CATETERISMO VESICAL

Equipo 1: Sandra del Jess Chan Medina Mara Antonia Carrillo Arceo Idalia Virgen Bustos Azcona Carmen Ruby Nah Echeverra Abar de la Cruz May Cervera.

DEFINICION DE CATETERISMO VESICAL

Poner en comunicacin la vejiga con el exterior por medio de un cateter, (es la insercin de una sonda estril en la vejiga para drenar la orina)
SONDAJE VESICAL Es la comunicacin que se realiza a travs de la URETRA Sondaje Vesical, Segn su duracin
Permanente Temporal Intermitente Espordico

 Sonda es un tubo hueco compuesto de diferentes

SONDA FOLEY

materiales que se introduce en una cavidad con el fin de evacuar contenido.

COMPOSICION Hechas de diversos materiales como ltex, plstico , silicona es esta ultima la mas aceptada por ser la mas hipo alrgica

PARTES
Punta Cuerpo Pabelln

CALIBRES

Se miden en unidades french o charriere

que corresponden a 1/3 de mm 8 CH Azul 10 CH Negro 12 CH Blanco 14 CH Verde 16 CH Naranja 18 CH Rojo 20 CH Amarillo 22 CH Violeta

Vejiga Urinaria
Hombre, se localiza delante del recto
Mujer, se localiza delante del tero Extraperitoneal, se localiza o ocurre fuera de la

cavidad peritoneal

Uretra
Conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin. Gran diferencia entre la uretra masculina y la femenina

URETRA MASCULINA

URETRA FEMENINA

Comparte la funcin de salida de orina y de semen Posee dos curvaturas destacables: la propia del pene hacia el interior y otra en su paso por la prstata La longitud de la uretra es de 16 a 23 cm

Corta y recta de unos 3.5 a 5 cm Ligada a la pared de la vagina Finaliza en el perine en el esfinter uretral, constituyendo el meato uretral

CAUSAS UROLOGICAS Y OTRAS CAUSAS

Retencin Incontinencia Dilataciones

Control de diuresis
Paciente geritricos etc.

uretrales Medicin del residuo Lavados vesicales Ciruga etc.

RETENCION URINARIA
Imposibilidad de vaciar la vejiga de forma total o parcial
Diferenciarla de la anuria

Diferenciarla de la obstruccin ureteral bilateral

AGUDA
Dolor en hipogastrio, plenitud perineal, sndrome vagal, Globo vesical

INCOMPLETA
Retraso en el comienzo de la miccin, Disminucin del chorro, Residuo vesical, Prostatismo

MATERIAL
NO ESTERIL
Comodo Guantes
ESTERIL Sonda foley segn medida Guantes Antisptico Solucin fisiolgica Jeringa de 10cc Compresa Lubricante hidrosoluble Gasas Bolsa recolectora Sujeta bolsa

Material de aseo
Bolsa de basura Lmpara de pie o exploracin

PREPARACION DEL PACIENTE

-Informacin, explicar al paciente el
procedimiento que se va a realizar para obtener su colaboracin y aislarlo para proteger su individualidad. -Posicin de decbito dorsal o posicin de decbito supino, varones piernas ligeramente separadas y pies en rotacin externa -Posicin ginecolgica o Posicin decbito supino-Mujeres: piernas flexionadas y separadas, rodillas hacia fuera y pies juntos.

LIMPIEZA PERINEAL
Varones: retirar correctamente el prepucio.

Si hay fimosis lavar con jeringa de 60cc. Mujer: retirar los labios mayores Es un buen momento para elegir la sonda apropiada(calibre etc)

PERSONAL

El hecho de que sea una tcnica estril,

requiere la presencia de dos personas para realizarlo( Mdico y Auxiliar de Enfermera y/o Enfermera General.)

TECNICA DE SONDAJE MASCULINO

Colocar comodo entre las piernas Desinfectar pene y glande Colocar sabana Lubricar uretra y meato Comprobar globo de la sonda La mano izquierda sujeta el pene hacia arriba con los dedos medio y anular El pulgar y el ndice retiran el prepucio Es importante mantener el pene estirado

TECNICA DEL SONDAJE MASCULINO

Con la mano derecha se introduce la sonda
Progresamos y encontraremos un tope Se inclina el pene hacia los pies del paciente

Al progresar en esta Posicin llegaremos a la vejiga

Verificar: sale orina espontneamente o bien sale

previo lavado con suero Hinchar baln de sonda y retirarla hasta que tope Conectar bolsa Fijacin externa Recubrir el glande para evitar parafimosis

TECNICADE SONDAJE FEMENIN0

Lavado perineal(de dentro hacia fuera) La mano izquierda separa los labios mayores y menores(dedos

ndice y pulgar) La mano derecha introduce la sonda previamente lubricada Llenado de globo Hay casos en los que es difcil visualizar el meato uretral y la sonda se introduce en la vagina. Se pude dejar como referencia hasta que visualicemos correctamente el meato.

PELIGROS DEL CATETERISMO

DURANTE EL SONDAJE
Infeccion

POSTERIORES AL SONDAJE
Hematuria exvacuo

Maniobras violentas

-Falsa via -Uretrorragia -Estenosis posteriores

Sindrome de diuresis postobstructiva

CAMBIO DE SONDA
Latex:21 dias Semisiliconada:4 semanas Siliconada 100%:6 semanas Vaciar globo:asegurarnos que no hay mas Obstruccion de globo:1.5cc de eter y lavado vesical Extraerla pinzada Si se sospecha infeccion enviar punta a microbiologa

CUIDADOS RESPECTO DEL PACIENTE

Limpieza del meato,glande,sonda..2o3

veces diarias Aplicar cremas antibiticas y con corticoides Vigilar zona escrotal Vigilar color,aspecto etc de la orina Si hay parafimosis se puede pinchar aspticamente

CUIDADOS RESPECTO DE LA SONDA

Evitar todo pinzamiento innecesario Fijarla a la cara interna del muslo con esparadrapo hipoalrgico Evitar manipulaciones innecesarias Cambiarla en el tiempo estipulado mantener la esterelidad del cateter y el tubo colector

CUIDADOS RESPECTO DE LA BOLSA

Usar siempre que sea posible las bolsas de circuito cerrado(con grifo) Asegurar el flujo descendente Cambiar diariamente la bolsa o frasco recolector para evitar la acumulacin de depsitos salinos y el desarrollo de olores desagradables