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Fisioterapia respiratoria Integrantes: Araujo, Alexi García, María Zuleta, Andrea
Fisioterapia respiratoria
Integrantes: Araujo, Alexi
García, María
Zuleta, Andrea
La fisioterapia respiratoria • Son procedimientos físicos utilizados en el tratamiento de pacientes con una incapacidad,
La fisioterapia respiratoria
• Son procedimientos físicos
utilizados en el tratamiento de
pacientes con una incapacidad,
enfermedad, ó lesión del
aparato respiratorio, con el fin
de alcanzar y mantener la
rehabilitación funcional y evitar
una disfunción.
La fisioterapia respiratoria • Los procedimientos se basan en dos puntos: 1.- La terapia física 1.1.-
La fisioterapia respiratoria
• Los procedimientos se basan en dos
puntos:
1.- La terapia física
1.1.- Drenaje postural
1.2.- Drenaje por percusión o clapping
1.3.- Drenaje por vibración
1.4.- Tos asistida.
La fisioterapia respiratoria 2.- Ejercicios respiratorios: 2.1.- Respiración con los labios fruncidos 2.2.- Respiración diafragmática 2.3.-
La fisioterapia respiratoria
2.- Ejercicios respiratorios:
2.1.- Respiración con los labios fruncidos
2.2.- Respiración diafragmática
2.3.- Inspirómetro incentivado .
La fisioterapia respiratoria 1.- La terapia física: Consiste en fisioterapia respiratoria y ejercicios respiratorios 1.1.-Drenaje postural:
La fisioterapia respiratoria
1.- La terapia física: Consiste en fisioterapia
respiratoria y ejercicios respiratorios
1.1.-Drenaje postural:
Posiciones del drenaje postural
Posiciones del drenaje postural
1.1.- Drenaje postural Después de colocar al paciente en una posición adecuada, debe realizar una respiración
1.1.- Drenaje postural
Después de colocar al paciente en una posición
adecuada, debe realizar una respiración con
espiraciones alargadas, y durante éstas, el
fisioterapeuta aplicará sobre la zona del tórax que
está drenando vibraciones o clapping.
Observaciones:
No realizar el drenaje postural tras las comidas.
La posición de Trendelemburg está contraindicada
en: HTA, insuficiencia cardiaca, arritmias, patología
intracraneal y distensión abdominal.
1.2.- Drenaje por percusión o clapping • Maniobras de percusión que a través de golpes suaves
1.2.- Drenaje por percusión o clapping
• Maniobras de percusión que a través de golpes
suaves en el tórax del paciente, desprende y
desplaza mecánicamente las secreciones adheridas
a las paredes bronquiales del paciente.
• Procedimientos:
Realizar lavado de manos.
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración paciente y familia.
Colocar al paciente en la posición correspondiente
según el lóbulo o segmento a drenar.
Colocar un paño o entremetida sobre el tórax del
paciente para no percutir sobre la piel directamente.
Colocar las manos ahuecadas, los dedos flexionados
y unidos.
1.2.- Drenaje por percusión o clapping  Percutir el segmento torácico a drenar, alternando las manos
1.2.- Drenaje por percusión o clapping
Percutir el segmento torácico a drenar, alternando
las manos de forma rítmica.
Percutir de 2-4 minutos cada segmento. El sonido
producido ha de ser hueco y seco.
No percutir sobre columna vertebral, esternón,
riñones, hígado y zonas con lesión cutánea o
fracturas.
Comprobar el correcto funcionamiento del
fonendoscopio.
Auscultar para comprobar efectividad del
procedimiento.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar el procedimiento
1.2.- Drenaje por percusión o clapping Observaciones: Este procedimiento no debe producir dolor. La percusión está
1.2.- Drenaje por percusión o clapping
Observaciones:
Este procedimiento no debe producir dolor.
La percusión está contraindicada en: fracturas
costales y de columna, hemorragia pulmonar,
neumotórax, metástasis costales,
mastectomías con prótesis de silicona, cirugía
cardiovascular, derrame pleural, las primeras
24 horas tras broncoscopios y en pacientes con
osteoporosis
1.3.- Drenaje por vibración Maniobras de vibración que aumentan la velocidad y turbulencia del aire espirado
1.3.- Drenaje por vibración
Maniobras de vibración que aumentan la velocidad y
turbulencia del aire espirado por el paciente.
Procedimientos:
Realizar lavado de manos.
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en la posición correspondiente
según el lóbulo o segmento a drenar.
Colocar las manos planas (una junto a la otra) y los
dedos extendidos, sobre el segmento torácico a
drenar.
1.3.- Drenaje por vibración  Indicar al paciente que respire profundamente.  En la espiración del
1.3.- Drenaje por vibración
Indicar al paciente que respire profundamente.
En la espiración del paciente, realizar los
movimientos vibratorios durante unos segundos.
Detener la vibración durante la inspiración del
paciente.
Repetir de 3-4 veces los movimientos vibratorios.
Comprobar el correcto funcionamiento del
fonendoscopio.
Auscultar para comprobar efectividad del
procedimiento.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar el procedimiento.
1.3.- Drenaje por vibración Observaciones: La vibración está contraindicada en: hemorragia pulmonar, neumotórax, fracturas costales y
1.3.- Drenaje por vibración
Observaciones:
La vibración está contraindicada en:
hemorragia pulmonar, neumotórax,
fracturas costales y las primeras 24 horas
tras broncoscopios.
1.4.- TOS ASISTIDA. Ejercicios respiratorios que provocan el estímulo de la tos. MATERIAL: Toallitas de papel
1.4.- TOS ASISTIDA.
Ejercicios respiratorios que provocan el estímulo de la tos.
MATERIAL:
Toallitas de papel desechables.
Bolsa de desechos.
Registro de enfermería.
PROCEDIMIENTO:
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en posición sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia delante, los hombros dirigidos
hacia dentro y los brazos descansando sobre una
almohada en el abdomen, si el estado general del
paciente lo permite.
1.4.- TOS ASISTIDA.  Indicar al paciente que realice una inspiración profunda por la nariz, seguida
1.4.- TOS ASISTIDA.
Indicar al paciente que realice una inspiración
profunda por la nariz, seguida de una
espiración brusca por la boca.
Repetir tres veces y a la tercera deberá toser.
Repetir de 3-6 veces todo el proceso hasta
conseguir la estimulación de la tos y con ello
la expectoración.
Colocar al paciente en la posición más
adecuada.
Registrar en la documentación de
enfermería: procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y la respuesta del paciente.
1.4.- TOS ASISTIDA. Contraindicaciones de la tos: • Neumotórax. • Traumatismo intracraneal. • Resección o sutura
1.4.- TOS ASISTIDA.
Contraindicaciones de la tos:
• Neumotórax.
• Traumatismo intracraneal.
• Resección o sutura traqueal.
• Cirugía de estenosis post-intubación.
• Casos de hernias importantes (parietal,
abdominal e hiatal).
2.- Ejercicios respiratorios Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación
2.- Ejercicios respiratorios
Los ejercicios respiratorios tienen como objetivo disminuir el
trabajo respiratorio, mejorar la oxigenación y aumentar la
función respiratoria. Se realizarán una vez al día.
2.1.- Respiración con los labios fruncidos: La respiración con
los labios fruncidos le ayuda a exhalar más completamente
para que
tome más de oxígeno que sea más abundante cuando sea
inhalado
Técnica:
1. Inspire lentamente a través de la nariz con la boca cerrada
2.
Ponga los labios como para apagar una vela o silbar
3.
Espire lentamente a través de los labios semicerrados
4.
La espiración debe durar el doble de la inspiración
2.1.- Respiración con los labios fruncidos.
2.1.- Respiración con los labios fruncidos.
2.2.- Respiración diafragmática Movimientos respiratorios que utilizan el diafragma y los músculos abdominales. EQUIPO: Almohadas. PROCEDIMIENTOS:
2.2.- Respiración diafragmática
Movimientos respiratorios que utilizan el diafragma y los
músculos abdominales.
EQUIPO: Almohadas.
PROCEDIMIENTOS:
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales del
paciente.
Colocar al paciente en la posición decúbito supino con
las rodillas flexionadas, con una mano sobre el abdomen y
otra sobre el tórax.
Instruir al paciente para que inspire lenta y
profundamente a través de la nariz, con la boca cerrada. A
la vez que intenta elevar el abdomen lo máximo posible.
2.2.- Respiración diafragmática Instruir al paciente para que inspire lenta y profundamente a través de la
2.2.- Respiración diafragmática
Instruir al paciente para que inspire lenta y
profundamente a través de la nariz, con la boca cerrada. A
la vez que intenta elevar el abdomen lo máximo posible.
Evitar expandir el tórax.
Liberar el aire por la boca muy lentamente, con los labios
fruncidos, hasta que el abdomen esté vacío. Para realizar
esta parte se ayuda de los músculos abdominales. Es
decir, cuando realiza la espiración contrae los músculos
abdominales y el abdomen desciende lo máximo posible.
Realizar el ejercicio 10 minutos. Repetir 3-4 veces al día.
Cuando el paciente domine la respiración diafragmática
en decúbito supino realizar los ejercicios de pie.
Colocar al paciente en la posición más adecuada.
Registrar en la documentación de enfermería:
procedimiento, motivo, fecha y hora, incidencias y la
respuesta del paciente.
2.2.- Respiración diafragmática OBSERVACIONES: Esta respiración diafragmática nos ayuda a controlar la respiración durante los ataques
2.2.- Respiración diafragmática
OBSERVACIONES:
Esta respiración diafragmática nos ayuda a controlar la
respiración durante los ataques de disnea. Y también durante el
esfuerzo.
Hay que tener en cuenta que aprender esta respiración
diafragmática puede ser difícil para el paciente, de hecho en la
mayoría de los casos es así. Suelen hacer una respiración que
se llama paradójica, cuando inspiran aprietan el abdomen y
cuando espiran elevan el abdomen.
También hay que tener en cuenta que esta respiración
diafragmática bien hecha se puede incorporar a la realización
de ejercicios destinados a trabajar el sistema
musculoesquelético.
En la mayoría de los casos, cuando el paciente está
aprendiendo esta respiración diafragmática, se marea. Es
normal, es debido a las características propias de esta
respiración. Tenemos que intercalar la respiración torácica
después de realizar 2-3 respiraciones diafragmáticas, y el
tiempo de entrenamiento no debe exceder de esos diez minutos
estipulados.
2.2.- Respiración diafragmática
2.2.- Respiración diafragmática
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO. Dispositivo mecánico que ayuda al paciente a mantener el máximo esfuerzo inspiratorio. Técnica
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO.
Dispositivo mecánico que ayuda al paciente a mantener
el máximo esfuerzo inspiratorio. Técnica que utiliza un
incentivo visual (una, dos o tres bolas que se elevan
cuando el paciente inspira) que condiciona el logro de
un esfuerzo inspiratorio máximo.
MATERIAL:
Un inspirómetro.
PROCEDIMIENTO:
Preservar la intimidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento a seguir.
Solicitar la colaboración del paciente y familia.
Colocar al paciente en posición sentado o semi-
fowler.
Enseñar al paciente a usar el inspirómetro:
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO. 1. Sujetar el inspirómetro verticalmente y realizar una espiración lenta. (Figura 1). 2.
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO.
1. Sujetar el inspirómetro verticalmente y realizar una
espiración lenta. (Figura 1).
2.
Ponerse la pieza bucal en la boca, entre los dientes.
3.
Cerrar los labios alrededor de la pieza bucal. (Figura
2).
4.
Inspirar sólo a través de la boca, inspiración lenta y
profunda. (Si tiene dificultad para respirar sólo por la
boca, utilizaremos una pinza para la nariz).
5.
Contener la respiración 3-5 segundos.
6.
Conseguir que se eleve el marcador (bola) al inspirar
y aguantar el máximo tiempo. (Figura 3).
7.
Retirar la pieza y expulsar el aire por la boca
lentamente. (Figura 4).
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO. • Repetir de 4-5 veces por hora, descansando las horas nocturnas. • Incentivar
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO.
• Repetir de 4-5 veces por hora, descansando
las horas nocturnas.
• Incentivar la tos tras el uso del inspirómetro.
• Limpiar la boquilla con agua y dejar secar.
• Colocar al paciente en la posición más
adecuada.
• Registrar en la documentación de
enfermería: procedimiento, motivo, fecha y
hora, incidencias y la respuesta del paciente.
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO.
2.3.- INSPIRÓMETRO INCENTIVADO.
FIN
FIN