TALLER NACIONAL DE VIGILANCIA DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS 25 - 26 DE NOVIEMBRE DE 2004 SANTIAGO, CHILE

RED NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN PLAGUICIDAS (REVEP)

Dra.Clelia Vallebuona S. Encargada de REVEP, Dpto. Epidemiologa, Divisin de Rectora y Regulacin Sanitaria, Ministerio de Salud.

Presentacin

Uso de Plaguicidas e Intoxicacin por

plaguicidas un problema de Salud Pblica

Sistema de Vigilancia de Intoxicaciones por

Plaguicidas

Situacin de las Intoxicaciones Agudas por

Plaguicidas

Criterios para priorizar un problema de salud Magnitud Gravedad o severidad Vulnerabilidad y/o ser prevenible Preocupacin o inters local Tendencia

Plaguicidas
Son txicos de amplio uso en el territorio nacional

Agrcola 447 ingredientes activos y 875 formulaciones comerciales ( SAG, 2002) Veterinario Domestico, ms de 400 plaguicidas , ISP Salud Publica

Circulan de mayor a menor toxicidad (1a al IV) Tienen libre venta. El tipo de plaguicida a usar lo define en la mayora
la empresa Lo aplica cualquier persona El ingreso de plaguicidas al pas

Chile-hectreas segn cultivos

P roporcindeHectareassegncultivo. Chile
Forrajeras 8% 8 Frutalesy vias 8 % Cereales 8% 8
Chile Superficie total: 75 millones Hs. Terrenos estriles: 50 millones Hs, 67.%, Cordillera, desiertos Reservas naturales: 4 millones Hs 6% , Bosques Ganadero y Forestal: 16 millones Hs. 20% Terreno arable: 7,75 millonesHs 7% , secano y de riego

Industriales 8 % Chacras, hortalizasy flores 8 % Forestales 8% 8

3.797.688hectreas

INE 1997 Censo agropecuario

Caracterizacin de las exportaciones Nacionales:

Im o c n a u l d P g ic a p rta i n a e la u id s C ile 8 8,O E A h - 8 D8. 8 8 8P 8

88 88 8
88 88 8

11 11 1
88 88 8

88 88 8 11 11 1

88 88 8

88 88 8

88 88 8

Toneladas

88 88 8

88 88 8

88 8 8

8 Ao 8 8 8 8 Ao 1 1 1 1 Ao 8 8 8 8 Ao 8 8 8 8 Ao 8 8 8 8 Ao 8 8 8 8 Ao 1 1 1 1

Im portacin anual de Plaguicidas segn Uso. Chile 88 , ODEPA. 88

8 8 8 8

88 88 88 88 88 88 88 88 88 88
Toneladas

11 11 11 11 11 11

88 88

88 88

88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88 88
88 88 11 11 11 11 88 88 88 88

88 88

88 88

88 88 88 88

88 88

88 88

88 88 88 88 88 88

88 88

88 88

88 88

88 88

88 88 8

88 88

A o 8888 A o 1111 A o 8888 A o 8888 A o 8888 A o 8888 A o 1111

H erbicidas

Fungicidas

Insecticidas

Otros

P e je P orc nta rom dio de la Im e s porta ione s gn tipo c s e de P guic , ltim quinque la ida o nio. Fue nte O E A D P

O s tro 8% 8

H icid erb as 8% 8

H icid erb as F n icid u g as In secticid as O s tro

Insecticid as 8% 8

F ung icid as 1% 1

Exposicin a plaguicidas
Expuestos: poblacin general y laboral
Grupos de mayor riesgos

Escaso conocimiento sobre los riesgos para la

salud de los plaguicidas de:

poblacin trabajadores y empleadores equipos de salud Agrnomos o asesores en agronoma.

habitantes de zonas rurales trabajadores (as) agrcolas (4 PEA ).

Limitadas acciones preventivas en su uso laboral y general No existe regulacin para aplicacin terrestre y parcial en la aerea.

Grupos de poblacin con mayor riesgo de exposicin a Plaguicidas

Poblacional Estudiantes de colegios rurales vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- areo) Comunidades Rurales que viven cerca del predios donde se aplica plaguicida (terrestre- areo) Familiares de trabajadores agrcolas Personas expuestas a aplicaciones domsticas: casas, escuelas, lugares pblicos, entre otras Personas expuestas al consumo de: alimentos (contaminados) y agua (contaminada)

Laboral Trabajadores del sector agrcola, agroindustrial y forestal, expuestos a plaguicidas (aplicador, mezclador). Trabajadores aplicadores urbanos de plaguicidas ( domicilio, comunidad). Trabajadores del sector transporte, almacenamiento y comercializacin de plaguicidas, expuestos a plaguicidas. Trabajadores expuestos a aplicacin en su lugar de trabajo o vecinas, ej. profesores de colegios instalados vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- areo) Trabajadores en otras actividades econmicas expuestos a plaguicidas

Densidad de Poblacion por regin

Peso de la poblacion rural en el pais por regin

Peso de poblacon de trabajadores de la Rama Agricultura Caza y Pesca por Regin

Densidad Poblacional 8- 8 8 8.8- 8 8 8 8.8- 8 8 8 8.8- 88 8 8.8

Proporcin Poblacin Rural 8- 8 % .8 8 -8 % .8 .8 8 - 8.8% .8 8 8.8- 8.8% 8 8

Proporcion trabajadores agricultura, caza y pesca 8- 8 % .8 8 -8 % .8 .8 8 - 8.8% .8 8 8.8- 8.8% 8 8

Poblacin trabajadora segn actividad Econmica:

Distribucin de la la Fuerza de Trabajo segn Actividad Econmica y Regin del pas. Chile 8888 .

Servicios Comunal Servicios Finan. Transporte Come rcio Construc. E.G.A Indus tria Minas Agric,Caza, Pesca
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Fuente: 8 8

Fuente: INE

EvolucindelNmerodeTrabajadoresafiliadosa MutualidadesporActividadEconmica.Chile19942000.F:SISS
8888 888 8888 888 8888 888
N de Trabajadores

8888 888 888 888 888 888 888 888 888 888 8 11 11
AGR I-CAZA-PE SC A EGA TR AN S POR TE

11 11

88 88

11 11

88 88

88 88

88 88

MIN AS C ON STR U C C ION SE R V IC IOS

IN DU S TR IA C OMER C IO no especificadas

Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas

Todo el ao se notifican casos de intoxicacin por

plaguicidas Un 4-2% de letalidad y un 45% requiere de hospitalizacin Se presentan en todos las edades En ms frecuente en hombres jvenes y un 18% en < de 15 aos. Plaguicidas de todas las clasificaciones toxicolgicas, frecuentes los organofosforados. Se producen brotes y alarma pblica Se producen altos costos:
socioeconmicos para el afectado y su familia. en Salud por casos hospitalizados y Brotes. en las actividades productivas por: ausentismo, prdidas de produccin, dificultad
para la exportacin,etc.

Cual era el escenario de la informacin de intoxicaciones agudas por plaguicidas en 1993? Exista informacin solo de muertes por envenenamiento,
en la Clasificacin de Traumatismo y Envenenamiento, sin diferenciar los producto causantes.

Por lo anterior, no exista informacin consistente

de casos de intoxicacines agudas por plaguicidas, slo situaciones aisladas.

Exista informacin aislada del nmero de muertes

producidas por intentos de suicidio y accidentes laborales por estos productos en algunas regiones.

La notificacin de intoxicaciones agudas por plaguicidas

no estaba includa entre las notificaciones obligatorias de nuestra legislacin.

Red Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Plaguicidas, (REVEP)

En 1993, el Ministerio de Salud conform la REVEP, con participacin de un grupo de Servicios de Salud y el Instituto de Salud Pblica (ISP). La REVEP:
Depende del Departamento de Epidemiologa del MINSAL La notificacin voluntaria Participan 23 de los 27 SS (excluye SESMA)

Objetivo: Detectar tempranamente los casos y brotes epidmicos de intoxicacin aguda por plaguicidas, para aplicar oportunamente las medidas de prevencin y control.

ARICA IQUIQUE ATACAMA COQUIMBO VALPARASO-SANANTONIO VIADELM AR-QUILLOTA ACONCAGUA M.OCCIDENTE M.NORTE M.SUR M.CENTRAL M.SURORIENTE O'HIGGINS MAULE UBLE CONCEPCIN ARAUCO BOBO ARAUCANANORTE ARAUCANASUR OSORNO VALDIVIA LLANCHIPAL

SERVICIOS DESALUD INTEGRADOSEN REVEP

AGOSTO 2002

Vigilancia Epidemiolgica de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas

VIGILANCIA UNIVERSAL: notificacin de todos los

casos nuevos de intoxicacin aguda por plaguicidas. Se inicia con el caso sospecho y se realiza la confirmacin de los casos.

Modalidad de captura de casos

Pasiva

Definiciones de la vigilancia:
Caso Sospechoso:Caso sugerente de intoxicacin aguda por
plaguicida por presentar una sintomatologa compatible con una intoxicacin (sistmica o localizada) y de la que se sospecha una exposicin a plaguicidas (laboral o no laboral).

Caso Confirmado: es aquel caso en que se establece al menos uno

de los siguientes criterios: Visita epidemiolgica, donde se identifica claramente el antecedente de
exposicin al txico, la o las vas de exposicin, el agente, el mecanismo, y su relacin en el tiempo. Indicador biolgico de exposicin o de efecto, alterado de acuerdo al plaguicida. Confirmacin por Instituto Medico legal en caso de fallecimiento. En implemtacin, la inclusin e identificacin de aquellos casos, en los cuales la informacin existente de los criterios anteriones no permiten descartar en forma absoluta el caso, se han denominado. No excluido/No confirmado

Definiciones de Tipo de Intoxicacin :

NO INTENCIONAL Intoxicacin Laboral: Intoxicacin con causa u ocacin de su trabajo, sea en el lugar del trabajo o en relacin a tareas que desempea. Intoxicacin Accidental No Laboral: Intoxicacin originada por una causas distinta a la laboral, ej, por uso domstico, por expansin a vecidad a la faena grcola, etc INTENCIONAL Intoxicacin Voluntaria: Intoxicacin con fines suicidas

Intoxicacin Provocada: Intoxicacin por agresin a tercero

VIGILANCIA PASIVA: FLUJO DE INFORMACION

Informacin analizada

EVENTO CENTINELA

Centros Notificadores Locales

Postas Urbana y Rural, APS Servicios de Urgencia, Hospitales Otros

Notifica caso Sospechoso Servicio de Salud Unidad de Salud Ocupacional o Epidemiologa Confirma o descarta el caso y notifica casos

Otras

Informacin analizada

MINSAL

Flujo de informacion de REVEP:

Caso sospechoso detectado en la Red Asistencial:
Envo de la Notificacin (Formulario) a la brevedad por la va ms expedita

Recepcin de la Notificacin en la Unidad de Salud

Ocupacional o el Depto. de Epidemiologa del SNSS correspondiente.

Desde los diferentes centros notificadosres, ocasionalmente de las Mutualidades de Empleadores
Realizacin de Visita Epidemiolgica, para la confirmacin de caso (formulario para caso nico y brote).

Envo mensual de los casos confirmados al MINSAL

(formulario) va e-mail o fax

En caso de brote: Se enva un aviso al MINSAL dentro de

las 24 hrs. (formulario), va fax

Fuentes de datos e instrumentos de registro

Fuente de datos actuales: Centros asistenciales de la red pblica de Salud: Establecimientos Hospitalarios, Centros de Atencin Primaria de Salud, Postas rurales y ubanas Ocacional informacin de Organismo Administradores Privados del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales Instrumentos de registro actualmente utilizados: Hoja de notificacin de intoxicacin de aguda por plaguicida Informacin de Brote dentro de 24 hrs Ficha de investigacin epidemiolgica de caso Ficha de investigacin epidemiolgica de brote Consolidado mensual de datos

RESULTADOS DE REVEP

Situacin de las Intoxicaciones

Agudas por Plaguicidas
2001-

2002-2003-2004

Situacin de los Brotes

RESUMEN:Perfildelasintoxicacionespor Plaguicidasnotificadasao2001
TasadeIntoxicacinde 6,2por10milhabtes ,
Mortalidadde 0,2por100milhabts Letalidadun 4% yHospitalizacinun 35% ElDestino, 78% delaMUERTESorigenvoluntario, el 43% Hospitalizacionesorigenlaboraly40% voluntario.Asucasa63%laborales El 56% deloscasosenHombres El 47% deloscasosenelgrupode20a39aos El 55% deorigenlaboraly 24% accidentalnolaboral El 37% pororganofosforados El 48% porinsecticidas.Destacar5%rodenticidas Elmayornmerodecasossepresentaentre octubre ymarzo SSubleTasa26por10milhabtsySSAconcagua Tasa23por100milhabts

MAGNITUD DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS

Distribucin de las intoxicaciones Agudas por Plaguicidas. Chile, REVEP 1997-2003.

88 8 88 8 88 8 NIntoxicados 88 8 88 8 88 8 88 8 88 8 88 8 8

88 8 88 8 11 1 88 8 88 8 11 1 11 1

88 88

11 11

88 88

88 88

88 88

88 88

11 11

Tasa de Intoxicacin aguda por plaguicidas segn Regin. REVEP 2002-2004.

I III
Peso de la poblacin rural en el pais por Regin
Tasa por 100 mil HB

V VI VIII
8 8-TG 88 88 ,
Proporcin Poblacin Rural X 88 % - .8 8 -8 % .8 .8 8 - 8.8 .8 8 % 8.8 8.8 8 - 8 %

1 1-TG 11 11 , 1 1- TG 1 11

XII

8 8

8 8

8 8

Distribucin temporal de las intoxicaciones por plaguicidas. Chile, REVEP 1998-2004

88 8 88 8 88 8
Tasapor888 milhbs

88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

88 88

11 11

11 11

M e dia na 8 8 88 8 8 8 - 8

GRAVEDAD DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS

8
8

Letalidad
8 8 8 8 8

8
8

Indicadores de gravedad de la intoxicaciones agudas por Plaguicidas 1998-2004

Letalidad %

88 88

88 88

11 11

88 88

88 88

88 88

88 88

2004-2trabajadoresfallecidos

8 8

8 8

8 8

1 1 1 1 8 8

% Hospitalizacin

8 8

8 8

8 8

8 8

% de Hospitalizacin

8 8

1 1

1 1

8 8

8 8

8 8

88 88

88 88

88 88

88 88

88 88

11 11

11 11

TIPOS DE INTOXICACION

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Tipo de Intoxicacin. Chile, REVEP 1998-2004

88% 8 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

1 1

8 8

8 8

1 1

8 8

1 1

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

1 1
11 11

8 8

88 88

88 88

88 88

88 88

88 88

11 11

L AB OR AL N O L AB O R AL V O L U N T AR IO

N
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
ica Ar

Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas segn Servicio de Salud y Tipo de Intoxicacin. Chile, REVEP 2001

L ab o ral Accid en tal V o lu n tario P ro vo cad o

a ue bo iso am iq u im ra ac a Iq qu At lp Co Va

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ur .S M M.

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o o ia S -B rn a.N a. div o n so n al B a a O V uc uc ra ra A A

DISTRIBUCION SEGUN SEXO Y EDAD

Distribucin segn Edad

Distribucin de las intoxicaciones por Plaguicidas segn Grupos de Edad. Chile, REVEP 8888 8888
8 8

8 8 1 1

8 8

8 8

8 8

8 8

88 88 88 88 11 11
8 8 8 8

8 8

8 8

8 8 8 88
Sin Inf 8a 8

8 8

8 8 8

8 8

8 8

88

8 a8 8 8

1 a 1 1 1 8 a8 8 8

8 a 8 8 y ms 8 8 8

IntoxicacionesporPlaguicidassegn TipodeIntoxicacin . C hile,REVEP1998-2003

8 % 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 1 1

8 8 8 8 8 8 8 8 11 11
1 1 81 81 88 88 1 1 8 8 1 1 8 8

8 8

88 88

88 88
LABORAL

88 88

88 88

88 88

11 11

NO LABORAL

VOLUNTARIO

Distribucin segn Edad

Distribucin de las intoxicaciones por Plaguicidas segn Grupos de Edad. Chile, REVEP 8888 8888
8 8

8 8 1 1

8 8

8 8

8 8

8 8

88 88 88 88 11 11
8 8 8 8

8 8

8 8

8 8 8 88
Sin Inf 8a 8

8 8

8 8 8

8 8

8 8

88

8 a8 8 8

1 a 1 1 1 8 a8 8 8

8 a 8 8 y ms 8 8 8

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Sexo. Chile, REVEP 1998 y 2001

1998
8% 8
88 8

88 8

2004
8% 8
MASCULINO FEMENINO
8 8 8

8% 8
8 8 8

8% 8
M S U IN AC L O F MN O E E IN

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Sexo y

Tipo de Intoxicacin.Chile, REVEP 8888 .
%
8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

Hombre 8 8 8 8 8 8 8

Mujer 8 8 8 8 8 1 1

Laboral Voluntario Provocado Accidental

Intoxicaciones por Plaguicidas segn el

Destino y el Tipo de Intoxicacin. Chile, REVEP 8888 .
8 8 8 8

% 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Muerte 8 8 8 8 1 1

Hospital 8 8 8 8 8 8 8

Su casa 8 8 8 8 8 8

Laboral Voluntario Provocado Accidental

PLAGUICIDAS INVOLUCRADOS

Distribucin de Intoxicaciones por plaguicidas segn Grupos Qumicos. Chile, REVEP 1998- 2001-2002-2003

%
S/Inf Otros B-Metilo PIRETRO CARBAM O.FOSFO 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 88 8 8 88 8 8 88 8 8 11 1 1

Into xicacio nes po r Plagu icid as seg n C lasificacin T o xicol gica d e FAO . C hile, R EVEP 8 8 .8 8
Tipo 8 8% 8 Tipo 8 8% 8

Tipo 8 1% 1

Tipo 8 1% 1

Ingredientes activos y perfil de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas. REVEP, Chile Enero-Septiembre8 8 8 8 Ingrediente N Letalidad Hospital Clafificacin Uso N % Activo en Brote % % Tox.(OMS) del plaguicida Metomil 8 8 8 8 8 8 8 8 Ib Insecticida Metamidofos 8 8 8 8 8 8 8 Ia Insecticida Cipermetrina 8 8 8 8 8 8 8 II Insecticida Clorpirifos 8 8 8 8 8 8 8 II Insecticida Triclorf 8 8 8 8 8 8 8 III Insecticida Glifosato 8 8 8 8 8 8 8 IV Herbicida Cianamida Hidrogenada 8 8 8 8 8 8 II Fitorregulador Tetrametrina 8 8 8 8 8 8 8 III Insecticida Brodifacoum 8 8 8 8 8 8 IV Rodenticida Deltametrina 8 8 8 8 8 8 II Insecticida Lambdacihalotrina 8 8 8 8 8 8 II Insecticida Spinosad 8 8 8 8 8 IV Insecticida Paraquat 8 8 8 8 8 8 8 II Herbicida Prochloraz 8 8 8 8 8 II Fungicida Azinfosmetil 8 8 8 8 8 8 II Insecticida Azufre 8 8 8 8 8 8 IV Fungicida Bromuro de Metilo 8 8 8 8 8 8 8 a Nematicida-Fumigante I a = Sumamente Peligroso Descon-sin/inform 8 8 8 8 8 8 8 8 8 I b = Muy Peligroso Otros 8 8 8 8 8 8 8 8 8 II = Moderadamente Peligroso Total casos 88 88 8 8 88 8 8 8 8 III = Poco Peligroso IV = Producto que normalmente Fuente: Notificaciones SNSS recepcionadas en REVEP no ofrecen peligro MINSAL al88 octubre8888 de

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Uso del plaguicida.Chile, REVEP 8888

FITORREGULADOR 8 % FUNGICIDA 8 % HERBICIDA 8 %

ACARICIDA 8 % DESECANTE NEMATICIDA 8 % 8 % RODENTICIDA PRESE.MADERA 8 % 8 %

DESCONICIDO 8% 8

FUMIGANTE 8 %

INSECTICIDA 8% 8

Importaciones de plaguicidas segn tipo de uso y razn de intoxicaciones por cien toneladas. Chile 1998 y 1992. Uso de plaguicidas

Importaciones % de plaguicidas
1998 2002 54 13 21

Razn de intoxicacin por /100 tons de plag

1998 1,0 1,3 11,7 2002 0,4 2,7 7,2

Herbicidas: Fungicidas Insecticidas

Fuente: ODEPA

38 20 29

Plaguicidas Agrcolas : 71% Domsticos 7%, Desconocido 20%, sin informacin 3%

Brote de intoxicacin por plaguicida

DEFINICION

Se considera brote cuando existen dos o ms casos

de intoxicacin en los que se comprueba un origen comn, el mismo agente causal, la ocurrencia en el mismo perodo de tiempo y la vinculacin al mismo lugar o exposicin.

RESUMEN DE BROTES DE INTOXICACION AGUDA POR PLAGUICIDAS REVEP, Chile 1998 y 2001
N de Brotes N de casos en Brote Muertes Hospitalizacin Sexo Edad promedio % menor de 88 aos Tipo de Intoxicacin Causa del Brote Tipo de Plaguicida Grado de Toxicidad Uso del plaguicida Mes de ocurrencia 88 88 1 1 8 8(8 %) 8 8 8 8% 8 8 % mujeres 8 8 8 8% 8 8 % brotes laborales 8 8 % casos incump. reentrada 8 8 % organofosforados 8 8 % Tipo8 8 8 % insecticida 8 88 88 8 8 1 1(1 %) 1 1 8 8% 8 8 % mujeres 8 8 8 8% 8 8 % brotes laborales 8 8 % casos expansin 8 8 % organofosforados 8 8 % Tipo8 8 8 % insecticida 8

8 % Octubre a Diciembre 8 % Octubre a Noviembre 8 8

Distribucin de los Brotes por intoxicacin por Plaguicidas segn Servicio de Salud. Chile , REVEP 2003

N de Casos
88 8 88 8 88 8 88 8 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
id en te

88 8

Casos- 8888 Brotes- 8888

1 1 8 8

1 1 8 8

8 8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8
ia

8 8
M .S ur

8 8

At ac am a O 'H ig gi ns Bi oBi o

M au le

M .S ur Iq ui qu e

M .O

cc

35 BROTES

247 AFECTADOS (39%)

Va ld iv

Circunstancias de los Brotes REVEP. Chile 1998-2001-2002

Cirscunstancias del Brote
Aplicacin en el trabajo con trabajadores presentes Aplicacin en predio colindante Aplicacin en casa o local vecino Aplicacin domestica ( casa, espacios pblicos, etc) Ingreso a lugar de trabajo fumigado Ingreso a sala de clases fumigada Aplicacin aerea Preparacin de Mezcla Aplicacin por trabajadres en agricultura Aplicacin por trabajadores en veterinaria Manipulacin de residuos Consumo de fruta fumigada Consumo de alimento contaminado con plaguicidas Aplicacin en cumping Derrame por terceros Filtracin del plaguicida Quema de mezcla de pesticidas Contacto con aninal contaminado Bao en ro con residuos de plaguicidas Programa de Chagas Total Brotes sin informacin Total Brotes notificados

88 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

88 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

88 88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Total 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

% 1 ,1 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8, 8 8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8 ,8 8, 8 8 88 88 ,

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

8 8

88 8

8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 1 1 1 1 1 1

Intoxicaciones por Plaguicidas segn paraticipacin

en Brote y Servicio de Salud.REVEP 8888
Si

ric a Iq ui qu e A ta ca C oq ma ui Va mb o lp ar ai so V A co ia M n ca .O g cc u a id en te M M .S ur .Su r O ri e n O H te ig gi ns M au le C on ubl ce e pc i n B o A r a -B uc o an a Va . S ld iv O ia so A r ra uc no an a . TO N TA L

No

8 8

8 8

%
88 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Sexo y participacin en Brote.Chile, REVEP 8888 .

8 8 1 1

8 8 8 8

Hombre
No Si

Mujer

Intoxicaciones por Plaguicidas segn Tipo y participacin en Brote. Chile, REVEP 8888
88 8

%8 8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

1 1 8 8 8 8

Laboral

Voluntario

Accidental

No

Si

AVANCES Y DESAFIOS DE REVEP

Notificacin Obligatoria Intoxicaciones por plaguicidas Al 2004 la REVEP est implementada en 24 Servicios de Salud del

pais Se realiza capacitacin permanente del equipo de REVEP Se realiza capacitacin local de los equipos de salud y trabajadores Se realiza difusin Nacional y local de la informacin

Desafios
Implementar esta Vigilancia en la ASR Hacer cumplir el DS.88 Se iniciar para ASR la notificacin en lnea. Se contar con Norma Tcnica para esta Vigilancia Reforzar las visitas epidemiolgicas Reforzar el apoyo de laboratorio

Difusin de Resultados de REVEP:

Publicados en: El Boletn El VIGIA: informacin trimestral El Boletn Electrnico mensual: BEM Ambos se encuentran en pag.WEB del Depto.Epidemiologa/MINSAL http//:epi.minsal.cl

GRACIAS
Esta es una tarea iniciada por algunos Equipos de Salud, y que busc integrar a otros para construir un camino hacia un futuro mejor.....
BIENVENIDOS / AS A REVEP

Agradecimientos a todos los integrantes de REVEP, sin su esfuerzo no se habran alcanzado estos resultados