UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Alan Eduardo Vzquez lvarez Grupo: 1107

 Parto: conjunto de fenmenos activos y pasivos que llevan a la expulsin del producto de la concepcin.

 El trabajo de parto se va a dividir en tres etapas o periodos.

Etapa 1
Esta etapa comienza con el borra miento y dilatacin del crvix y cuello uterino. Empiezan la contracciones verdaderas
Caracterstica Verdaderos
Regulares y se acortan gradualmente Aumentan de forma gradual
Los aumenta importantemente

Falsos
Irregulares Inconstantes Permanecen inalterables No los modifica Los disminuye o los alivia

Intensidad
Localizacin

Deambulacin
Analgsicos

No afecta

Etapa 2
Comienza con el borramiento completo (100% ) del cuello uterino y termina con expulsin del producto. Duracin de 2-4 hrs.

Cuidados de la etapa 2
Ser realiza la episiotoma, con el objetivo de ampliar el canal de parto. En el producto se realiza la aspiracin de secreciones nasales y orales. Pinzamiento y corte del cordn umbilical

Etapa 3
Esta etapa va de la expulsin del producto al alumbramiento (la expulsin de la placenta) Tiene un duracin de 30 minutos Se deben tener un buna higiene para evitar infecciones

Mecanismo de trabajo de parto

Son los cambios posicionales en la presentacin del feto que se requieren para su traslado dentro del conducto plvico.

 Los mecanismos de trabajo de parto son:

Encajamiento

Descenso

Flexin

Rotacin interna

Extensin

Rotacin externa

Expulsin

Encajamiento
Proceso dinmico. Movimiento mediante el cual la cabeza fetal penetra al estrecho superior de la pelvis. La cabeza penetra un parietal, el anterior o el posterior, segn la relacin que tenga la sutura sagital en relacin al pubis o el sacro. Para que ocurra el encajamiento se requiere de una orientacin y asinclitismo.

Descenso

Flexin
Tan pronto como la cabeza en descenso encuentra resistencia, sea del cuello uterino, las paredes o pisos plvicos, se presenta normalmente un flexin de la cabeza . En ese movimiento, se desplaza el mentn hasta alcanzar un contacto ntimo con el trax fetal y as se cambia el dimetro suboccipitobregmtico, ms corto, por el dimetro occipitofrontal, ms largo .

La conversin del dimetro occipitofrontal al suboccipitobregmtico suele disminuir el dimetro anteroposterior de casi 12 a 9.5 centmetros.

Rotacin interna
El movimiento se realiza cuando el polo ceflico hace contacto con el suelo plvico.

Un giro de la cabeza fetal de: 45 en las variedades anteriores, 90 en las transversas quedando la sutura sagital paralela al dimetro antero posterior de la pelvis y 135 en posteriores dentro de la pelvis.

 El giro es en sentido contrario de las manecillas del reloj en las variedades izquierdas y en sentido horario en las derechas. Cuando en su descenso el polo ceflico alcanza el cuarto plano de Hodge, el vrtice de la presentacin se hace evidente a travs del introito, durante la contraccin uterina.

Extensin
Despus de la rotacin interna, la cabeza fetal muy flexionada llega a la vulva y presenta extensin. Si la cabeza as flexionada no se extiende al alcanzar el piso plvico sino que se desliza ms hacia delante, pudiese impactarse en la porcin posterior del perineo y en un momento dado atravesar los tejidos del perineo mismo de manera forzada.

Rotacin externa (restitucin)

Movimiento que ejerce la cabeza fetal, la cual ya se encuentra fuera de la pelvis. En el momento en que descienden los hombros en uno de los dimetros oblicuos de la pelvis. Gira 45 para acomodarse en el dimetro antero posterior de la parte baja de la pelvis, dirigiendo el occipucio al msculo izquierdo

Expulsin
Casi inmediatamente despus de la rotacin externa aparece el hombro anterior bajo la snfisis del pubis, y el perineo pronto se distiende por la presencia del hombro posterior. Despus del nacimiento de los hombros, el resto del cuerpo se desliza rpido hacia el exterior.