Histologa

Medicamentos Ototxicos
Aparato Auditivo
M.C Ivn Vzquez

Ototoxiciidad
Capacidad que presentan algunas sustancias qumicas para daar la funcin auditiva, ya sea de forma definitiva o transitoria

Kanamicina Aminoglucosidicos Neomicina Gentamicina*

Dao Coclear
Dao Vestibular

Macrlidos
Medicamentos Ortotoxicos

Eritromicina Quinina Aspirina Carboplatino

Alcaloide
Antiinflamatoras no esteroideos Antineoplsicos Diurticos

Aminoglucosidicos (Dao Coclear)

Los siguientes AMG originan en forma preferente lesiones en las clulas sensoriales de la cclea : NEOMICINA KANAMICINA NEOMICINA

Macrlidos

Eritromicina

Afecta a las frecuencias conversacionales a diferencia de los AMG. En los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral se observa una latencia aumentada de la onda V con primeras ondas normales

Alcaloide

Quinina

Proviene del rbol Cinchona de Sudamrica. Su accin ototxica est relacionada con su concentracin en la perilinfa Bloquea los canales de K en ambas clulas sensoriales afectando en una primera etapa los potenciales microfnicos y de sumacin. Se usa en dosis mnimas en la fabricacin de bebidas refrescantes , por lo que su uso seprohibe a los pilotos antes de los vuelos.

Antiinflamatoras no esteroideos

Aspirina

La dosis txica est por encima de 2-5 gr / da Tiene una dinmica multifactorial

Efecto inicial: prostaglandinas leucotrienos ocasionando vasoconstriccin y aumento de la conductancia del K+ en clulas ciliadas externas e internas.

CILIADAS EXTERNAS bloqueo del metabolismo de EOA de potenciales microfnicos

CILIADAS INTERNAS aumento de la despolarizacin que ocasiona un aumento de la actividad del nervio auditivo

Antineoplsicos

Carboplatino

Su dao es especfico sobre las ciliadas internas y por lo tanto se observa: -destruccin de las clulas ciliadas internas con desaparicin de los potenciales de accin -Conservacin de las clulas ciliadas externas , de los potenciales microfnicos y de los productos de distorsin

Diurticos

Estructuras diana de los diurticos en el odo interno son: - La estra vascular (clulas marginales) - En forma leve las regiones secretoras del laberinto posterior (clulas oscuras)

En el rin los diurticos de asa actan exclusivamente inhibiendo la absorcin de Cl en el asa ascendente de Henle , pero en la endolinfa no se observan variaciones en la concentracin de Cl

Accin sobre la estra vascular es mltiple. Inhiben la bomba de K en la estra reduciendo el transporte activo de ATP y disminuye el gradiente de K entre endolinfa y perilinfa

Sntomas del medicamento ototoxico:

Consiste en zumbidos (acfenos), por lo general agudos, que se siguen de mala discriminacin verbal.

"No pregunten si estas ideas son buenas o malas, ms bien pregunten si coinciden con la realidad Marcello Malpighi