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Medicamento certo Via certa Dose certa Hora certa Paciente certo
SEGUNDA VEZ
antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola
TERCEIRA VEZ
antes de recolocar no armrio ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente
Nunca confie!
Medicamentos = Ateno
Via Parenteral via intradrmica via subcutnea via intramuscular via endovenosa
Via Oral
Vantagens: facilidade de administrao menos dispendiosa Contra-indicao: nuseas e vmitos diarrias pacientes com dificuldades para engolir
Absoro sublingual
Cuidados
1.Interao com alimentos: -Grandes quantidades; -Alimentos contra-indicados Ex: Tetraciclina X leite -Drogas irritantes administrar c/ alimentos 2.Doses administradas
Medidas
-1 colher de ch- 5 ml -1 colher de sopa- 15 ml -1 copo de gua- 250 ml - seringa
Nasogstrica ou Intragstrica
Via retal
Indicaes: - v.o. contra-indicada -medicaes irritantes Vantagens: - evitar metabolismo de 1a passagem - absoro rpida Apresentao: -Supositrios Evitado: - Diarria
Via Pulmonar/Alveolar
Boa absoro alveolar: - membranas biolgicas de fcil travessia - grande superfcie de absoro - rica vascularizao sangunea
Via Transdrmica
Indicaes: - Absoro lenta e contnua Aboro na pele (efeito sistmico) Tipos: hormnios, analgsicos opiides, drogas neoplsicas; cardiovasculares, etc.
Via Tpica
- Efeito local
Cuidados: -Limpeza da pele/secagem -Tcnica assptica -Evitar regies com soluo de continuidade /injria
Instilao ocular
Indicaes: -Efeito local Cuidados: -Evitar administrar na crnea; - Evitar contato direto no globo ocular; -Presso leve no ducto lacrimal (1-2 min); - Fechar os olhor (1-2 min) melhor absoro.
Instilao no ouvido
Indicaes: Cuidados: -Posicionamento da cabea; - Manter a posio por 2-3 min.
Via intravaginal
Indicaes: - efeito local Cuidados: - tcnica assptica; - isolamento; Posicionamento: - manter 2 ou 3 min Apresentao: -Supositrio, creme ou gel
Via Parenteral
(Enfermagem)
Via Parenteral
Utiliza-se agulhas, seringas e medicamentos esterilizados, seguindo tcnicas padronizadas. Agulhas comprimentos e calibres adequados ex: 30 x 7 30 = 30 milmetros - comprimento 7 = 0,7 milmetro largura Seringas de 1 a 20 mililitros Tcnicas apropriadas para no contaminar medicamentos
Via Parenteral
Corpo
mbolo
Bico
bisel
haste
calibre
Via Parenteral
Via Parenteral
1. Via Intradrmica
Via muito restrita
1. Via Intradrmica
Local mais apropriado: face anterior do antebrao
pobre em pelos possui pouca pigmentao possui pouca vascularizao ter fcil acesso para leitura
2. Via Subcutnea
A medicao introduzida na tela subcutnea (tecido subcutneo ou hipoderme) Absoro lenta, atravs dos capilares, de forma contnua e segura usada para administrao de vacinas (anti-rbica e antisarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina) Volume no deve exceder 03 mililitros
2. Via Subcutnea
Local de aplicao - teoricamente, toda tela subcutnea Locais recomendados: menor inervao local, acesso facilitado, maior capacidade de distenso local do tecido parede abdominal faces ntero-lateral da coxa face externa do brao Angulao da agulha 90 - Agulha calibre 13x4.5 Em uso repetido, deve ser revezado o local da aplicao
2.Via Subcutnea
2. Via Subcutnea
Clexane
via subcutnea
2. Via Subcutnea
Complicaes das injees subcutneas infeces inespecficas ou abcessos formao de tecido fibrtico embolias - por leso de vasos e uso de drogas oleosas ou em suspenso leso de nervos lceras ou necrose de tecidos fenmeno de Arthus - formao de ndulos devido injees repetidas em um mesmo local
3. Via Intramuscular
Via muito utilizada, devido absoro rpida Msculo escolhido deve ser bem desenvolvido ter facilidade de acesso no possuir vasos de grande calibre no ter nervos superficiais no seu trajeto Volume injetado - depende da estrutura muscular regio deltide - de 2 a 3 mililitros regio gltea - de 4 a 5 mililitros msculo da coxa - de 3 a 4 mililitros
3. Via Intramuscular
Agulha ngulo de 90
3. Via Intramuscular
Regies para aplicao:
Dorso gltea Vasto lateral coxa Deltide Hochstetter
3. Via Intramuscular - Regio Ventro- Gltea Ou Hochsteter - msculo Glteo mdio e mnimo Colocar a mo esquerda no quadril direito do cliente e localizar com o dedo indicador a espinha ilaca nteroposterior direita. Estender o dedo mdio ao longo da crista ilaca, espalmando a mo sobre a base do grande trocanter do fmur e formar com o dedo indicador . Localizar a puno nesse ngulo.
Contin. Hochsteter
Se a puno for do lado esquerdo do cliente,colocar o dedo mdio na espinha ilaca ntero-superior e afastar o indicador para formar um tringulo. O cliente pode ficar em qualquer decbito. A angulao da agulha dirigida ligeiramente crista ilaca. No h contra indicaes de aplicao, pois existe grande espessura muscular sem estruturas importantes, pouco tecido gorduroso e sem possvel contaminao fecal. Volume indicado= 3 ml
Hochsteter
Hochsteter
Msculo vasto-lateral (quadrceps femural) Facilidade de auto-aplicao Cuidado com o nervo fmuro-cutneo
4. Via Endovenosa
Via muito utilizada, com introduo de medicao diretamente na veia De preferncia membros superiores evitar articulaes melhor local: face anterior do antebrao esquerdo Indicaes necessidade de ao imediata do medicamento necessidade de injetar grandes volumes - hidratao introduo de substncias irritantes de tecidos coleta de sangue para exames
4. Via Endovenosa
solues solveis no sangue lquidos hiper, iso ou hipotnicos sais orgnicos eletrlitos medicamentos no oleosos no deve conter cristais visveis em suspenso
4. Via Endovenosa
Veias utilizadas para medicao endovenosa regio ceflica - utilizada em recm-natos e lactentes regio cervical - veias jugulares via subclvia - muito utilizada em UTI para injeo de medicamentos para infuso de alimentao parenteral para acesso venoso central para monitorizao - PVC, Swan-Ganz em pacientes com dificuldade de acesso venoso em UTI - para acesso venoso central
4. Via Endovenosa
4.Via Endovenosa
Veias utilizadas para medicao endovenosa... membros superiores veias ceflica, baslica para manuteno de via venosa contnua veia intermediria do cotovelo para coletas de sangue para injees nicas de medicamentos dorso da mo veias metacarpianas dorsais para injees nicas manuteno de via venosa contnua (evitar)
4. Via Endovenosa
4. Via Endovenosa
Veias utilizadas para medicao endovenosa... membros inferiores perna - veia safena magna e tibial anterior p - rede dorsal do p evitar devido risco de flebites e embolia metabolismo de primeira passagem contra-indicada em pctes com leses neurolgicas
4. Via Endovenosa
Safena
Popltea
Tibial
Dorso do P
4. Via Endovenosa
Tcnica de puno venosa - injeo nica lave as mos explique o procedimento para o paciente use luvas de procedimento (no estril) apie o membro superior em um suporte coloque o garrote acima do local a ser puncionado, para dilatar a veia apalpe a veia. Se estiver rgida, escolha outra
4. Via Endovenosa
Tcnica de puno venosa - injeo nica... faa anti-sepsia no local da puno com uma bola de algodo com lcool, com movimentos de baixo para cima, virando-a a cada movimento Para facilitar a puno, estique a pele para fixar a veia puncionar a veia com o bisel da agulha para cima, utilizando ngulo entre 15 e 30 graus aspire e, caso venha sangue, solte o garrote e pea para o paciente abrir a mo
4. Via Endovenosa
Tcnica de puno venosa - injeo nica... Verifique se a agulha est corretamente inserida na veia verificar infiltrao subcutnea ao redor da veia verificar se est ocorrendo hematoma verificar se no houve transfixao da veia injete o medicamento lentamente na veia verificar se o paciente est apresentando alguma reao local ou sistmica Terminada a aplicao, retire a agulha e comprima o local da puno com algodo faa um pequeno curativo no local comprima o local de 3 a 5 minutos e deixe exposto.