Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin de Enfermera 1 Reunin Regional Pachuca Hidalgo.

Avances Proyecto : Clnicas de Catteres

Mtra. Mara del Roco Almazn Castillo Jefe de Departamento de Normas y Programas de Enfermera . Sede: Hotel Holiday Inn 8, 9 y 10 de junio del 2011

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Direccin General de Calidad y Educacin en Salud Direccin General Adjunta de Calidad en Salud

Antecedentes

Incremento morbi-mortalidad por complicaciones de infecciones iv , bacteriemias, flebitis r/c instalacin de catteres.

Bajo apego de buenas prcticas clnicas en el manejo de TI,

lavado de manos, mal manejo de antispticos y aplicacin

inadecuada de medicamentos iv.

Escasa capacitacin o inexperiencia de los profesionales en la

instalacin y manejo de la TI

Falta de estandarizacin del proceso de preparacin de medicamentos y soluciones intravenosas en sitios que presenten las condiciones ambientales bsicas

Uso de insumos inadecuados, de mala calidad o insuficientes.

Implementacin de Clnicas de Catteres

A.

Objetivo:
a.
b.

c.
B.

Estandarizar y monitorear el cuidado de los pacientes con terapia de infusin intravenosa. Reducir las complicaciones clnicas y el impacto en la morbilidad/mortalidad de los pacientes con terapia de infusin intravenosa. Mejorar la prctica clnica de los cuidados de enfermera.
Fase I : 21 entidades federativas y 5 hospitales por entidad. Ms de 105 clnicas en total. Fase II: 100% de los hospitales de 2 y 3er nivel de atencin del Sector Salud, del mbito nacional.
Direccin de Enfermera
Direccin General de Calidad y Educacin en Salud
(Lder del Proyecto) 3M Servicio Profesional (Consultor/Experto Tcnico) Coordinadoras Estatales (Dueo del Proceso)

Alcance

Colaboracin estratgica entre la Direccin de Enfermera y 3M

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IMPACTO CLINICO Y ECONMICO

Seguridad

Complicaciones

Infecciosas Tcnicas

Venas perifricas Multipunciones

Prcticas innovad oras

Paciente

Calidad de atencin

Lesiones
insumos estancia Hospitalaria

$$$$$

Compromiso del profesional de Salud

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COORDINACIN DEL PROYECTO

Coordinadora General de la CPE

Normativa en manejo de la Terapia de Infusin PROY NOM-022-SSA3-2007 INDICAS PROTOCOLO DE MANEJO DE CATTERES

Coordinaciones Estatales o Institucional de Enfermera

Bacteriemia Cero. Componentes

1. Vigilar la calidad del agua 2. Higiene correcta de manos

3. Uso de clorhexidina o yodopovidona en preparacin de piel

4. Medidas mximas de barrera durante la insercin de los CVC 5. Permitir manipulacin de dispositivos intravasculares solo a personal calificado: Equipo de terapia intravenosa/clnica de catteres 6. Retiro de CVC innecesarios

Etapas del Proceso

D M
Diagnstico
(Semana 1)

3M dise el formato de diagnstico situacional de cada hospital 3M analiza la informacin de los hospitales y determina las necesidades particulares de acuerdo a su estado actual Los resultados del anlisis se presentan a la Coordinacin Estatal o Institucional, as como la propuesta bsica para clnica Se entrena al grupo lder de las clnicas de catteres para su apego a las mejores prcticas establecidas en el protocolo Inicia operaciones la clnica y reporta resultados mensuales Evaluacin preliminar de resultados y avances reportados. Ajustes finos por la Coordinacin Estatal o Institucional, Nacional y 3M Implementacin de una nueva clnica en la entidad federativa por cada una de las que se estableci durante el plan piloto

Anlisis

(Semana 3 y 4)

Resultados
(Semana 5)

A
Entrenamiento
(Semana 7)

Implementacin
(Semana 10)

Evaluacin

(Mensual/Semestral)

Expansin

(Semana 34-36)

Proceso claro y roles definidos para garantizar la ejecucin

ETAPA 1 .DIAGNSTICO SITUACIONAL (4 semanas )

Entrega, llenado y anlisis de cdula: Datos sobre el Manejo de lneas intravasculares: Datos Generales de la unidad Servicio (reas crticas) Frecuencia de uso de catteres y promedio estancia. Instalacin, manejo y remocin Estadstica

ETAPA 2 . JUNTA DE CONSENSO

Presentan y entrega resultados Dx. Sit Define al lder y recursos FMH

ETAPA 3 . ENTRENAMIENTO 3 DIAS

Preparar a los lideres de las CC ( 8-18 hrs. ) Material de estudio previo Plan de trabajo de la CC Manejo administrativo de la clnica Estadstica de la CC, tipo y forma de registro.

ETAPA 4 . ESTRUCTURACIN CLNICA

Desarrollo de cronograma de trabajo Entrega de recursos didcticos y promocinales del CC (TRIPTICOS Y CARTELES) Entrega de recursos materiales y fsicos para clnica de catteres. Inicio oficial de las actividades de la clnica.

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Herramientas Equipo de Terapia Intravenosa (ETI)

Formatos de registro de indicadores de resultados Carpeta con plan de trabajo del programa Material de educacin y promocional

Lineamientos claros para la operacin y control de las clnicas

Etapa 5. Seguimiento y control,

Mensual, por lder y coordinadora estatal Reunin para seguimiento semestral con la Coordinadora nacional, estatal y profesional especializado 3m.

Etapa 6. Expansin estatal

Identificacin y definicin de nuevos hospitales

Resultados esperados
5

105 clnicas en
2011

6 12 5 3

3 4 4
10 6 3

3 3 3 5 3 5 7

Cunto hemos avanzado a junio del 2011?

Entidades en las que se lleno encuesta y entrego Diagnstico 5 Entidades Federativas

Entrenamiento 3 Entidades Federativas 45 participantes

pendientes de inaugurar en junio 2 Entidades Federativas con 12 clnicas

Que sigue ? Dar continuidad

Entidades Estatales inscritas 21 Con mnimo 5 hospitales Zacatecas Estado de Mxico (12) Nuevo Len (5) Tabasco (5)

Etapa 1,2

Etapa 3,4

Etapa 5,6

Durango
Sinaloa Colima

Chiapas (7)

Compromisos:
1. Cumplan los tiempos programados en lo posible 2. Encuestas con llenado completas 3. Revisen los datos que envan en las encuestas para corroborar son correctos. 4. Definan los hospitales participantes. 5. Elijan al lder de las clnicas y uno por cada unidad con anticipacin. 6. Inicien oficialmente ms clnicas de catteres

Inauguracin clnica de catteres enHospital General Dr. Rafael Pascasio Gamboa. Tuxtla Gutirrez Chiapas

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