Exposicin a Solventes y Disfuncin Auditiva Central.

Revisin de la Evidencia Cientfica Click to edit Master subtitle style

Flgo. Adrin Fuente C.

Naiomi Espinoza - Olivia Mauna - Jennifer Mettig

Introduccin
Solventes Qumicos 1C y 1O2 Lipoflicos Uso Industrial Efectos Nocivos

TE

Cerebelo

Corteza

Efectos Nocivos en el Sistema Auditivo CCE > Prevalencia de Hipoacusia

Ototoxicidad + Neurotoxicidad

Tolueno

Abbate y Cols ABR en trabajadores expuestos a tolueno > Latencia Absoluta > Latencia de intervalos I-III, I-V, IIIV Umbrales audiomtricos normales Sin sntomas de encefalopata

Vrca y Cols PEATC en trabajadores expuestos a baja [Tolueno] Prolongada latencia P1 latencias inter-peak P3-5 [Tolueno] afecta a partes extramedulares y altas de la va auditiva

Estireno
ZamyslowskaSzmytke y cols 50 trabajadores expuestos 50 no expuestos Trabajadores expuestos Secuencia de patrones de altura Secuencias de patrones de duracin Trastorno auditivo central con dificultad procesamiento temporal de la informacin auditiva de

Xileno
Draper y Bamiou Paciente de 60 aos con dificultad para discriminar habla en presencia de ruido

Umbrales audiomtricos normales EOA normales Ausencia de reflejos acsticos Ausencia de respuesta en ABR

*Neuropata auditiva bilateral

n-Hexano
ABR en 3 grupos distintos
22 Polineuropata 7 sin sintomatologa 5 signos subclnicos

Latencia absoluta en: III-V ( 4 aos) Inter-peak I-III, III-V, y I-V. Prolongacin de latencia severidad de neuropata

Bisulfato de Carbono
Trabajadores expuestos > 20 aos Latencias Prolongadas en latencia interpeak III y V

Ruta de Intoxicacin

Mezcla de solventes
Odkvist y cols 6/11 trabajadores: pruebas de habla interrumpida y potenciales evocados auditivos de larga latencia.

Signos neuropsicolgicos anormales. 16/31 sndrome psicoorgnico, el resto sntomas neuropsiquitricos. Fuente y cols

Umbrales audiomtricos para tonos puros normales pero trastorno en el PAC. Gopal 7 pacientes con alteracin auditiva y un componente retrococlear.

Discusin
Solventes orgnicos se asocian a disfuncin auditiva central con umbrales normales.
Intoxicacin Sangre Estra Vascular Surco espiral Culas de Hensen Clulas de Deiters CCE

Campo y cols Estudio en ratas

Estireno: concentracin en puente y cerebelo. Estireno + Tolueno dao al rgano de corti

Evaluacin de PA por Solvente

EOAs

CCE

Deteccin de disfuncin auditiva: Reubicacin Evaluacin peridica y orientacin al trabajador

PEATC Mediana latencia: tlamo y CAPrimaria Larga latencia: CAPrimmaria y de asociacin

HINT (Hearing in noise) Dificultad para localizar sonido y discriminar hablar.

Investigaciones generar planes de diagnstico temprano de HA por solventes y uso de batera de pruebas

Conclusin
Pruebas Electrofisiolgicas

ABR Potenciales evocados de mediana latencia Potenciales evocados de larga latencia

Pruebas Conductuales de PAC Habla filtrada Patrones temporales Estimulacin dictica

Evaluar audicin peridicamente para explorar las vas auditivas centrales