneas diseminadas que pueden llegar a equimosis o erupcin petequial difusa, manifestaciones de CID desencadenadompor la meningococcemia

Sndrome de Waterhouse-Friderichsen

Sin meningitis progresa a CID y choque fulminante con destruccin hemorrgica bilateral de glndulas suprarrenales

No siempre es fulminante, fiebre grado bajo, artritis, y lesiones cutneas que se desarrollan lentamente (das-semanas)

Meningitis y meningococcemia por Neisseria meningitidis

Afecta el endotelio de los vasos capilares, produciendo un cuadro petequial Sangrado Plaquetas bajas Necrosis de la Glndulas Suprarenales Tiempos de coagulacin prolongados Periodo de incubacin muy corto Alta Mortalidad

Meningococcemia

Epidemiologa
De

distribucin mundial Epidemias Pasa de persona a persona va respiratoria Reservorio: el humano

N meningitis

Tratamiento

Penicilina Cefotaxima

Prevencin

Vacuna, A-C Terapia contacto estrecho con caso ndice

Rifampicina Ciprofloxacina Penicilina no es efectiva por baja penetracin mucosa nasofaringea no inflamada

Neisseria gonorrhoeae

Patgeno humano estricto. Causa la gonorrea. La enfermedad de transmisin sexual ms conocida por la humanidad. Descrita inicialmente por los egipcios. Organismos fastidioso Requiere un medio de cultivo muy complejo e incubacin en atmsfera rica en CO2:

Agar Chocolate Agar Thayer-Martin o VCN

Vancomicina Colistin Nistatina

Neisseria gonorrhoeae

Diagnstico

Frotis:
DCGN intra y extra celulares No es diagnstico

Cultivo

Diagnstico

Anticuerpos Sondas Gnicas

Cuadros clnicos
Uretritis y cervicitis (Gonorrea) Salpingitis Enfermedad Inflamatoria Plvica Proctitis Bacteremia Artritis en el adulto joven Conjuntivitis y faringitis.

Gonorrea

Gonorrea

Descarga purulenta

Oftalma Neonatorum

Enfermedad inflamatoria plvica

Tratamiento
Neisseria

gonorrhoeae:

Penicilina Ceftriaxone Spectinomicina