ALEXIas y AGRAFIAS

Alexias y Agrafias
Floga. Ingeborg Pacheco Labrin.
ALEXIAS Y AGRAFIAS
Los trastornos en el lenguaje oral (afasias) usualmente se acompaan de defectos en la habilidad para leer (alexias), escribir (agrafia) y realizar clculos numricos (acalculias). Revisaremos las alexias y agrafias
ALEXIAS
ALEXIA : Se refiere a una alteracin en la lectura, y puede definirse simplemente con una prdida parcial o total en la capacidad para leer resultante de una lesin cerebral (Benson & Ardila, 1996).
ALEXIAS
Es en consecuencia un defecto adquirido. Por el contrario, la dislexia se define como "un trastorno que se manifiesta la dificultad para aprender a leer, a pesar de existir una instruccin adecuada, inteligencia normal, y oportunidad sociocultural para ello.
ALEXIAS
La dislexia representa entonces un problema especfico en el aprendizaje. Alexia literal se refiere a una dificultad relativa para leer (denominar) las letras del alfabeto, y fue originalmente conocida como ceguera a las letras. La alexia verbal implica la incapacidad para leer palabras (en voz alta y para su comprensin) y fue inicialmente conocida como ceguera a las palabras.
ALEXIAS
La alexia verbal implica la incapacidad para leer palabras (en voz alta y para su comprensin) y fue inicialmente conocida como ceguera a las palabras.
ALEXIAS
El momento ms importante en el estudio de las alexias data de los aos 1891 y 1892, cuando Dejerine publica dos casos de alexia.
ALEXIAS
En 1891 Dejerine describe el caso de un paciente quien sufri un accidente vascular acompaado de una incapacidad para leer. Adems de su alexia, el paciente perdi totalmente su habilidad para escribir, con la excepcin de su firma.
ALEXIAS
Los defectos afsicos asociados evolucionaron rpidamente, pero el paciente permaneci alxico hasta su muerte acaecida varios aos ms tarde.
ALEXIAS
A su examen postmortem se hall un antiguo infarto que comprometa la corteza de la circunvolucin angular izquierda y se extenda subcorticalmente hasta el ventrculo lateral.
ALEXIAS
Dejerine considero que la destruccin de la circunvolucin angular era responsable de su analfabetismo adquirido.
ALEXIAS
En 1892 Dejerine describi el caso de un paciente quien sbitamente perdi su capacidad para leer sin alteraciones asociadas en el lenguaje oral.
ALEXIAS
A diferencia del primer paciente, poda leer algunas letras y escriba sin dificultad. Adems, presentaba una hemianopsia homnima derecha.
ALEXIAS
El paciente sufri un nuevo accidente vascular y falleci 10 das despus. En su examen postmortem se hallaron dos infartos claramente diferenciables en el hemisferio izquierdo.
ALEXIAS
Uno de ellos comprometa la regin angular, y aparentemente era un infarto reciente. El segundo comprometa la regin medial e inferior del lbulo occipital izquierdo e inclua el esplenio del cuerpo calloso.
ALEXIAS
Dejerine propuso que el primer infarto haba destruido la conexiones visuales a la corteza visual izquierda, produciendo una hemianopsia homnima derecha; conservadas.
ALEXIAS
Y que la lesin del cuerpo calloso haba separado las reas visuales del hemisferio derecho sano de las reas del lenguaje del hemisferio izquierdo, igualmente conservadas.
ALEXIAS
De esta manera, el paciente presentaba una incapacidad para interpretar smbolos lingsticos, sin defectos en su lenguaje oral.
ALEXIAS
Entonces se ha aceptado la existencia de dos tipos bsicos de alexia: alexia con agrafia asociada con dao parietal posterior izquierdo y alexia sin agrafia, resultante de lesiones en el lbulo occipital izquierdo.
CLASIFICACIN DE ALEXIA
SINDROMES ALEXICOS CLASICOS Alexia Parieto-Temporal (Alexia con agrafia) Alexia Occipital (Alexia sin agrafia) Alexia Frontal Alexia Espacial OTROS VARIEDADES DE ALEXIA:Alexias Afsicas ; Hemialexia; Algunas formas especiales de alexia
OTROS VARIEDADES DE ALEXIA Alexias Afsicas Hemialexia Algunas formas especiales de alexia
ALEXIA
CLASIFICACIN CLSICA (BASADA ANATMICAMENTE) Alexia central (alexia parieto-temporal) Alexia posterior (alexia occipital) Alexia anterior (alexia frontal) Alexia espacial (alexia del hemisferio derecho)
Otras variedades de alexia Alexias afsicas Hemialexia Algunas formas especiales de alexia
CLASIFICACIN PSICOLINGSTICA Alexias centrales Alexia superficial Alexia fonolgica Alexia profunda Alexias perifricas Lectura letra por letra Alexia por negligencia Alexia atencional
SNDROMES ALXICOS CLSICOS

Es posible distinguir dentro de esta aproximacin cuatro formas bsicas de alexia: a)Alexia parieto-temporal, b)Alexia occipital, c) Alexia frontal d) Alexia espacial (alexia asociada con lesiones hemisfricas derechas).
Alexia parieto-temporal
Ha sido conocida tambin como alexia con agrafia, alexia central, alexia asociativa, alexia secundaria, o alexia afsica. Su caracterstica principal es la presencia simultnea de alexia y agrafia.
La dificultad es evidente tanto en la lectura en voz alta como en la lectura silenciosa. El paciente no logra tampoco reconocer las palabras deletreadas en voz alta, lo cual implica una alteracin en el conocimiento de los cdigos del lenguaje escrito.
El defecto en la escritura presenta una severidad semejante. Aunque el paciente en ocasiones logre escribir algunas letras o combinaciones de letras, es incapaz de formar palabras.
La escritura por copia es notoriamente superior a la escritura al dictado. Sin embargo, el paciente es incapaz de cambiar el tipo de letras (maysculas, minsculas, cursiva, molde).
El examen neurolgico puede ser normal. Algunas veces puede hallarse alguna hemiparesia transitoria.
El lenguaje del paciente puede presentar caractersticas de una afasia fluente, con parafasias, defectos en la comprensin, dificultades en la repeticin y anomia. Frecuentemente se asocia con uno o varios signos del sndrome de Gerstmann.
han confirmado que la alexia con agrafia se correlaciona con lesiones de la circunvolucin angular izquierda y las reas adyacentes, tal como fue inicialmente propuesto por Dejerine..
Diversas etiologas pueden producir el sndrome de la alexia con agrafia. La ms comn podra ser la oclusin de la rama angular de la arteria cerebral media izquierda.
Es frecuente tambin hallarla como consecuencia de heridas traumticas y tumores cerebrales
Alexia occipital
Ha sido denominada tambin como alexia sin agrafia, ceguera a las palabras, alexia posterior, alexia agnsica, alexia pura, o lectura letra por letra. Representa un trastorno en la lectura con una conservacin de la habilidad para escribir.
Alexia occipital
El paciente escribe, pero es incapaz de leer lo que escribe. La mayora de los pacientes pueden reconocer algunas palabras comunes, como su propio nombre, el nombre de su pas, y otras palabras de muy alta frecuencia.
Alexia occipital
Igualmente pueden leer todas o la mayora de las letras del alfabeto; frecuentemente, al leer las letras individuales que forman una palabra en voz alta, logran descifrar la palabra formada.
Alexia occipital
Igualmente, reconocen fcilmente las letras escritas sobre la palma de su mano y cambian sin dificultad el tipo de letra (mayscula, minscula, etc.).
Alexia occipital
La agrafia no es evidente, durante la escritura pueden observarse eventuales omisiones y substituciones de rasgos y letras. Y en ocasiones, errores en la escritura de letras, particularmente de letras complejas.
Alexia occipital
La mayora presentan una hemianopsia homnima derecha. La mayora de los casos no acompaados de hemianopsia han sido observados en tumores cerebrales, meningiomas o gliomas.
Alexia occipital
El dao cerebral se centra alrededor de la regin occipital medial inferior, comprometiendo usualmente la circunvolucin fusiforme y lingual, y el segmento posterior de la va geniculo-calcarina.
Alexia frontal
Desde tiempos atrs se ha sealado que los pacientes con afasia de Broca presentan defectos muy prominentes en la lectura.
Alexia frontal
Existen toda una serie de rasgos suficientemente distintivos en la alexia unida a la afasia de Broca, que pueden ameritar su consideracin como un tercer tipo de alexia (Benson, 1977).
Alexia frontal
Aunque la mayora de los pacientes con afasia de Broca presentan algn nivel de comprensin del material escrito, usualmente este se encuentra limitado a palabras aisladas, generalmente nombres.
Alexia frontal
Si el significado de las palabras depende de su posicin en la oracin, la comprensin se hace difcil. En contraste con la alexia occipital.
Alexia frontal
Estos pacientes pueden leer algunas palabras, pero no pueden leer las letras al interior de la palabra (alexia literal). El paciente con afasia de Broca presenta entonces una alexia literal severa y una alexia verbal ms moderada.
Alexia frontal
Presentan adems algunos errores morfolgicos durante la lectura, y pueden ocasionalmente reconocer algunas palabras deletreadas en voz alta, pero usualmente fallan.
Alexia frontal
Esta alexia se acompaa de agrafia. Las letras estn pobremente formadas y el deletreo es defectuoso. Pueden copiar algunas palabras, pero su ejecucin es particularmente pobre, y an en este caso, existe la tendencia a la omisin de letras y elementos gramaticales.
Alexia Espacial
A pesar de que la alexia se ha relacionado clsicamente con lesiones hemisfricas izquierdas, las alteraciones de la lectura en caso de dao derecho pueden ser lo suficientemente prominentes para ser consideradas como un tipo especial de alexia (Ardila & Rosselli, 1988, 1994; Gloning et al., 1955; Hcaen & Albert, 1978).
Alexia Espacial
Leer no solo es una tareas lingstica (decodificar el lenguaje), sino tambin espacial. En caso de lesiones izquierdas la lectura como tarea lingstica se ve alterada; en caso de lesiones derechas se altera como tarea espacial.
Alexia Espacial
Leer implica no slo el reconocimiento de un sistema de smbolos (letras) sino tambin su integracin dentro de un conjunto de elementos significativos (palabras).
Alexia Espacial
Segn Hcaen, la alexia espacial se caracteriza por: a)Incapacidad para fijar la mirada en una palabra o texto y desplazarse de una lnea a la otra; b) Negligencia del lado izquierdo del texto.
Alexia Espacial
Kinsbourne y Warrington (1962) estudiaron seis pacientes diestros con lesiones derechas, que presentaban negligencia durante la lectura. Tres de los pacientes presentaban una hemianopsia homnima izquierda.
Alexia Espacial
Los errores por negligencia consistieron en reemplazar las letras iniciales de las palabras por otras letras. La alexia espacial usualmente se asocia con agrafia espacial, acalculia espacial y otros tipos de defectos espaciales (Ardila & Rosselli, 1994; Hcaen, 1972; Hcaen & Marcie, 1974)
Alexia Espacial
La alexia espacial se observa espacialmente en caso de lesiones retro-rolndicas derechas. En caso de lesiones pre-rolndicas, aunque se observan tambin dificultades espaciales en la lectura, stas no suelen ser tan evidentes.
Alexia Espacial
La negligencia hemi-espacial representa el factor ms importante responsable de las dificultades en la lectura halladas en pacientes con lesiones hemisfricas derechas.
Alexia Espacial
Generalmente se lee en forma correcta el morfema final de la palabra ( recreacin -> creacin), partiendo la palabra no por la mitad sino en unidades significativas.
Alexia Espacial
Las palabras tienden a completarse y consecuentemente el paciente confabula sobre su mitad izquierda ( papel -> pincel).
Alexia Espacial
Ocasionalmente cada palabra en la oracin es fragmentada, pero la frase total se completa ( "el nio llora" se lee como "el bao de la cara"; el paciente solo lee "el no ra" y completa el resto de la oracin)
Alexia Espacial
Las seudopalabras se leen como palabras significativas, confabulando acerca de su mitad izquierda ( tar -> mar).
AGRAFIAS
Agrafia se puede definir como una prdida parcial o total en la habilidad para producir lenguaje escrito, causada por algn tipo de dao cerebral.
AGRAFIAS
La habilidad para escribir puede alterarse como consecuencia de defectos lingsticos (afasias), pero otros elementos, no relacionados con el lenguaje mismo (por ejemplo, motor y espacial), tambin participan en la capacidad para escribir.
AGRAFIAS
Escribir supone al menos un conocimiento de los cdigos del lenguaje (fonemas, palabras), una habilidad para convertir los fonemas en grafemas, un conocimiento del sistema grafmico (alfabeto).
AGRAFIAS
Adems, una habilidad para la realizacin de movimientos finos, y un manejo adecuado del espacio que permita distribuir, juntar y separar letras.
CLASIFICACIN DE AGRAFIAS
1.
2. 3. 4.
AGRAFIAS AFSICAS Agrafia en la Afasia de Broca Agrafia en la Afasia de Wernicke Agrafia en la Afasia de Conduccin Otras Agrafias Afsicas
AGRAFIAS
AGRAFIAS NO AFSICAS 1.- Agrafia Motora Agrafia Partica Agrafia Hipocintica Agrafia Hipercintica 2.-Agrafia Pura Agrafia Aprxica Agrafia Espacial
AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA
Los pacientes con afasia de Broca muestran trastornos en su escritura claramente correlacionadas con su defecto lingstico fundamentaL. Su escritura es lenta, difcil, torpe, abreviada y agramtica.
Se observan paragrafias literales debidas a anticipaciones(asimilaciones antergradas)(pelo>lelo), perseveraciones (asimilaciones retrgradas) (pelo ->pepo),
Y omisiones de letras, particularmente en conjuntos silbicos (libro->libo). Las letras estn pobremente formadas y distribuidas.
El paciente, frecuentemente hemipartico, se ve obligado a escribir con su mano izquierda no preferida. Esto implica una dificultad adicional.
Por lo tanto, las dificultades halladas en su escritura no slo son el resultado del defecto lingstico (agrafia afsica) sino tambin de su torpeza para escribir con su mano no preferida.
Es corriente observar que el deletreo es inadecuado, hay omisiones, particularmente de elementos gramaticales, y en general su escritura es escasa y agramtica.
Curiosamente, el agramatismo puede ser ms evidente en su lenguaje escrito que en su lenguaje oral. Si el paciente escribe con su mano derecha (utilizando para ello un dispositivo especial) la escritura puede mejorar, a.
Lo anterior sugiere que en su escritura con la mano izquierda no slo se encuentran presentes elementos de una agrafia resultante de su afasia, sino tambin de una hemiagrafia por desconexin interhemisfrica.
Las lesiones usualmente se extienden ms all del rea de Broca e incluyen conexiones entre la corteza y los ganglios basales y el rea motora primaria de la mano.
En consecuencia, la agrafia en la afasia de Broca podra interpretarse no slo como una agrafia afsica, sino tambin como una agrafia motora (no afsica) y aun una hemiagrafia por desconexin interhemisfrica.
Agrafia en afasia de Wernicke
El paciente con afasia de Wernicke presenta un trastorno en su lenguaje escrito caracterizado por una escritura fluida, con letras bien formadas, pero combinadas de manera inapropiada.
Son evidentes sus paragrafias literales (adiciones, substituciones y omisiones de letras), verbales y neologsticas, siendo su dificultad en la escritura paralela al trastorno en su lenguaje oral.
El uso de elementos gramaticales se encuentra conservado y aun puede existir un empleo excesivo de ellos.
Las oraciones pueden carecer de lmites definidos y los sustantivos hallarse subrepresentados. La escritura, aunque fluida, puede ser totalmente incomprensible (jergoagrafia).
La escritura se encuentra tericamente conservada, exceptuando naturalmente, la escritura al dictado.
El paciente puede comprender el lenguaje escrito y su produccin verbal (hablado o escrita) se encuentra poco alterada; sin embargo, es usual hallar al menos algunas paragrafias literales.
En resumen, el defecto en la escritura asociado con la afasia de Wernicke, es paralelo a su defecto oral. Dado que la afasia de Wernicke es un sndrome relativamente heterogneo, es natural esperar tambin cierta heterogeneidad en la agrafia.
Agrafia en afasia de conduccin
La agrafia asociada con la afasia de conduccin constituye un trastorno complejo, pobremente comprendido. Luria (1977a, 1980) se refiere a ella como agrafia motora aferente. Se caracteriza por una mejor escritura espontnea que al dictado.
Aparecen paragrafias literales (substituciones, omisiones y adiciones de letras) en secuencias fonolgicas complejas y en palabras poco conocidas o seudopalabras.
El paciente reconoce que la palabra se encuentra errneamente escrita, pero al tratar de corregirla aade nuevos errores; la escritura est entonces llena de tachaduras y auto- correcciones.
El paciente manifiesta que conoce la palabra (y an la repite continuamente para si mismo) pero no puede recordar como se escribe (Ardila, Rosselli & Pinzn, 1989).
La escritura es lenta y difcil. Ya que puede existir cierta apraxia ideomotora las letras estn pobremente formadas pero en general son reconocibles. Su escritura espontnea es, sin embargo, adecuada en cuento a la gramtica y a la seleccin de las palabras.
Una dificultad adicional surge del hecho de que frecuentemente las lesiones en la afasia de conduccin se extienden en el lbulo parietal y el paciente presenta una autntica apraxia para la escritura (agrafia aprxica).
En este ltimo caso, el paciente ser incapaz de escribir letras, y al tratar de hacerlo, slo formar garabatos incomprensibles. Es este caso, el defecto agrfico es ms importante que el dficit afsico.
La agrafia asociada con la afasia de conduccin es un tanto variable. En ocasiones el dficit en la escritura es moderado y slo se observa en la escritura al dictado. En otros casos el dficit puede se tan severo que el paciente es totalmente incapaz de escribir.
Otras agrafias afsicas
Los pacientes con afasias globales presentan un defecto grave en la escritura. Su produccin es ininteligible, limitada a algunos rasgos o letras formados en forma perseverativa.
En las afasias extrasilvianas mixtas, se observa tambin un defecto sobresaliente en la escritura aunque la habilidad para copiar puede hallarse conservada (al igual que la habilidad para repetir). La escritura al dictado es imposible.
En la afasia extrasilviana sensorial el paciente presenta olvido de nombres, lo que se manifiesta tambin en su escritura; es usual entonces hallar paragrafias verbales en su escritura.
Sin embargo, es frecuente encontrar algn grado de agrafia en estos pacientes debido a la posible extensin de la patologa al lbulo parietal.
AGRAFIAS NO AFSICAS
Adems de las habilidades lingsticas, la escritura depende tambin de un complejo de habilidades motoras y espaciales. Los defectos motores alteran la escritura en cuanto acto motor, y los defectos espaciales causan desarreglos en la organizacin espacial de la escritura.
AGRAFIAS NO AFSICAS
1.- AGRAFIAS MOTORAS Las alteraciones motoras en la escritura pueden aparecen como consecuencia de lesiones en el sistema nervioso central que comprometa los ganglios basales, el cerebelo, y el tracto corticoespinal;
AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

O como resultado de lesiones que afecten los nervios perifricos y los aspectos mecnicos de los movimientos de la mano (Benson & Cummings, 1985).

a)
Agrafia partica: Las lesiones que afectan la motoneurona superior producen una rigidez espstica. El paciente con una mano partica tiende a escribir letras de molde pobremente formadas con caracteres exageradamente grandes.

b) Agrafia hipocintica: Se mencionan dos tipos de micrografia; en una de ellas la letra es siempre pequea, en tanto que en la otra, hay una disminucin progresiva en su tamao.
La primera puede aparecer en caso de lesiones corticoespinales, en tanto que slo la segunda es caracterstica del parkinsonismo (Benson & Cummings, 1985).
AGRAFIAS NO AFSICASMOTORAS
c) Agrafia hipercintica Los movimientos hipercinticos de los miembros superiores alteran la habilidad para escribir. Puede deberse a temblores, tics, distonias y corea. De los tres tipos principales de temblor (parkinsoniano, postural y cerebeloso), los dos ltimos afectan especialmente la habilidad para escribir.
De los tres tipos principales de temblor (parkinsoniano, postural y cerebeloso), los dos ltimos afectan especialmente la habilidad para escribir.
Una patologa altamente controvertida en la literatura es el llamado espasmo del escribano. Consiste en una imposibilidad para escribir resultante de una distona.
AGRAFIAS NO AFSICAS
Progresivamente aparece ms prematuramente durante el acto de escribir, y frecuentemente se presentan en personas que dedican largos perodos de tiempo a escribir.
AGRAFIA NO AFSICA PURA
En 1881 Exner propuso la existencia de un centro de la escritura situado en la base de la segunda circunvolucin frontal (rea de Exner). Dubois, Hcaen y Marcie (1969) reportaron seis casos de agrafia pura, cuatro de ellos resultantes de lesiones frontales.
AGRAFIA NO AFSICA PURA
La observacin clnica muestra que la escritura es una actividad ms sensible que el lenguaje oral. Esto permitira suponer que eventualmente pacientes con un dao frontal menor alrededor del rea de Broca pueden manifestar dficit lingsticos mnimos limitados al lenguaje escrito.
AGRAFIA NO AFSICA PRXICA
Desde tiempo atrs se ha mencionado en la literatura la relacin existente entre agrafia y apraxia. Kleist (1923) distingui varios tipos de agrafia aprxica (apraxia para manipular los implementos de la escritura, apraxia para el discurso escrito, y apraxia para formar letras correctamente).
El paciente puede retener la capacidad para deletrear palabras y formar palabras con letras escritas en tarjetas. Los errores en el deletreo y las iteraciones son abundantes.
La apraxia es evidente en todas las modalidades: escritura espontnea, por copia y al dictado. Eventualmente el paciente logra escribir frases cortas, pero son evidentes los errores paragrficos.
Ms frecuentemente, la agrafia aprxica se asocia con otros signos del sndrome parietal; la alexia y ciertas dificultades en la comprensin del lenguaje son entonces frecuentes. Sin embargo, la agrafia no depende de la afasia, sino que representan una incapacidad para programar los movimientos requeridos para formas las letras y las palabras.
Sin embargo, la agrafia no depende de la afasia, sino que representan una incapacidad para programar los movimientos requeridos para formas las letras y las palabras.
AGRAFIA NO AFSICA ESPACIAL
La agrafia espacial o visoespacial ha sido considerada como un trastorno no afsico en la escritura. Resultante de defectos visoespacial que altera la orientacin y secuenciacin correcta durante la escritura (Benson & Cummings, 1985).
Se ha definido como un trastorno en la expresin grfica debido a un defecto en la percepcin espacial y que se asocia con lesiones en el hemisferio no dominante para el lenguaje (Hcaen & Albert, 1978).
Segn Hcaen y Albert (1978), la agrafia espacial tiene las siguientes caractersticas: 1) Algunos grafemas se producen con uno, dos y an ms rasgos extras. 2) Los renglones durante la escritura no son horizontales, sino inclinados ngulos variados en forma ascendente o descendente.

3) La escritura ocupa solamente la parte derecha de la pgina. 4) Se incluyen espacios en blanco entre los grafemas, desorganizando la palabra y destruyendo la unidad.
Evaluacin de Lectura y escritura (Presencia de alexias y agrafias)
En el contexto de pacientes con:
Afasia 2. Trastornos no afsicos (disartrias, trastornos cognitivos)

1.
Dficits no lingsticos
Negligencia Anosognosia Asomatognosia Dficits de Atencin Apraxia constructiva
Dficits lingsticos
Alexia Negligencia Atencin y memoria Alteraciones extralingsticas
Dficits lingsticos
Agrafia Visuoespacial Dficits Extralingsticos
Lmina 1 del Test de Boston
Evaluacin de Lectura y escritura (Presencia de alexias y agrafias)
Palabras Oraciones Prrafos
PALA
AGUA CAMA SILLA POLERA COMIDA PECERA
MATRIMONIO
CALENDARIO
Ya lo veo
La Manzana es dulce
Saca la batera del armario
Anoche oyeron al ministro hablar por la radio
Lectura
El paciente debe leer palabras presentadas en la lnea media de su campo visual El paciente presenta omisiones en el lado izquierdo
MIDA COMIDA
Escritura
Copia de palabras y frases El paciente omite el lado izquierdo
Figuras
Copia de figuras
Directa Memoria
Determinar el nmero de detalles en el lado izquierdo y derecho
11 10
12
1 2
8
7 5
4 6
EVALUACIN DE LECTURA Y ESCRITURA

Test de Afasia (apartados de lectura y escritura) -Lectura de palabras y oraciones. Identificacin de smbolo escrito. Deletreo. -Escritura (automtica,a la copia, dictado) Copia y dictado relacionado con palabras, oraciones ,narraciones breves. Los resultados deben ser evaluados a la luz de los dficit atencionales y visuoperceptuales
Entrevista
Tiene por objetivo establecer un rapport con el paciente y obtener una muestra de habla conversacional , adems de una escrita de ser posible para el paciente. Dirigida a muestras de escritura espontnea.
Descripcin escrita de una Lmina
Permiten evaluar descripcin escrita. Lamina El robo de las galletas

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Alexias y Agrafias

Floga. Ingeborg Pacheco Labrin.

SNDROMES ALXICOS CLSICOS

Es frecuente tambin hallarla como consecuencia de heridas traumticas y tumores cerebrales

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

AGRAFIA DE AFASIA DE BROCA

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de Wernicke

La escritura se encuentra tericamente conservada, exceptuando naturalmente, la escritura al dictado.

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de Wernicke

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Agrafia en afasia de conduccin

Otras agrafias afsicas

Otras agrafias afsicas

Otras agrafias afsicas

Otras agrafias afsicas

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIAS NO AFSICAS MOTORAS

AGRAFIA NO AFSICA PURA

AGRAFIA NO AFSICA PURA

AGRAFIA NO AFSICA PRXICA

AGRAFIA NO AFSICA PRXICA

AGRAFIA NO AFSICA PRXICA

AGRAFIA NO AFSICA PRXICA

AGRAFIA NO AFSICA PRXICA

AGRAFIA NO AFSICA ESPACIAL

AGRAFIA NO AFSICA ESPACIAL

AGRAFIA NO AFSICA ESPACIAL

AGRAFIA NO AFSICA ESPACIAL

Evaluacin de Lectura y escritura (Presencia de alexias y agrafias)

En el contexto de pacientes con:

Afasia 2. Trastornos no afsicos (disartrias, trastornos cognitivos)

Negligencia Anosognosia Asomatognosia Dficits de Atencin Apraxia constructiva

Alexia Negligencia Atencin y memoria Alteraciones extralingsticas

Agrafia Visuoespacial Dficits Extralingsticos

Lmina 1 del Test de Boston

Evaluacin de Lectura y escritura (Presencia de alexias y agrafias)

Palabras Oraciones Prrafos

Saca la batera del armario

Anoche oyeron al ministro hablar por la radio

Copia de palabras y frases El paciente omite el lado izquierdo

Determinar el nmero de detalles en el lado izquierdo y derecho