DEFINICIN:

El condroma es una lesin del cartlago hialino maduro que puede ser uno de dos tipos:

(1)

ENCONDROMA que se localiza centralmente dentro de la

cavidad medular del hueso.

(2) CONDROMA PERISTICO, YUXTACORTICAL O CORTICAL que se levantan en o bajo el periostio. La lesin se caracteriza por tejido cartilaginoso maduro, benigno. La transformacin maligna ocurre raramente.

TIPOS DE ENCONDROMA
CONDROMA SOLITARIO (ENCONDROMA)
Encondromatosis mltiple, o enfermedad de Ollier. Sndrome de Maffucci.

CONDROMA SOLITARIO (ENCONDROMA)

DEFINICIN: El encondroma es una lesin del cartlago hialino maduro, benigna y asintomtica, es el tumor cartilaginoso de hueso que se da, ms a menudo, en adolescentes o adultos jvenes; Es una lesin del cartlago intramedular localizada en el centro de la metfisis. El tumor intramedular se desarrolla en la metfisis adyacente y puede, en el futuro , penetrar a la difisis .

AGENTE ETIOLOGICO
Se produce como consecuencia del crecimiento anormal del cartlago que recubre los extremos de los huesos, o del crecimiento persistente del cartlago embrionario original. Es el resultado del fracaso de osificacin endocondral normal debajo del platillo de crecimiento y representa una displasia del platillo de crecimiento central. Si el proceso displsico ocurre en el platillo de crecimiento lateral, el tumor resultante se llama osteocondroma. La proliferacin displsica cartilaginosa bajo el pericondrio produce el condroma periosteal.

HISTOFISIOPATOLOGIA
Lesin larga, oval que se localiza centralmente en la porcin tubular del hueso. Apariencia lobulada y bien delimitada (los lbulos son de tamaos diferentes y separados por septos pequeos de tejido fibroso). Compuestos de clulas cartilaginosas benignas. Las clulas estn dentro de las lagunas Crecimiento hipo celular con clulas separadas por matriz

Las clulas tienen un ncleo pequeo y son de tamao y forma similar (sin pleomorfismo)
No hay figuras mitticas La matriz tiene una apariencia de vidrio esmerilado basfilo La matriz contiene glicosaminoglicanos que atraen a los lquidos / agua y le da un aspecto basofilo. El colgeno de la matriz est organizado de tal manera que el ndice refrctil bajo un microscopio da una apariencia de vidrio esmerilado a la matriz. Uno no puede visualizar las fibras de colgeno reales.

Encondromas estn bien definidas las lesiones de cartlago dispuesto en lbulos que estn separadas por tabiques fibrovasculares Osificacin endocondral puede ocurrir alrededor de la periferia de los lbulos y cuando calcificado aparecen como "anillos y arcos" en los rayos X Las clulas se encuentran en lagunas y tienen un ncleo pequeo y oscuro Las clulas parecen suaves con pocos condrocitos y son de tamao y forma similar Aunque algunos encondromas pueden tener reas que son hipercelulares y puede tener dos o tres clulas dentro de una laguna No debe haber ningn cambio mixoide en las lesiones de huesos largos

Endocondromas(Flecha Superior) : Celulas en lagunas. Crecimiento lobular: hipocelular. No matriz pelomorfial de vidrio esmerilado. Osificacin endocondral alrededor de la periferia.

Clulas suaves y en laguna (hipocelulares) Ocasionales clulas binucleadas no hay mitosis Flecha:laguna binuclada

Un poco mas hipercelular Clulas binucladas ocasionales No mitosis Pleomorfismo minimo

Encondroma de un digito reas ocasionales de cambios mixtos son aceptables Flecha izquierda:clulas en lagunas Flecha derecha:matriz mixta