Patologas del Sistema Cardiovascular

Profa Angeli Ruiz MV UCV-FCV 25 de Mayo, 2007

INTRODUCCIN
Bomba impulsa sangre
Aporte de nutrientes a rganos de la economa Excrecin de productos de desecho Alteracin consecuencias

Patologas del Sistema Cardiovascular

Congnitas Desarrollo anormal durante el perodo fetal Infeccin viral en gestacin temprana Causas hereditarias Evidentes al nacimiento Adquiridas

Trastorno del corazn luego del nacimiento

Congnitas
Defectos de Posicin Persistencia de la comunicacin entre las cmaras cardacas Falla del cierre de la comunicacin arteriovenosa Anomalas del cono truncal Fallas en el desarrollo valvular Defectos endocrdicos Anomalas vasculares

ADQUIRIDAS
Patologas degenerativas, inflamatorias de:
Pericardio Miocardo Endocardio Vasculares

Patologas del Sistema Cardiovascular CONGNITAS

Defectos de posicin

Dextrocardia

Tubo cardaco se dobla hacia la izquierda Transposicin de vasos Funcin normal

Persistencia de la Comunicacin entre las cmaras cardacas

Comunicacin interventricular Consecuencias a. Incrementa el volumen de sangre en el circuito pulmonar

b. Hipertrofia del ventrculo derecho

Persistencia de la Comunicacin entre las cmaras cardacas

Persistencia del foramen oval Consecuencias a. Hipertrofia del ventrculo derecho

b. Estenosis pulmonar

Falla del cierre de la comunicacin arterio-venosa

Persistencia del ducto arterio-venoso

Cierre funcional post-nacimiento

Consecuencias a. Hipertrofia ventricular derecha b. Hipertensin pulmonar c. Hipertrofia de la aurcula izquierda. d. Aumento del volumen de retorno en el circuito pulmonar

Conducto arterioso persistente

Ligadura del Conducto arterioso persistente

Anomalas del cono truncal

Tetraloga de Fallot Patologas primarias 1. Defecto septal ventricular 2. Estenosis pulmonar 3. Transposicin de la aorta

Patologa secundaria
Hipertrofia compensatoria del ventrculo derecho

Fallas en el desarrollo valvular

Estenosis pulmonar Comn en caninos beagles, bulldogs, chihuahuas, terriers Consecuencia: Hipertrofia ventricular derecha Estenosis subartica y artica cerdos, caninos Consecuencia: Hipertrofia ventricular izquierda

Fallas en el desarrollo valvular

Insuficiencia valvular mitral gatos: con fibrosis endocrdica caninos: grandans, english bull terrier

Defectos endocrdicos
Fibroelastosis endocrdica Engrosamiento endocardial difuso Desarrollo anormal del endocardio Muerte sbita post-natal Frecuente gatos, perro Se caracteriza por:

Presencia de abundantes fibras elsticas y colgenas Hipertrofia ventricular izquierda

Anomalas vasculares

Persistencia del 4o. Arco artico Arco artico doble Aneurismas congnitos Transposicin del grandes vasos

Patologas del Sistema Cardiovascular

ADQUIRIDAS

Patologas del Pericardio

Trastornos Circulatorios

Hidropericardio:

Hipoproteinemia

Septicemias
Enterotoxemia

Patologas del Pericardio

Trastornos Circulatorios
Hemopericardio:

Rotura de aorta pericrdica (equinos) Endocarditis ulcerosa urmica (caninos) Rotura del corazn, aorta o coronarias (cerdos)

Patologas del Pericardio

Hemopericardio:

Puncin cardaca

Patologas del Pericardio

Atrofia serosa:

Degeneracin mucoide

Grasa pericrdica en hendidura coronaria:

Nutricin deficiente

Toxemias

PERICARDITIS
Inflamacin de las capas serosas y fibrosas que rodean el corazn Vas de infeccin: hematgena, extensin lesin del miocardio, mediastino, pleura, pulmones, penetracin por cuerpos extraos, costillas rotas

PERICARDITIS
De acuerdo a la naturaleza del exudado se clasifica en:

Serosa:

Mycobactyerium tuberculosis (caninos)

PERICARDITIS

Fibrinosa:

Septicemias, pasteurelosis, estreptococosis Enf. Glasser.

PERICARDITIS

Purulenta:

fibrinosa + reticulopericarditis traumtica bovina

Patologas del Miocardio

Degenerativas (nutricional)

Corderos, becerros, caballos, cerdos Degeneracin hidrpica (isquemia, anemia, toxemia) Cambios grasos Atrofia parda (lipofuscina-caquexia o atrofia senil)

Lpidos peroxidados-organelas autofagocitadas

Mineralizacin (distrfica necrosis)

Cardiomiopatas (dilatacin, hipertrofia)

Patologas del Miocardio

Miocarditis

Comn a varias enfermedades sistmicas Rara vez entidad primaria Va hemtica: enfermedades infecciosas Extensin de inflamacin: pericardio y endocardio

MIOCARDITIS
Bacteriana: Listeria monocytogenes (focos supurativos) Clostridium chauvoei Fusobacterium necrophorum (miocarditis necrobacilar)

MIOCARDITIS
Viral:

Parvovirus canino (infiltrado linfoctico difuso+ cuerpos de inclusin intranucleares basfilos) Virus de la fiebre aftosa (miocarditis no supurativa, becerros)

Cisticercus

MIOCARDITIS
Parasitaria: Sarcoquistes (no reaccin inflamatoria; comn rumiantes) Cisticercos: C. cellulosae, C. bovis Triquinella spiralis Toxoplasma gondii Trypanosoma cruzi Leishmania spp. Macro: zonas plidas multifocales, focos blanquecinos, dilatacin de aurculas y ventrculos Micro: infiltrado inflamatorio mononuclear, eosinofilos, necrosis, seudoquistes

Sarcocistes

Miocarditis

Leishmaniasis

Seccin de miocardio. La flecha grande indica los amastigotes intramiofibrilares de Leishmania spp. y la pequea, el infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario.

Patologas del Endocardio

Afectan: vlvulas (lesiones valvulares) o paredes (lesiones murales)

Hemorragias: Ventrculo izq. Por enterotoxemia (corderos y becerros); Coagulacin intravascular diseminada.

Mineralizacin: placas opacas y granos en aurculas y ventriculo izq. Degeneracin muscular nutricional (corderos) Enfermedades crnicas debilitantes (bovinos) Intoxicacin con Vitamina D (caninos)

Patologas del Endocardio

Endocardiosis valvular canina
> 4 aos de edad causa ms importante de enfermedad cardaca clnica Vlvulas aurculo-ventriculares (mitral) Macro: Gruesas de color blanco y opacas, ndulos perlados sobre superficie auricular Micro: Proliferacin de tejido conectivo mixomatoso Aumento en la cantidad de mucopolisacridos cidos depositados Consecuencia: Prdida de elasticidad de la vlvula Soplo sistlico Insuficiencia cardaca congestiva

ENGROSAMIENTO DEL ENDOCARDIO VALVULAR

Patologas del Endocardio

Endocarditis

Ms importante alteracin del endocardio Endocarditis mural

Morfolgicamente se divide en:

Afecta las paredes de los compartimientos cardacos (aurcula izquierda) Asienta en las vlvulas auriculoventriculares, pulmonar y artica

Endocarditis valvular

Patologas del Endocardio

Endocarditis mural

Enf. Sistmicas: insuficiencia renal aguda (caninos); Clostridiosis (Clostridium chauvoei bovinos
Extensin de endocarditis bacteriana

Es comn la generacin de trombos en la cmara afectada

Hallazgos Morfolgicos:necrosis endotelial, lesin de fibras elsticas, colgenas y reticulares, infiltrado leucocitario, depsito de sales de calcio

Patologas del Endocardio

Endocarditis valvular o bacteriana
Origen hematgeno bacteriano En valvas afectadas se forman trombos (vegetaciones) endocarditis vegetativa Se establece colonizacin bacteriana en la vlvula Bacterias pueden invadir sangrebacteriemia )miocarditis emblica supurativa focal Etiologa: Erysipelothrix rhusiopathiae (cerdos)

Capacidad de adherencia al endotelio endocrdico Bovinos: auriculoventricular derecha Perro y cerdo: mitral Caballo: artica

Predisposicin por especie:

Patologas del Endocardio

Endocarditis valvular o bacteriana
Hallazgos morfolgicos: vegetaciones color gris amarillo, consistencia friable, organizacin con tejido conectivo (masa de plaquetas, fibrina, eritrocitos, colonias bacterianas)
Bacterias pueden invadir sangrebacteriemia miocarditis emblica supurativa focal

Endocarditis valvular o bacteriana