DOCIMACIAS

SIGNOS DE VIDA EXTRAUTERINA

DEFINICIN: Consisten en los cambios que el organismo experimenta al adquirir vida autnoma, los cuales se demuestran por pruebas llamadas docimasias. Del griego docimos: examinar.

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Tradicionalmente se les ha distinguido en:

Docimasias respiratorias

Docimasias no respiratorias

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Docimasias respiratorias

Radiogrfica Diafragmtica Pulmonar ptica Pulmonar hidrosttica Pulmonar histolgica Gastrointestinal Auricular

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Docimasia radiogrfica (Bordas):

Es el aspecto radiolgico de los pulmones a travs de trax cerrado. Si hubo respiracin, los campos pulmonares son oscuros. Si no hubo respiracin, los campos pulmonares aparecen blanquecinos.

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Docimasia diafragmtica (Casper):

Consiste en la altura de la cpula del diafragma en relacin con los espacios intercostales. Requiere empezar la autopsia por el abdomen. Si hubo respiracin, la cpula desciende al sexto espacio intercostal; de lo contrario, esta a la altura del cuarto espacio.

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Docimasia pulmonar ptica (Bouchut):

Consiste en la apariencia del pulmn a simple vista. El pulmn que ha respirado es de tono rosa claro y aspecto vesicular en la superficie; los bordes se renen en la lnea media y recubren la mayor parte del corazn.

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Docimasia pulmonar histolgica: (Bouchut Tamassia)

Consiste en los cambios comprobados mediante estudio microscpico que presentan los alvolos, su revestimiento epitelial, los capilares, las fibras elsticas, la malla fibrilar y los bronquiolos.

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Docimasia pulmonar histolgica: (Bouchut Tamassia)

Constituye el extrauterina.

criterio

mas

confiable

de

vida

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El diagnostico de muerte del RN puede establecerse en base a :

Pulmones completamente expandidos en todos los alvolos, con enfisema pulmonar o sin l. Edema pulmonar, especialmente macroscpico. Membrana hialina pulmonar, distribuida difusamente. Atelectasia pulmonar, por la membrana hialina. Contusiones pulmonares, despus de haber descartado la enfermedad hemorrgica del RN.

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Docimasia gastrointestinal (Breslau):

Consiste en la presencia de aire en el tracto digestivo, el cual a penetrado con la deglucin. En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de los segmentos. En el que respiro hay aire en diferentes segmentos. Para ello se coloca el estomago y los intestinos en agua, con ligaduras que separan cada segmento.

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Docimasia auricular (Wendt-Wredden):

Consiste en la presencia de aire en el odo medio. Se comprueba al punzar el techo del tmpano con la base del crneo llena de agua. La docimasia es positiva cuando se desprenden pequeas burbujas.

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Docimasias no respiratorias:

Silica Alimentara rica Del nervio ptico

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Docimasia silica (Dinitz-Souza):

Consiste en el hallazgo de saliva deglutida en el estomago cuando el nio a respirado.

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Docimasia alimentara (Beothy):

Consiste en la presencia de alimentos en el estomago cuando ha habido vida extrauterina.

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Docimasia rica (Budin-Ziegler):

Consiste en estras amarillentas de cido rico en zona medular de los riones. Aparece en nios que han vivido de 24 a 48 horas.

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Docimasia del nervio ptico (Mirto):

Consiste en el desarrollo de la envoltura de mielina del nervio ptico. Empieza a las 12 horas del quiasma hacia el globo ocular, y se completa al cuarto da.