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Conceito:
Denomina-se parada cardiorrespiratria a interrupo
sbita e inesperada da atividade mecnica ventricular til e suficiente para manter o dbito cardaco, em indivduos sem molstias de fase terminal.
Epidemiologia
Em adultos: a doena coronria a principal causa de PCR. Em nosso pas, a doena de Chagas, por levar a importantes distrbios eltricos no corao, tambm tem papel deflagrador desses episdios.
Em crianas: diferentemente dos adultos, o mais comum em criana apresentar parada cardaca devido parada respiratria.
1. Recursos necessrios:
Luva de procedimento Carro de emergncia Material e equipamentos de emergncia
paciente (no depto. de emergncia encaminhar o paciente para a sala de emergncia). Solicitar a sada de familiares do quarto.
3.
Cuidados especiais:
Observar movimentos cardio-respiratrios. Observar tempo de reanimao cardio-respiratrio. Proceder aos procedimentos com agilidade. Em caso de um reanimador: trinta massagens cardacas e duas ventilaes pulmonares. Em caso de via area avanada recomenda-se o mnimo de 100 compresses cardacas para oito a dez ventilaes por minuto. Em caso de dois reanimadores: 30:2 e em caso de pediatria 15 massagens para 2 ventilaes
Aes:
N. Agente (quem) Ao (o que fazer) 01 Equipe Constatar a parada multiprofissional respiratria (PCR); Observaes (como, quando, onde) Checar responsividade, cardio- grite por ajuda/ acionar servio de emergncia
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Equipe de enfermagem
Abaixar a cabeceira do leito e Posicionar paciente em posicionar o paciente, colocando a decbito dorsal e retirar tbua sob o trax e iniciar a prteses manobra de RCP;
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Equipe de Enfermagem
Se no existir pulso iniciar a compresso do trax, posicionando as mos dois dedos acima do apndice xifide, sobre o esterno (regies tnar e hipotenar de uma mo sobre o eixo maior do esterno e a outra mo sobre esta. Manter os braos estendidos e os ombros perpendiculares ao trax do cliente, comprimir 5 cm, de maneira rtmica, sendo metade do ciclo compresso e metade descompresso. Tratando-se de pradolescentes massagear com 1 mo, na mesma regio descrita e com 2 dedos em casos de RNs.
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Posicionando as ps sobre o trax do desfibrilador/monitor; Ofertar oxignio; Checar ritmo cardaco atravs do desfibrilador, posicionando as ps sobre o trax; Conectar o amb a fonte de oxignio; Hiperextender o pescoo. Observar a permeabilidade das vias areas superiores;
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Equipe de Enfermagem
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Adaptar a mscara do amb sobre a boca e o nariz do paciente, promovendo compresso suficiente Equipe de Enfermagem para evitar escape de ar; Utilizar a tcnica C e E ;
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Equipe de Enfermagem
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Equipe de enfermagem
Aps os cinco ciclos, Ventilar 2x aps 30 compresses, checar pulso em no realizando cinco ciclos dessa mximo de 10 segundos, forma; no encontrando iniciar novamente manobras. Caso paciente apresente o retorno da circulao espontnea, dever Implementar cuidados ao proceder com os cuidados ps- paciente ps-PCR PCR
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Continuar a manobra at restabelecimento do paciente ou chegada da equipe; Providenciar acesso venoso calibroso; Administrar medicao, conforme solicitao mdica; Entregar montado e testado para o mdico Preparar o material para intubao; realizar a intubao. Verificar POP intubao.
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Equipe de Enfermagem Equipe de Enfermagem Equipe de Enfermagem Equipe de Enfermagem Equipe de Enfermagem
Solicitar monitorizao cardaca e oximetria de pulso; Aspirar secrees se necessrio, abrir SNG se tiver; Manter cardioversor, desfibrilador Caso o mdico solicite pronto para uso; Instalar respirador mecnico se Caso o mdico solicite. necessrio; Deixar o paciente em ordem e confortvel;
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Recolher o material e deixar o carro de emergncia em ordem e checado para outro uso; Lavar as mos; Anotar no pronturio horrio de PCR, tempo de reanimao, No pronturio do cliente. intercorrncias e o material e medicamentos que foram usados.
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intensivos, de uma observao contnua e rigorosa, principalmente em relao s funes cardacas, renal, cerebral. Ser necessrio : Monitorizao cardaca contnua e ECG; Controle de PA, Frequncia cardaca, oximetria de pulso; Uso de drogas antiarrtmicos ( em infuses contnuas). Correo do balano cido- bsico; Ventilao mecnica; Realizar tratamento s causas reversveis.
Resultados esperados:
o retorno da circulao espontnea.
6.
Aes corretivas:
acionar o plantonista do Pronto Socorro, CTI ou Bloco Cirrgico, destes setores procurar sempre o mais prximo. Proceder orientao dos familiares; Repor materiais e medicamentos no carro de emergncia.
Obstruo de orofaringe;
Avaliar eficcia do procedimento; Avaliar fratura/escoriaes/queimaduras.
para o atendimento de PCR , dentre os profissionais (mdicos, fisioterapeutas, enfermeiros, tcnicos de enfermagem, etc.) Sendo as funes: 01 pessoa responsvel na ventilao; 01 pessoa na compresso torcica; 01 pessoa na manipulao de medicamento; 01 pessoa responsvel em anotar o tempo e medicamentos utilizados; 01 pessoa no comando;
Referncias bibliogrficas
American Heart Association. Destaques das Diretrizes
da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. [verso em Portugus]. Disponvel em: http://www.heart.org/idc/groups/heartpublic/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_ 317343.pdf http://geicpe.tripod.com/clin_emerg_parada.htm Uenishi, Elisa Kaori. Enfermagem mdico-cirurgica em unidade de terapia intensiva. 9 ed. So Paulo: Senac So Paulo. 2008.
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