Abuso, Maluso higiene vocal

HIGIENE VOCAL
La Higiene vocal es un conjunto de normas, prcticas y conductas destinadas a alcanzar , mantener y/o restablecer la adecuada salud vocal

Higiene vocal
Higiene vocal en Anamnesis Conocer a travs de la entrevista inicial todas las conductas de maluso, abuso e higiene vocal

Higiene vocal como parte de la enseanza tcnico-vocal

Conjunto de normas que se entregan como parte de los contenidos a observar por parte del alumno en el proceso de entrenamiento o prevencin vocal

Higiene vocal en la intervencin fonoaudiolgica

Frente a una patologa vocal diagnosticada y posterior al protocolo de Anamnesis Las normas de higiene vocal forman parte del Proceso de intervencin

HIGIENE VOCAL

PROFESIONALES DE LA VOZ

NO PROFESIONALES DE LA VOZ

Mal uso vocal

COMPORTAMIENTOS DE PRODUCCION DE LA VOZ EN QUE SE DISTORSIONA LA NORMAL PROPENSION DEL MECANISMO FONATORIO PARA TRABAJAR EFECTIVA Y EFICIENTEMENTE

tono intensidad

La utilizacin de la respiracin y las cavidades de Resonancia de forma inadecuada.

El mal uso siempre esta relacionado con algn nivel del sistema fonatorio

En el mal uso vocal podemos ver

El comportamiento de la produccin vocal se encuentra distorsionado

El sistema fonatorio trabaja bajo un esfuerzo aumentado con un resultado de eficiencia fonatoria mnimo En los componentes individuales del sistema fonatorio,encontramos que la coordinacin en interaccin de sus partes se encuentran en una asincrona

Como esta operacionalidad puede ser alterada?

Tensin Aumentada
la narracin del paciente de la sensacin de tensin

El juicio de una tensin vocal esta hecho frecuentemente sobre una base subjetiva:

El juicio de la evaluacin clnica basado en la observacin laringoscopia

la observacin de puntos de tensin durante la emisin

Cuales son estos signos de tensin?

Cuales son estos signos de tensin

Es importante comprender y sentir que cuando realizamos una tensin para hablar , nos va generar mas tensin y eso nos introduce en un circulo

Mayor cantidad de aire pulmonar

Rigidez de la cuerdas vocales

Menor vibracin cordal

Mayor rigidez del cuerpo

Circulo de esfuerzo vocal

Ataque vocal duro

Inicio del sonido caracterizado por una adiccin rpida y de mucha resistencia de las cuerdas vocales Presin subglotal aumentada para vencer la resistencia de la cuerda vocal al iniciar la fonacin

En la laringoscopia hay dos formas observables

La presin central de las cuerdas vocales es observada casi simultneamente con el comienzo de la fonacin Contraccin laringea prefonatoria, los pliegues ventriculares se acerque el uno al otro antes de iniciar la fonacin

 La laringe en su funcionamiento debe coordinar exactamente la tensin y la relajacin. Cuando prevalece la tensin en la laringe, nos exponemos a una fatiga vocal rpida, con el cansancio vocal que esto significa.

Tensin Laringea Aumentada

Signo acstico
La voz se escucha, abrupta y explosiva en el comienzo de la fonacin El mapa corporal nos muestra un claro punto de tensin en la laringe

Laringe en posicin alta

La laringe se ubica durante toda la fonacin en una posicin cercana a C2-3 Al encontrarse en esta posicin afecta el tmh, generalmente desplazado hacia el agudo y con esfuerzo La faringe se encuentra acortada y tensa La tensin tambin se localiza en los msculos extrnsecos de la laringe

Los pacientes con este cuadro fonatorio, informan de dolor en el cuello, lateral a la laringe y sus voces tienden a ponerse peor con el uso aumentado de la voz, y al fin de un dia de trabajo sienten que hacen mucho esfuerzo al hablar

Acortamiento antero posterior

Se observa una contraccin de la laringe en donde la epiglotis y el aritenoides se acercan durante la emisin Esfuerzo en la produccin de la voz y fatiga rpida al hablar en tonos bajos Este tipo de voz pueden producirla quienes desean obtener un efecto especial de autoridad Se presenta en voces profesionales sin entrenamiento

Nivel de tono inapropiado

En presencia de una tensin laringea, la medicin del tono optimo puede arrojar resultados errneos. Pues aqu se confunden si el tono inapropiado es producto de la tensin laringea o un tono inapropiado nos puede llevar a una tensin laringea

Intensidad aumentada
El hablar con una intensidad aumentada Como conducta fonatoria permanente se puede deber a Exposicin a niveles ruido alto Feed-back auditivo alterado Generalmente la elevacin de intensidad va asociado a elevacin del tono y contraccin laringea

 Todos los aspectos relacionados con el maluso vocal se relacionan con la praxis de la intervencin

Abuso vocal
Esta relacionado con las conductas fonatorias siendo las mas frecuentes
a.- hablar de manera excesiva b.- carraspear y aclaracin de garganta d.- fonacin unida al esfuerzo fsico e.- hablar de manera abusiva cuando los pliegues se encuentran debilitados F.- vocalizaciones forzadas como gritar chillar

Hablar de manera excesiva

Cada laringe tiene un limite fisiolgico que no solo varia de persona en persona sino intraindividualmente. Un individuo sano bien descansado, emocionalmente estable no va a encontrar dificultad a pesar de las demandas de su voz. Sin embargo esta misma persona, fsicamente agotada, comiendo mal y quizs tomando alguna medicacin enfrentado a la misma demanda vocal puede encontrar problemas . La selectividad esta dada por los limites de tolerancia fsico de las estructuras. el hablar excesivamente va a dar lugar a una

FATIGA VOCAL

Que es fatiga vocal?

La fatiga vocal es un fenmeno fisiolgico normal despus de un ejercicio muscular prolongado (Perell) Calidad o sensaciones vocales desagradables que acompaan el uso prolongado de la voz (titzie) La fatiga vocal esta relacionada a fatiga muscular, cuando hablamos de limite vocal hablamos de limite muscular

Sntomas de la fatiga vocal

Disfona ( perdida del timbre) Escozor, picor, quemazn Tos seca de garganta Exceso de mucosidad en la cuerdas vocales Falta de intensidad o potencia Perdida de notas agudas Dificultad en las notas graves Voz soplada Demanda de aire Cansancio muscular

Es producido por la necesidad de limpiar la laringe de mucosidades que suelen presentarse asociado a .- Cuadros alrgicos .- Estados gripales .- Reflujo gastroesfagico La sensacin de cuerpo extrao en la laringe causada por las mucosidades instala el carraspear como conducta constante

Carraspeo y aclaracin de Garganta

Carraspeo y aclaracin de garganta

Esta conducta se debe sustituir por un soplo con apoyo diafragmtico, hasta que las mucosidades sean removidas. Luego se le indica a la persona tragar varias veces a fin de movilizar las mucosidades Al sistema digestivo

Fonacin unida al esfuerzo fsico

La laringe tiene una funcin esfinteriana y fonatoria ambas necesitan de un cierre glotico para su ejecucin. Si se realizan ambas, al mismo tiempo Se esta favoreciendo una hiperaduccion Por eso se indica no realizar uso de la voz durante una actividad que implique esfuerzo fsico

Hablar cuando los pliegues se encuentran debilitados

Estados gripales, alergias, laringitis o infeccin en las vas areas superiores. Por si solos producen alteracin de las cualidades de la voz. Las cuerdas vocales se hacen extremadamente sensibles y un uso prolongado de la voz puede producir un dao con mucha facilidad. Se aconseja en estas condiciones disminuir el tiempo de fonacin

 Todas estas conductas vocales son producidas por una hiperaduccion, que en muchos casos puede ser violenta o traumtica. Estas conductas repetidas pueden producir en la laringe una irritacin Que puede llegar hasta un hematoma o una hemorragia submucosa.

Vocalizaciones forzadas

Higiene vocal
Es una practica de conductas que se orientan hacia el cuidado y la prevencin de problemas vocales : a.- tabaco B.- alcohol .c.- cambios de temperatura D.- cafena E.- ambientes contaminados

Ambientes contaminados
Es necesario no hacer uso de la voz en ambientes cargados de humo, polvo en suspensin, factores qumicos en el ambiente, evitar ambientes secos y poco hmedo (aire acondicionado o con mucha calefaccin)

Tabaco
El tabaco modifica la mucosa del aparato respiratorio, hace que se pierdan los cilios La mucosa se vuelve mas frgil y las secreciones que se producen en el rbol respiratorio se adhieren y no se despegan fcilmente. Progresivamente las clulas dejan de secretar y se altera el estado de la mucosa cordal, alterando el contacto y la vibracin cordal (teora hirano). Adems, al modificarse la mucosa de las cavidades de resonancia, el impacto del sonido tendr una resonancia diversa. El edema de la cuerda vocal har que la vibracin sea mas lenta, incidiendo directamente en la altura tonal que generalmente es mas grave. Cambia el timbre y se producen mas lesiones de roce (contacto)

alcohol
Produce deshidratacin de la mucosa y tiene un efecto anestsico que lleva a disminuir la sensibilidad, favoreciendo el abuso vocal Se deben evitar las bebidas alcohlicas especialmente antes de un uso de la voz profesional

Cambios de temperatura
Los cambios climticos y la ingesta de alimentos fros favorecen la infeccin e inflamacin de las vas respiratorias . Lo que ocasiona limitacin de los pliegues vocales. Cuando se esta haciendo uso de la voz hablada y cantada se recomienda la ingesta de agua a temperatura del clima para evitar choques trmicos. Al pasar de un ambiente temperado a otro mas fri se recomienda cubrir la boca a fin de evitar que el aire ingrese fro

Cafeina
Tiene un efecto diurtico y deshidrata el tejido de los pliegues vocales En estos casos es conveniente favorecer La hidratacin cordal la que a su vez mejorara el rendimiento de los pliegues vocales

Es ud una persona con riesgo vocal?

Test : Jos n. Gutirrez EL juego vocal

EL JUEGO VOCAL.. Borragan