Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical.

Hospital Jurez de Mxico. Haga clic para modificar el Escuela Superior de Medicina, IPN. estilo de subttulo del patrn Clinopatologa del sistema digestivo.
Luis Miguel Snchez Vargas 05/12

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Introducci

n.

Etiologa inespecfica del intestino delgado.

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Luis Miguel Snchez

Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Epidemiolo

gia.

Esprue Tropical

Enfermedad celiaca del adulto Una proporcin considerable de sujetos son asintomticos, o tienen manifestaciones atpicas Padecimiento poco comn > Pases desarrollados (EUA, Europa) > Mujeres (2:1) La mayora de los casos el padecimiento se establece en la infancia 20% se diagnostica despus de los 50 aos

reas tropicales Enfermedad endmica en Entidades de Asia y el Medio Oriente.

( + la India, Puerto Rico, Cuba, Hait, Republica Dominicana).

Mxico: predomina en el Sur del Pas. Adultos + susceptibles que nios. Residen > Visitan

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Etiopatoge

nia.

Esprue Tropical

Enfermedad celiaca del adulto Hiperreactividad al gluten. Marcadores genticos. Factores Inmunolgicos.

Se ha asociado a diarrea de viajero Factores climticos e higinicos Agentes infecciosos Alteraciones en la motilidad Factores dietticos locales Marcadores genticos Ninguno es concluyente Ninguno provoca todo el CC. Se ha asociado a : Existe mayor prevalencia en Bacterias: reas dondemayor de es freda Complejo la comida Klebsiella pneumoniae con aceites ricos en cidos histocompatibilidad: Enterobacter cloacae grasosHLAAw31 coli de cadena larga no Escherichia saturados (acido oleico, HLAB8 linoleico, provenientes de cerdo, Protozoarios: Cryptosporidium parvum ajonjol y soya).
Isosopora belli 5/23/12 Blastocystis hominis

Auto anticuerpos: Genes HLA clase II y variedad Anticuerpos Antigliadina (AAG) DQ2 y DQ8. Antiendomisio (AAE) Antitransglutaminasa tisular (AtTG)

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Fisiopatolog

a. Esprue Tropical Enfermedad celiaca del adulto

Vitamina B12. Secrecin Aumento de Inhibe la exocrina del Atrofia grasa bomba Na-K pncreas duodenal. intraluminal en ATPasa. leon. Estasis y pH. Digestin aumento de tiempo en insuficiente. el transito. H2O, Folatos, Sobre e+. crecimiento bacteriano. (Enterotoxinas) Diarrea Crnica. Diarrea Osmtica. 5/23/12

HLA DQ2

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Manifestaciones

clnicas.

Esprue Tropical

Enfermedad celiaca del adulto Nios

Intestinales
Diarrea crnica Dolor abdominal Sx de malabsorcion

Diarrea crnica Osmtica Ataque al estado general Diarrea Fiebre Distencin abdominal Borgorismos Anorexia Fatiga Disminucin de peso Anemia megaloblastica

Extraintestinales

Esteatorrea Adultos Intestinales Heces ftidas y blandas Extraintestinales Sx de malabsorcion

Talla baja Retraso del crecimiento Raquitismo

Diarrea crnica Dolor abdominal Sx de malabsorcion

Astenia Adinamia perdida de peso Glositis

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Diagnosti

co.

Esprue Tropical

Enfermedad celiaca del adulto Cuadro Clnico Hallazgos histolgicos BH Pruebas absorcin Intestinal Pruebas serolgicas. Ac antigliadina Antiendomisio. Antitransglutaminasa tisular. Rx c/ contraste. Panendoscopia con toma de biopsia.

Ubicacin Geogrfica. Sintomatologa. Cuantificacin de grasa en heces. Prueba de D- xilosa. Prueba de Schilling. Niveles Vitamina B12, Folatos. Hipoalbuminemia.

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Enfermedad Celiaca del Adulto y Esprue Tropical. Tratamie

nto.

Restauracin del equilibrio hidroelctrico Restauracin de deficiencias nutricionales Acido flico 5mg VO Vitamina B12 300-10.000mcg VO Antibiticos

Tetraciclinas: 250 500 mg VO 4 veces/dia TMP/ SMX : 160/800 VO 2 veces/ da

Restriccin de gluten en la dieta Control de Hipersenxibilidad Modificacin de la dieta Higiene

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