Farmacologa del Sistema Nervioso

28 MARZO 2012 ALBERTO GOLDSACK ALBERTO.GOLDSACK@UNAB.CL

1. Introduccin

Sistema Nervioso Central (SNC) Sistema nervioso

Somtico (voluntario)

Sistema Nervioso Perifrico (SNP))

Simptico Vegetativo ( involuntario) Parasimptico

Acetilcolina
Sintetizado a partir de colina y acetil CoA

Fundamentalmente es excitador
Nt de las porciones pre sinpticas de todo el SNA. Placa motora estriada (Nicotinico) Msculos lisos (Muscarinicos) Proyecciones axonomicas colinrgicas se dirigen

hacia corteza cerebral e hipocampo (memoria) Dficit se relaciona con agresin y perdida de memoria.

Noradrenalina
Neurotransmisor de la familia de las monoaminas.

Correlacionado con estados de animo y ansiedad.

Vital importancia en excitacin del SNA. Provoca ansiedad y miedo

Deplecin de ncleos por estrs crnico

Dopamina
El efecto se relaciona con una inhibicin

postsinaptica. Deplecin induce mov. Involuntarios. Su falta puede producir hiperadrenocortisismo ya que la dopamina inhibe la secrecin de la ACTH. Su aumento se relaciona con estados compulsivos y psicosis. (en humanos esquizofrenia).

GABA

Provine de glutamato (nt exitador) Principal inhibidor central Receptores GABA A Y GABA 5 Degradado por la enzima GABAtransaminasa Deplecin de GABA se puede asociar con ansiedad y casos de epilepsia.

Neurofarmacos
Escasa cantidad de estudios en el rea veterinaria

frmacos para equilibrar concentraciones

desarmonicas de neurotransmisores en el humano, han demostrado su utilidad en terapia conductual en animales. Los neurofarmacos se pueden catalogar en 3 categoras principales:

Depresores (anestsicos) Estimuladores (anfetaminas) Neuromoduladores. (anticovulsivantes)

Tranquilizantes
fenotiazinicos Acepromazina (Pacifor) Modulador de la liberacin presinaptica de dopamina Antiemtico. Previene el mareo transicional (auto) Hipotensin marcada. Disminuye los umbrales convulsivos en pacientes epilpticos. Efecto dependiendo de dosis (0.01-0.2 mg/kg)

Sedantes
el concepto de sedacin involucra un estado de

disminucin del sistema nervioso, modulando la excitabilidad y por ende tranquilizando al paciente

Sedantes
Benzodiazepinas

Benzodiazepinas
comnmente usados en veterinaria

Efecto sedante, relajante muscular y

anticonvulsivante. Diazepam y midazolam mas usados en veterinaria. En dosis teraputicas no provocan alteraciones cardiovasculares no depresin respiratoria. En bajas dosis pueden provocar excitacin (felinos). Dosis (0.3-0.5 mg/kg) Vas de administracin variables (po, im, ev).

Anestsicos generales

Anestsicos inyectables

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Hipnticos

Modelo tricompartimental

Barbitricos
Grupo de frmacos depresores del SNC

Segn sus efectos se dividen en tres grandes grupos.

Accin ultracorta (tiopental) Accin intredia (pentobarbital) Accin prolongada (fenobarbital).

Barbitricos
Farmacocintica: rpido

Cintica bi compartimental para su distribucin.

Posen efecto anestsico rpido y duracin

aproximada de 15 minutos. Metabolismo heptico (p450) Excrecin renal Su accin como depresor del SNC es por accin sobre receptores GABA y acetilcolina.

Modelo tricompartimental

Barbitricos

Propofol
frmaco insoluble en agua.

Cintica tricompartimental.
Se utiliza en emulsin lipidica (manipulacion) Clearence metablico rpido

Metabolismo heptico y extra heptico.

Depresin del SNC por accin GABA Inhibicin de la transmisin sinptica por hiperpolarizacion (canales de cl)

Ketamina
La ketamina parece deprimir selectivamente la

funcin normal de asociacin del corteza y tlamo, mientras aumenta la actividad del sistema lmbico. Tambin pueden estar involucrados los receptores de la serotonina, noradrenalina, y muscarnicos de la acetilcolina. potente agente hipntico y analgsico. La ketamina produce un estado de inconsciencia llamado "anestesia disociativa" caracterizado por el mantenimiento de los reflejos.

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Anestsicos generales

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GASES ANESTESICOS

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Anestsicos inhalatorios

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Anticonvulsivantes
Separarar la terapia de urgencia y de mantencin

xito teraputico cuando el paciente no presenta

mas de 2 episodios/ao Terapias prolongadas e incluso de por vida Puede producir alteraciones hepticas

Principales frmacos
Fenobarbital

Primidona
Difenilhidantoina Acido valproico

Bromuro de potasio.

Fenobarbital
Droga de eleccin para convulsiones tnico clnicas

en perros y gatos Gran disponibilidad (55% unin a prot plasmticas). Cintica lineal Boqueo de canales de sodio, impide liberacion presinaptica de glutamato. Incrementa el tiempo de apertura de canales dependiente de GABA. Niveles terapeuticos se alcanzan aprox a los 14 dias.

Fenobarbital
dosis 2-4 mg/kg. Bid

Se debe realizar mediciones plasmticas de a droga

en forma seriada.

Farmacologa del Sistema Nervioso

28 MARZO 2012 ALBERTO GOLDSACK ALBERTO.GOLDSACK@UNAB.CL