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Asuncin 2011
Criptococose
Tambm conhecida por Torulose,
Blastomicose Europeia ou Doena de BusseBuschke. Causada pelo fungo Cryptococcus neoformans. As manifestaes mais comuns so pneumonia e a meningite. uma infeco oportunista, principalmente nos portadores de HIV.
C. neoformans - Sistematica
Reino: Fungi
Filo: Basidiomycota Classe: Tremellomycetes Ordem: Tremellales Famlia: Tremellaceae
Gnero: Cryptococcus
Espcie: C. neoformans
Cryptococcus neoformans
Variedades
C. neoformans v. neoformans, sorotipo D e AD C. neoformans v. grubii, sorotipo A
neoformans v. gattii, mas hoje est sendo considerada uma espcie distinta.
Cryptococcus gattii, sorotipo B e C
Cryptococcus
C. neoformans var. neoformans associado a
imunossupresso. Tende a disseminar pelo organismo. Alta mortalidade C. neoformans var. grubii associada aos portadores da SIDA. Cryptococcus gattii Sem fatores predisponentes para infeco. Baixa mortalidade
Cryptococcus neoformans
Dimrficos De acordo com as condies a
C. neoformans Epidemiologia
So cosmopolitas, acometendo mamferos
Cryptococcus neoformans
Quando na forma de levedura apresenta
Assintomtica
Pulmonar - Indivduos predisponentes - Principais sintomas: tosse, expectorao, dor torcica e febre - Pode mimetizar a tuberculose - Geralmente o diagnstico pulmonar secundrio a uma investigao clnica do SNC
memria, rigidez na nuca, fotofobia, meningite e febre. Lquor: claro, com albumina elevada, glicose baixa e linfocitose de 200 a 800 clulas/ml
MAS EM AIDTICOS ... Disseminao sangunea, fgado, rins, bao, prstata, leses cutneas e nos ossos.
Criptococose - Diagnstico
Material clnico; lquor, escarro e biopsia.
Criptococose - Tratamento
Anfotericina B 4 a 6 semanas Fluconazol 9 semanas
Itraconazol 5 semanas
Relato de Caso
Portadora da AIDS, tratada com esquema
trplice para tuberculose miliar. Durante a evoluo clnica a paciente apresentou comprometimento da plpebra e conjuntiva. A hiptese inicial foi de tuberculose ocular com comprometimento conjuntival e plpebral.
Relato de Caso
A bipsia da leso mostrou presena do
Criptococcus neoformans. Aps o incio do tratamento especfico com anfotericina B, a paciente apresentou melhora das leses cutneas.
Figura 1 - Edema de tero lateral da plpebra superior direita acompanhado de lcera com bordos elevados, recoberto por material serohemtico, e ppulas na face
Figura 2 - Perda de clios em borda lateral da plpebra superior direita, e tumorao envolvendo a mesma regio com comprometimento da conjuntiva tarsal
Criptococose - Controle
Controle dos
pombos.
Umidificar os locais
Criptococose - Controle
Lei municipal 10767/2009 Probe a criao,
manuteno e alimentao de pombos domsticos em vias, praas, prdios e locais de acesso pblico na zona urbana do municpio de Porto Alegre e estabelece penalidades para o seu descumprimento. No h necessidade de isolamento dos doentes.
Referncia Bibliogrfica
CRIPTOCOCOSE. Disponvel em: < http://pt.wikipedia.org/wiki/Criptococose > Acesso em 10 jan 2011. FRIGERI, Marcelo Fonseca et al. Criptococose cerebral relato do caso e reviso bibliogrfica. Revista Cientifica AMECS. Caxias do Sul, 1 out 2001. Disponvel em: <http://www.amecs.com.br/arquivos/revista/vol10_n1/rel_caso_1.pdf> Acesso 10 jan 2001. SOUZA, Murilo Barreto et al. Criptococose palpebral: relato de caso. In: V Congresso de Oftalmologia da USP, 07,2006, So Paulo SP. Anais... So Paulo: Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia, 2006. Disponvel em <http://www.scielo.br/pdf/abo/v69n2/29077.pdf> Acesso em 10 Jan. 2011.