Los exmenes de laboratorio forman parte del tercer

tiempo de la historia clnica que se realiza por medio de un laboratorio que se vale de un conjunto de exmenes paraclinicos que se le realiza al enfermo para obtener informacin cualitativa y cuantitativa para acercarse a un diagnostico correcto.

 Biometra hematica.

Qumica sangunea completa.

TP, TTP, plaquetas. Qumica sangunea (glucosa, urea y creatinina).

Examen para paciente mayor de 50 aos. (EGO, ECG y

tele de trax).

 Se practica a pacientes:

Hospitalados
Hemorrgicos Enfermedades generales y bucales

 Recuento de Eritrocitos

Recuento de Leucocitos
Recuento de Plaquetas

 Oxigenacin sangunea.

Grado de defensa inmunolgico.

Plaquetas. Grado de maduracin de elementos sanguneos y su

neoformacion.

 Por qu hacer el anlisis?

Para identificar cualquier variacin en el nmero de

clulas de la serie roja, como puede ser en el caso de la anemia.

 Qu muestra se requiere?

La determinacin se realiza a partir de una muestra de

sangre venosa, por puncin en un dedo (en nios y adultos) y por puncin en el taln (recin nacidos).

 ANEMIA FERROPNICA.
ANEMIA MEGALOBLSTICA. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO.

ANEMIA HEMOLTICA
ANEMIA DREPANOCTICA. ANEMIA DE COOLEY. ANEMIA APLASICA

 Anemia

policitemia

 Hemoglobina.- es la tasa que refleja la capacidad de

transporte de oxgeno de la sangre.

Hematocrito.

Hematocrito ( % ) = vol.glo.rojos x 100/ volumen total.

 Recuento de glbulos rojos .- se realiza mediante un

conteo de estos en el microscopio.

VCM.- volumen corpuscular medio se refiere al

volumen promedio de los glbulos rojos. Vcm= hematocrito / N de glbulos rojos /mm3 (m3 )

 Valor aumentado: Se presenta en anemia macroctica

deficiencia de vitamina B12 y cido flico).

Valor disminuido: Se presenta en casos de deficiencia

de hierro

 Hemoglobina corpuscular media ( HCM ) .- se define

como el promedio de hemoglobina que contiene cada glbulo rojo HCM = hemoglobina ( g/ dl ) /N de eritrocitos/mm3 ( pg ) Valor aumentado
Valor disminuido: En los casos de deficiencia de hierro

 Concentracin de hemoglobina corpuscular media (

CHCM ) .- Es la concentracin promedio de hemoglobina por unidad de volumen de glbulos rojos CHCM.-hemoglobina X 100 / hematocrito ( % ) Valor aumentado: En los casos de hemolisis as mismo puede incrementarse en los casos de esferocitosis marcada. Valor disminuido: En los casos de reticulocitosis y deficiencias de hierro

 ndice reticulocitario ( IR ) .- son los eritrocitos que

son lanzados a la circulacin, esto da cuenta de la capacidad de la mdula sea para formar nuevos elementos de la serie roja.

Observacin del frotis .- permite identificar las

modificaciones morfolgicas de glbulo rojo, que se traducen en alteraciones de volumen ( anisocitosis ), de color ( anisocroma ) y de la forma ( poiquilocitosis)

1. Rouleaux 2. Aglutinacin eritroctica 3. Anisocitosis 4. Esferocitos 5. Policromasia 6. Hipocromia 7. Poiquilocitosis 8. Leptocitos 9. Estomatocitos 10. Clulas en diana 11. Cuerpos de Howell-Jolly 12. Cuerpos de Heinz 13. Cuerpos eritrocticos refrctiles 14. Eritrocitos nucleados (Rubrocitos y Metarrubrocitos)

 Hemoglobina Hombres: 14-18 g/dl

Mujeres:12-16.5 g/dl Hematocrito Hombres: 40-54% Mujeres:36-47%

Leucocitos 5,000-11,000/mm3 Neutrfilos 60-70% Linfocitos 30-40% Monocitos 0-5% Eosinofilos 0-5% Basofilos 0-1% Plaquetas 150.000-450.000/mm3

 leucocitosis

La leucocitosis puede ser debida a:

infecciones intoxicaciones (plomo, benzoles),

alteraciones metablicas (acidosis diabtica o

urmica), hemopatas (anemia aplsica, sndromes mieloproliferativos crnicos, policitemia), o asociada a neutrofilia intensa, como respuesta al tratamiento con vitamina B12/cido flico, en quemados.

 Leucopenia. Los frmacos son la causa ms frecuente

de neutropenia. captopril, la indometacina, las penicilinas, los antitiroideos y el cloranfenicol. Suele aparecer a las 1-2 semanas de administrar el frmaco, y cesa con su suspensin a los 4-7 das, observndose una monocitosis de rebote.

 Neutrofilia

Linfocitosis (mononucleosis infecciosa)

Eosinofilia En el asma, los frmacos, entre los que

podemos destacan los antiinflamatorios, la ranitidina, el alopurinol, las quinolonas, la penicilina, o las cefalosporinas. VIH. Basofilia como la varicela, el sarampin o la tuberculosis, la artritis reumatoide, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal crnica, la colitis ulcerosa, la esplenectoma, y en anemias o leucemias

 Plaquetas.- son estructuras producidas por los

megacariocitos en la mdula sea mediante el proceso de fragmentacin citoplasmtica.

Trombocitopenia: Disminucin en el nmero de

plaquetas circulantes Trombocitosis: Incremento del nmero plaquetario

 Destruccin plaquetaria que excede la produccin

ocurrida en trombocitopenias inmunomediadas (autoinmunes, isoinmunes o inducidas por drogas), Lupus Eritematoso, hiperestrogenismo.
Fallas en la produccin plaquetaria que ocurre en

anemias aplsticas, enfermedad de la mdula sea y quimioterapia citotxica

 En el felino puede estar acompaando un proceso viral

asociado a leucocitos con sndromes mieloproliferativos. Ocurre en procesos parasitarios donde intervienen parsitos succionadores de sangre y en casos de neoplasia. Usualmente acompaa a anemias por deficiencias de hierro

 Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le

toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulacin.

 El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de

una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico Si est tomando un medicamento llamado heparina, se lo vigilar para ver si hay signos de sangrado.

 El mdico puede ordenar este examen si usted tiene

problemas de sangrado o coagulacin de la sangre.. El examen igualmente se puede utilizar para vigilar pacientes que estn tomando heparina, un anticoagulante.

 En general, la coagulacin debe ocurrir entre 25 a 35

segundos. Si la persona est tomando anticoagulantes, la coagulacin tarda hasta 2 veces ms tiempo.

 Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado)

puede deberse a: Coagulacin intravascular diseminada (CID). Deficiencia del factor XII o del factor XI. Hemofilia A. Hemofilia B. Hipofibrinogenemia. Enfermedad heptica. Anticoagulantes lpicos. Mal absorcin. Deficiencia de vitamina K.

 Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se

presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venas

 Tiempo de protrombina (TP)

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda

la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse.

 Forma en que se realiza el examen

El mdico utiliza una aguja para extraer la sangre de

una de las venas y la recoge en un recipiente hermtico.

Si est tomando un medicamento llamado heparina, se

le vigilar para ver si hay signos de sangrado.

 El mdico puede ordenar este examen si usted tiene

signos de un trastorno de coagulacin de la sangre. Si usted est tomando un anticoagulante llamado warfarina, el mdico le har chequeos regulares del tiempo de protrombina o TP.

 Valores normales

El rango normal para alguien que est tomando un

anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos.

 Significado de los resultados anormales Dosis errnea del medicamento. Consumir alcohol.

Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos,

medicamentos para el resfriado, antibiticos u otros frmacos de venta libre. Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el cuerpo.

 El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede

deberse a: Coagulacin intravascular diseminada. Hepatitis. Enfermedad heptica. Malabsorcin. Deficiencia de vitamina K. Deficiencia del factor VII. Deficiencia del factor X. Deficiencia del factor II (protrombina). Deficiencia del factor V. Deficiencia del factor I (fibringeno)

 En general, los riesgos de cualquier examen de sangre

pueden ser: Sangrado excesivo Desmayo o sensacin de mareo Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel) Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel) Punciones mltiples para localizar las venas