Buffers (amortiguadores)

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Amortiguado r Un amortiguador es cualquier

sustancia capaz de unirse de manera reversible a los H+ ,no impiden los cambios de pH, slo ayudan a reducirlos al mnimo.

Amortiguador + H+ <- -> Hamortiguador

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El sistema amortiguador del bicarbonato con Consiste en una solucin acuosa

dos componentes: 1) un acido dbil, H2CO3 Y 2) una sal bicarbonato, por ejemplo NaHCO3

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Se necesita de anhidrasa carbnica

Anhidrasa carbnica Metaloenzima

Un grupo prosttico de zinc en la enzima est coordinado en tres posiciones por las cadenas laterales de histidina. La cuarta posicin de coordinacin est ocupada por agua. Esto causa la polarizacin del enlace hidrgeno-oxgeno, haciendo que el 5/25/12 oxgeno sea ligeramente negativo,

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El segundo componente del sistema, se encuentra principalmente en forma de bicarbonato de sodio NaHCO3

Cuando se aade un acido fuerte como HCL a la solucin amortiguadora de bicarbonato el HCO3- amortigua los iones hidrgeno liberados del cido (HCl ---> H+ 5/25/12 +Cl-)

Cuando a la solucin amortiguadora de bicarbonato se aade una base fuerte (NaOH) las reacciones que se producen son opuestas

Al mismo tiempo disminuye la concentracin de H2CO3 lo que favorece la combinacin de CO2 con H2O Para sustituir al H2CO3

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Dinmica cuantitativa

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tiene una reserva alcalina (la suma de las formas sal y cido) de 26,88 miliequivalentes (mEq) de CO2 por litro. Como a pH 7,4 la proporcin entre la forma sal y la forma cido es de 20, resulta que la [HCO3] es de 25,6 mEq/l y la [CO2] es de 1,28 mEq/l, lo que se corresponde con una presin parcial de CO2 en los 5/25/12 alvolos pulmonares de 41 mm Hg

Reserva En condiciones normales, el plasma alcalina

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Sistema amortiguador del fosfato

Interviene activamente en la amortiguacin del liquido de los tbulos renales y de los lquidos intracelulares.

Los elementos principales del sistema amortiguador del fosfato son 5/25/12

Cuando una base fuerte como NaOH se aade al sistema amortiguador, el H2PO4- amortigua los grupos OHpara formar cantidades adicionales de HPO4- + H2O

El sistema amortiguador del fosfato tiene un pK de 6.8 que no esta lejos del pH de los lquidos orgnicos , esto permite que el sistema opere 5/25/12 cerca de su potencia de

Sistema amortiguador de las protenas y Aminocidos

La caracterstica ms llamativa de los aminocidos (AA) es la existencia en una misma molcula de grupos cidos (capaces de ceder H+) y grupos bsicos (capaces de captar H+). Los grupos cidos y bsicos pueden neutralizarse mutuamente, constituyendo una sal interna formada por un in 5/25/12

Si consideramos un AA sencillo (que slo tiene dos grupos ionizables), ste puede adoptar tres formas inicas diferentes:

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Aspectos amortiguadores de las protenas

Las protenas estn formadas por la unin de AA mediante un enlace peptdico.

Adems hay algunos AA que aportan grupos ionizables en sus cadenas laterales: cido asprtico y glutmico, arginina, lisina, histidina, etc. La disociacin de los grupos cidos o bsicos de estas cadenas laterales presentan unos valores de pK que pueden verse alterados 5/25/12 por la influencia de otros grupos ionizables

HEMOGLOBINA REDUCIDA OXIHEMOGLOBINATO

Las caractersticas de la hemoglobina (Hb) como amortiguador estn ntimamente vinculadas a la capacidad de disociacin del grupo imidazlico de un aminocido histidina que se encuentra unido al hierro. El pK de este grupo funcional, que es aproximadamente 7, tiene la especial propiedad de modificarse en 5/25/12

Si consideramos que en el eritrocito el pH interno es 7,3 y aplicamos la ecuacin de Henderson-Hasselbalch, se puede calcular fcilmente que para la HbO2, el 80% de las molculas estn en forma disociada y el 20% est en la forma cida no disociada. En cambio, el 80% de la 5/25/12

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Principio isohdrico Todos los amortiguadores de una

solucin comn se encuentran en equilibrio con la misma concentracin de H+

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Regulacin respiratoria del equilibrio cido-Base

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Regulacin respiratoria del equilibrio cido bsico

Procesos metablicos celulares Produccin CO2 Lquido intersticial

CO2 EC 1.2 mol/l pCO2 EC 40 mm Hg

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 CO2 H2CO3 H+
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pH

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ventilacin alveolar para pCO2

pH H+

Ventilacin alveolar

O2 que se aade a sangre

pO2 Estimulaci n FR La compensacin respiratoria en alcalosis no es 5/25/12 tan eficaz como la respuesta ante

Enfisema grave?
Disminuye capacidad para eliminar CO2

Acidosis respiratoria

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Se reduce la capacidad para responder a acidosis metablica, debido a que se han disminuido las reducciones compensatorias de la pCO2 que se produciran

Control renal del equilibrio cido-Base

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El Rin es tu amigo

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Filtrado glomerular

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El Qu?

La excrecin de orina cida reduce la cantidad de cido en el lquido extracelular. La excrecin de orina bsica elimina bases del lquido extracelular. En los tbulos renales se filtran en grandes cantidades HCO3-, as como 5/25/12

El Cmo?

El organismo produce 80mEq de cidos no voltiles por da. Por cada HCO3- que se absorbe un H+ se secreta. Para mantener el pH el rin intercambia H+ por HCO3- mediante TRES mecanismos:

Secrecin de H+ Reabsorcin de HCO3- filtrado Produccin de HCO3-

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En la acidosis el cuerpo elimina H+ y reabsorbe todo el HCO3+

En la alcalosis el cuerpo elimina HCO3+ y reabsorbe H+

H +

HCO 3-

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El Cmo? del cmo?

Aqu clic lo bueno!!!! Hagaest para modificar el estilo de subttulo del patrn

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85% 3672 mEq/dia

4320 mEq/dia

pH 6.7

Nefrona

10% 432 mEq/dia

4.9% 215 mEq/dia

Clulas intercalar es

Reabsorcin de bicarbonato 5/25/12

1 mEq/dia

pH 4.5

Tbulo proximal
Lquido intersticial Na + ATPas a Luz Na tubular HCO3+ Na +

K +

HCO3-

+H

H +

H2CO Anhidrasa Na 3 Carbnica + H2O CO 2

H2CO 3

+ CO
2

CO 2

+H2O

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Tbulo proximal, asa gruesa de Henle y tbulos Luz Lquido colectores tubular intersticial
Cl Cl HCO3ClH +

+H +
Carbnica

ATPas a

H2CO Anhidrasa 3 H2O CO 2 CO 2

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Amortiguacin por fosfato

Lquido intersticial Na + Na + ATPas a + Na + H + Luz Na tubular NaHPO

+4-

HCO3-

K +

HCO3-

+H

+NaHPO 4-

H2CO Anhidrasa 3 H2O CO 2

Carbnica

+ CO
2

NaH2PO 4

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Produccin de amonio
Luz tubular Glutami na Glutami na 2HCO 32NH4 + NH4 + CO 2 Lquido intersticial 5/25/12 Na + NH4 + Na + Glutami na Cl -

+ Cl
-

Amortiguacin por amonio

Lquido intersticial Na + NH 3 K + Luz tubular NH 3 H + NH4 + ATPas a Cl -

ATPas a

HCO3-

HCO3-

H +

+Cl
-

H2CO Anhidrasa 3 H2O CO 2

Carbnica

+ CO
2

El mecanismo dominante de la eliminacin de cido es la 5/25/12 excrecin de amonio. 50%

Cuantificacin de la excrecin acidobsica renal

Diuresis x [HCO3-] en orina = Rapidez de eliminacin de HCO3Rapidez de eliminacin de HCO3 = Rapidez de H+ aadidos a la sangre Excrecin neta de cido = Excrecin de NH4 + cido urinario titulable Excrecin de bicarbonato

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Regulacin de la secrecin de H+

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Correccin renal de la acidosis

Menor filtracin de HCO3

Aumento de ventilacin
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Hipoventilacin
Aumento de HCO3 debido a la adicin de ste (renal )

Correccin renal de la acidosis

Reduccin del cociente Exceso de H+ en tbulos renales Reabsorcin completa de HCO3

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HCO3 nuevo

Adems, an hay H+ para combinarse con NH4 y HPO4

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pH Normal Acidosis respiratoria Acidosis metablica 7.4

H+ 40 mEq/l

pCO2 40 mmHg

HCO3 24 mEq/l

Causa inicial Correccin primaria

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Correccin renal de la alcalosis

Mayor filtracin de HCO3

Reduccin de ventilacin
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Hiperventilacin
Excrecin de HCO3 en la orina

Correccin renal de la alcalosis

Reduccin del cociente Exceso de HCO3 en tbulos renales Los tbulos no lo pueden reabsorber por escasez de H+

Es el mismo efecto que si agregramo s H+ al lquido EC

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HCO3 se pierde en la orina

pH Normal Alcalosis respiratoria Alcalosis metablica 7.4

H+ 40 mEq/l

pCO2 40 mmHg

HCO3 24 mEq/l

Causa inicial Correccin primaria

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