BRONQUITIS CRNICA

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Bronquitis crnica

Comn en fumadores y en habitantes de sitios con mucha contaminacin. Puede progresar:

EPOC Cor pulmonale e IC Metaplasia y displasia

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Caractersticas

Tos con expectoracin (3 meses al ao en 2 aos consecutivos) Hiperreactividad de vas respiratorias con broncoespasmo y sibilancias. Obstruccin crnica del flujo de aire con enfisema asociado.

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Patogenia

Irritacin a largo plazo por sustancias inhaladas (Humo de tabaco) Infecciones desencadenan exacerbaciones agudas. en

Hombres de edad media, fumadores.

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Patogenia

Hipersecrecin grandes) Sobreproduccin pequeas)

de de

moco esputo

(Vas (Vas

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Morfologa

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Morfologa

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Morfologa

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Morfologa

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Caractersticas clnicas

Tos persistente expectoracin.

que

produce

Disnea de esfuerzo con hipercapnia, hipoxemia y cianosis. Cor pulmonale. Alteracin agravada por infecciones agudas.
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ASMA
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Asma

Trastorno inflamatorio crnico. Episodios de sibilancias, tensin torcica y tos. disnea,

Broncoconstriccin difusa reversible. Aumento de la reactividad de las vas respiratorias frente a variedad de estmulos.
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Categorizacin y clasificacin

Clasificacin: Categorizacin:

Extrnseca Intermitente leve. (Reaccin hipersensibilidad) Leve. Intrnseca (Fro, estrs, ejercicio) Moderada. Persistente grave.

de

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Patogenia

Predisposicin gentica (Hipersensibilidad I) Inflamacin aguda y crnica. Hiperreactividad bronquial.

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Patogenia

Remodelacin de vas areas:

Hipertrofia bronquial.

del

msculo

liso

Depsito de colgeno.

Microambiente anormal determinado genticamente.

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Patogenia

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Patogenia

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Patogenia

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Asma atpica

Ms comn. Causada por antgenos ambientales. Prueba cutnea determina reaccin inmediata. Hipersensibilidad tipo I mediada por IgE.

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Asma atpica

Respuesta aguda o inmediata:

Broncoconstriccin Edema Hipersecrecin de moco

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Mediadores asmticos

Primer grupo:

Leucotrienos Acetilcolina Histamina PGD2 PAF Citocinas (IL-1, TNF)

Segundo grupo:

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Patogenia

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Patogenia

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Asma no atpica

Desencadenada por infecciones (Virus) o contaminantes areos. Descenso del umbral de receptores vagales. Asma laboral.

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Morfologa

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Morfologa microscpica

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Morfologa microscpicas

Remodelacin de vas areas:

Engrosamiento MB del epitelio. Edema e infiltrado inflamatorio.

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Aumento tamao glndulas

Curso clnico

Varias horas. Tos con expulsin de secreciones mucosas. Paroxismo agudo durante das o semanas. Cianosis. Elevado nmero de neutrfilos.
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BRONQUIECTASIA
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Bronquiectasia

Dilatacin permanente de bronquios y los bronquiolos.

los

Destruccin muscular por infecciones necrotizantes crnicas. Tos, fiebre y expectoracin de esputo mal oliente, purulento.

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Bronquiectasia

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Bronquiectasia

Desarrollo por:

Procesos congnitos o hereditarios. Estados postinfecciosos. Obstruccin bronquial por cuerpo extrao.

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Patogenia

Estancamiento de secreciones distales a la obstruccin con inflamacin de vas. Fibrosis qustica. Discinesia ciliar primaria. Sndrome de Kartagener

Bronquiectasia Sinusitis

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Morfologa

Afectacin lbulos inferiores. Dilatacin de va area. Quistes llenos de secreciones. Exudado inflamatorio agudo y crnico. Ulceracin necrotizante. Metaplasia.
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Morfologa

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Morfologa

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Curso clnico

Tos intensa persistente. Expectoracin maloliente a veces con sangre. Disnea y ortopnea. Reaccin febril. Cor pulmonale.

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