Aula de Biossegurana

Contaminao
A contaminao pode ocorrer atravs de duas

maneiras: Contato direto com leses, sangue, ou saliva, ou Transmisso Indireta, atravs de objetos contaminados, ou at mesmo, um espirro que expila gotculas de sangue, saliva ou secreo.

Cuidados

Histrico completo da sade dos pacientes. Barreiras mecnicas: o Lavagem das mos; o Luvas; o culos de proteo; o Mscara; o Roupas de proteo com manga longa; o Aspirao de alta potncia Recobrir a rea como cadeiras e refletor como proteo descartvel. o Nunca reutilizar agulhas; o Desinfetar as superfcies; o Limpar, desinfetar e esterilizar os instrumentos. o Colocar o lixo em sacos plsticos identificados como Lixo Contaminado.

Objetivo da Proteo
Evitar que os profissionais da sade se exponham a doenas

com alto potencial de transmisso (como HIV). Medidas de Proteo Lavagem das Mos a ao mais importante para prevenir e controlar infeces. As mos devem ser lavadas: Antes e aps o atendimento a cada paciente; Antes e aps a utilizao de luvas; Quando, em caso de acidente, as mos forem contaminadas.

Lembretes tcnicos

Mesmo com utilizao de luvas, necessrio a lavagem das mos; Mantenha as unhas curtas e remova qualquer joia antes da lavagem das mos. Foi verificado que h muito mais microorganismo nas unhas quando se utiliza anis e outros acessrios; A lavagem das mos deve ocorrer em uma pia distinta daquela utilizada para a lavagem dos instrumentos. Produtos utilizados para a anti-sepsia das mos lcool 70%; Pvpi a 10% (Polivinilpirrolidona); Clorexidina a 4%; Triclosan.

Barreiras Protetoras
de extrema eficincia na reduo do contato com

sangue e secrees orgnicas. Por isso, a utilizao de equipamentos de proteo individual obrigatria durante o atendimento odontolgico. Luvas Devem ser usadas para prevenir o contato da pele das mos e antebraos com sangue, secrees ou mucosas, durante a prestao de cuidados. Manipular instrumentos e superfcies.

Tipos de luvas

Luvas descartveis de vinil ou ltex para procedimento As de vinil no oferecem boa adaptao e servem para a realizao de procedimentos como exame clnico e remoo de sutura10. As de ltex oferecem boa adaptao e so utilizadas em procedimentos clnicos de dentisteria, prtese, peridontia, entre outros. Luvas cirrgicas estreis descartveis Feitas com ltex e de melhor qualidade, oferecem melhor condies de adaptao. Seu uso indicado em procedimentos cirrgicos.
Luvas para a limpeza geral So de borracha grossa, utilizada para servios de limpeza e descontaminao de instrumentos, equipamentos e superfcies. So reutilizveis se no estiverem furadas ou rasgadas e devem ser descontaminadas aps o uso. Lembretes Tcnicos Enquanto estiver de luvas, no manipule objetos como caneta, fichas do paciente, maanetas, telefone, etc. Retire as luvas imediatamente aps o trmino do tratamento. Lave as mos assim que retirar as luvas. As luvas no protegem de furos com agulhas, mas est comprovado que elas podem diminuir a penetrao de sangue em at 50%. O uso de dois pares de luvas formalmente indicado em procedimentos cirrgicos de longa durao, dando proteo adicional contra a contaminao. Observaes Cuidado para no lesionar as mos; Caso as luvas se rasguem ou fiquem puncionadas durante o procedimento clnico, elas devem ser imediatamente removidas, as mos lavadas e novamente enluvadas; Os profissionais com leses nas mos ou com problemas de pele devem afastar-se at que suas mos estejam aptas a manusear novamente aparelhos e instrumentos potencialmente contaminados;

 Evitar acidentes;

As agulhas devem ser descartveis; As brocas devem ser retiradas logo aps sua utilizao. Capote impermevel de manga longa O capote deve ser sempre usado. A roupa branca no substitui o capote. No use as roupas do dia-a-dia durante o atendimento odontolgico para que elas no se contaminem. O capote deve ser colarinho alto, mangas longas, podendo ser de pano ou descartvel.

Lembretes tcnicos

Troque o capote diariamente e quando for contaminado. Retire o capote todas as vezes que sair do consultrio. Evite manipular o capote contaminado. Aps o uso, ele deve ser acondicionado em saco plstico e s retirado para lavagem.

Mscara cirrgica

Deve ser escolhida de modo a permitir proteo adequada. O uso adequado da mscara facial deve atender aos seguintes princpios: Promover conforto e adaptao; No tocar lbios e narinas; No irritar a pele; Permitir a respirao normal; No embaar o protetor ocular; No ficar perdurada no pescoo; Descartar aps o uso.

 Protetor ocular Proteger os olhos de objetos contaminados e

acidentes. Os culos convencionais no oferecem proteo adequada. Os protetores oculares tambm devem ser fornecidos aos pacientes, pois em alguns procedimentos, corre o risco de contaminao. Na falta de protetores, a alternativa que o paciente permanea com os olhos fechados.
Gorro Protege contra gotculas de saliva, aerossis e sangue

contaminado.

Imunizao
Reduz risco de infeces, protegendo a sade da

equipe e do paciente; Algumas vacinas so recomendadas: Difteria (formulao para adultos) Rubola; Sarampo; Hepatite B; BCG (para profissionais que trabalham em instituies com pacientes de tuverculose e AIDS); Ttano

Dificuldade na execuo das normas de Biossegurana

Muitas atividades e escassez no nmero de profissionais; Problemas alrgicos ou dermatites; Esquecer-se de realizar os procedimentos;

Preparao do Ambiente
importante que a sala seja preparada antes do atendimento.

Planejar as aes evitar o contato das mos com matrias, equipamentos e superfcies contaminadas. Para estas indica-se que sejam cobertas com material descartvel, incluindo: Alas e interruptor do foco; Tubo ala e disparador de Raios X; Filme radiogrfico; Pontas de alta e baixa rotao; Seringa trplice; Haste da mesa auxiliar; Ponta do fotopolimerizador; Ponta da mangueira do sugador; Ponta do aparelho ultra-snico

 Esta cobertura deve ser

feita com material impermevel e descartvel, como folhas de alumnio, capas plsticas, filmes plsticos de PVC, entre outros. O uso correto dos itens para cobrir os aparelhos depende da limpeza da superfcie a ser coberta, remoo da cobertura utilizada com luvas de borracha grossas e repetir estes procedimentos para cada atendimento.

Entre as fontes de contaminao existentes na prtica odontolgica, encontram-se:

O preparo de dentes com ponta dalta rotao;

O polmero dentrio com ponta de baixa rotao; Utilizao de aparelhos ultra-snicos; Utilizao de jato de ar/gua na seringa trplice; Procedimentos cirrgicos; Lavagem dos instrumentos contaminados; Esvaziamento e limpeza de resduos da unidade de suco; Descarte inadequado de resduos contaminados.

 Obs: Todos os aparelhos citados sero vistos detalhadamente durante o decorrer do curso, ento, no se preocupe neste momento com a nomenclatura dos aparelhos, mas sim, em como mant-los. Lembretes Tcnicos Superfcies contaminadas por sangue e/ou secreo devem ser limpos imediatamente, utilizando desinfetantes. A higienizao prvia da boca do paciente mediante escovao ou bochecho com digluconato de clorexidina a 0,12% ou gua oxigenada 10 volumes diluda na proporo 1:2. Isto reduz a contaminao para 50%, no mnimo. Quando se utilizar canetas, seringas trplices e outras pontas deve-se desprezar o primeiro jato de gua e spray, antes de direcion-lo boca do paciente. Os itens devem ser colocados em movimentos para eliminar o lquido aspirado dentro de uma pia ou cuspideira p 20 a 30 segundos, no mnimo, aps o tratamento de cada paciente. Caso haja ar-condicionado no local, este no deve ser usado diretamente, pois o local necessita de ventilao natural. Os filtros do ar-condicionado devem ser trocados por outros ou limpos semanalmente. O ralo pelo qual corre os dejetos da cuspideira e do sugador deve estar localizado fora do ambiente de tratamento do paciente. Roupas, tecidos e correlatos que estejam contaminados com material biolgico, devem ser manipulados com a mnima agitao possvel e acondicionados em sacos plsticos antes de serem enviados para a lavagem. Materiais contaminados devem ser depositados em um saco de lixo rotulado Material Contaminado e depositado em local inacessvel a ces e roedores.

Conceitos
Esterilizao - processo que destri toda as formas de

microorganismos, incluindo vrus, fungos, bactrias e esporos. Desinfeco - Promove a destruio da maioria dos microorganismos, causadores de doenas, no atingindo esporos resistentes. Classificao Alto nvel - destri todos os microrganismos na forma vegetativa e alguns esporulados (que se multiplicam). Nvel intermedirio - inativa o bacilo da tuberculose, bactrias na forma vegetativa, exceto os esporulados, a maioria dos vrus e fungos. Baixo nvel - Elimina a maioria das bactrias, alguns vrus e fungos, mas no elimina o bacilo da tuberculose e espolurados. Cuidados com os Instrumentos Esterilizar sempre a melhor opo e deve ser feito sempre.

Cuidados com a Manipulao do Lixo e da Roupa Suja

Lixo e Resduos do consultrio Os objetos perfuro - cortantes (como agulhas de anestesia, lminas de bisturi , etc) devem ser descartados imediatamente aps a utilizao, em recipientes com tampa, descritos como Infectante e Material perfuro-cortante. Aps, deve ser colocado em saco plstico e guardado em local apropriado at a coleta especial. O lixo comum (papel, embalagem, etc) deve ser descartado em lixo convencional. Lavagem do Avental Devem ser transportados em sacos impermeveis, lavados separadamente da roupa convencional. Ele deve ser lavado normalmente, porm, o tecido deve permitir o uso de gua quente e detergente para roupas e agentes alvejntes. Depois, o calor da passagem da roupa tambm auxilia no combate aos microorganismos. Nesta aula, voc conheceu todo um processo de Biossegurana que est envolvido em uma clnica odontolgica. Estude bastante, pois altamente

necessrio que um ACD saiba como tratar os resduos infecciosos do consultrio em que est auxiliando, para manter a segurana de todos.

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