TALLER DE INMUNOHEMATOLOGA

DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO

Lic. Ananas Jimnez

DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO

LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA ERITROCITARIA NO SE COMPLEMENTAN CON LA SEROLGICA

DISCREPANCIAS DEL SISTEMA ABO

A. RESOLUCIN DE DISCREPANCIA POR AUSENCIA DE ANTGENOS A o B ESPERADOS

1. AUSENCIA DE ANTGENOS A o B
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 0 B 4+ PANTALLAS

ANTIA

ANTI-B 0

ANTIA,B

ANTI-A1 0

ANTI-H 4+

I N

II N

C.D. N

1. LAVAR LOS HEMATES CON S.S.F. 2. INCUBAR PRUEBA CELULAR A TEMPERATURA AMBIENTE (20 Y 24 C) DURANTE 30 MINUTOS 3. INCUBAR A 4 C POR 30 MINUTOS. INCLUIR CONTROLES CON ERITROCITOS O 4. CLASIFICAR CON ANTI-A1 y ANTI-H. 5. CONFIRMAR SUBGRUPO DBILES DE A o B POR MTODO DE ABSORCIN Y ELUCIN 6. DETERMINAR SUSTANCIA ABH EN SALIVA

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES

INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

1. ANTGENOS B ADQUIRIDOS
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 0 B 4+ PANTALLAS

ANTIA 4+

ANTI-B +

ANTIA,B 4+

I N

II N

C.D. N

1. 2. 3. 4.

VERIFICAR DIAGNSTICO DEL PACIENTE OBSERVAR GRADO DE AGLUTINACIN CRUZAR EL SUERO DEL PACIENTE CON SUS PROPIOS HEMATIES CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-B, MONOCLONAL Y POLICLONAL HUMANOS 5. DETERMINAR SUSTANCIAS A y B EN SALIVA

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

2. POLIAGLATUNACIONES 2. 1. ANTGENOS A-LIKE ADQUIRIDOS
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ B 0 PANTALLAS

ANTIA 1+

ANTI-B 4+

ANTIA,B 4+

I N

II N

C.D. N

1. TRATAR CON PAPAINA O FICINA CELULAS PROBLEMAS 2. TIPIFICAR LAS CLULAS TRATADAS CON SUEROS HEMOCLASIFICADORES 3. CHEQUEAR LOS HEMATIES EN ESTUDIO CON ANTI-A, MONOCLONAL

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

2. 2. POLIAGLUTINACIN POR ACTIVACIN DEL RECEPTOR T O DEL RECEPTOR TK
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ B 4+ PANTALLAS

ANTIA 1+/4+

ANTI-B 1+/4+

ANTIA,B 1+/4+

I N

II N

C.D. N

1. ABSORBER EL SUERO ANTI-A y ANTI-B CON CLULAS T ACTIVADAS 2. TIPIFICAR LOS ANTGENOS A y B PROBLEMAS CON LOS SUEROS HEMOCLASIFICADORES ABSORBIDOS 3. CHEQUEAR HEMATES CON REACTIVOS MONOCLONALES

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

2. 3. POLIAGLUTINACIN POR PRESENCIA DE ANTI-Cad
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ B 4+ PANTALLAS

ANTIA 1+ *
( * ) CAMPO MIXTO

ANTI-B 1+ *

ANTIA,B 1+ *

I N

II N

C.D. N

1. ABSORBER UN SUERO ANTI-A CON CLULAS A Y UN SUERO ANTI-B CON CLULAS B Y REALIZAR ELUIDOS 2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS ELUIDOS 3. CHEQUEAR CON REACTIVOS MONOCLONALES

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

3. AGLUTINACIN DE CAMPO MIXTO 3. 1. PACIENTES A o B TRANSFUDIDOS CON O 3. 2. TRANSFUSIONES INTRAUTERINAS
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 2+ B 4+ PANTALLAS

ANTIA 1+ *
( * ) CAMPO MIXTO

ANTI-B 0

ANTIA,B 1+ *

I N

II N

C.D. N

1. SEPARAR LOS RETICULOCITOS DE LOS GLBULOS ROJOS MADUROS 2. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR CON LOS RETICULOCITOS

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

3. AGLUTINACIN DE CAMPO MIXTO 3. 3. QUIMERISMO
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 0 4+ B 4+ 0 PANTALLAS

ANTIA 4+ 1+ *
( * ) CAMPO MIXTO

ANTI-B 1+ * 4+

ANTIA,B 4+ 4+

I 0 N

II 0 N

C.D. 0 N

1. DETERMINAR LA PRUEBA CELULAR DIFERENCIANDO LA AGLUTINACIN 2. DETERMINAR LA PRUEBA SERICA

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

3. AGLUTINACIN DE CAMPO MIXTO 3. 4. SUBGRUPOS A3
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 0 B 4+ PANTALLAS

ANTIA 2+ *
( * ) CAMPO MIXTO

ANTI-B 0

ANTIA,B 2+ *

I N

II N

C.D. N

1. SEPARAR HEMATIES AGLUTINADOS CON ANTI-A 2. REPETIR LA PRUEBA CELULAR CON LOS HEMATIES NO AGLUTINADOS

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B. RESOLUCIN DE DISCREPANCIAS POR REACCIONES INESPERADAS CON ANTI-A y ANTI-B

4. HEMATIES RECUBIERTOS DE ANTICUERPOS IgM o IgG
REACCIN DE LOS HEMATES CON: ANTIA 2+ ANTI-B 2+ ANTIA,B 2+ REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ B 4+ 4+ CIS TA 37c CI CC C.D. PANTALLAS I 2+ 2+ 2+ 4+ 0 II 2+ 2+ 2+ 4+ 0

1. LAVAR HEMATIES EN ESTUDIO CON S.S.F a 37C POR 4 VECES 2. DETERMINAR ABO. INCLUIR CONTROL CON CLULAS AUTLOGAS MS ALBMINA AL 6% 3. ELUCIN SUAVE a 45C POR 10 MINUTOS. REPETIR SI ES NECESARIO 4. TIPIFICAR ABO CON SU CORRESPONDIENTE CONTROL

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C. RESOLUCIN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SRICAS INESPERADAS

1. AUSENCIA DE ANTI-A y ANTI-B
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 0 B 0 PANTALLAS

ANTIA 0

ANTI-B 0

ANTIA,B 0

I N

II N

C.D. N

1. INCUBAR PRUEBA SRICA A TEMPERATURA AMBIENTE POR 30 MIN 2. INCUBAR PRUEBA SERICA A 4 c POR 30 MINUTOS. INCLUIR UN CONTROL CON CLULAS O AUTLOGAS 3. INTERPRETAR GRUPO ABO

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C. RESOLUCIN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADAS

2. PRESENCIA DE ANTI-A1
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 1+ B 4+ PANTALLAS

ANTIA 4+

ANTI-B 0

ANTIA,B 4+

ANTI-A1 0

I N

II N

C.D. N

1. CRUZAR EL SUERO PROBLEMA CON TRES MUESTRAS DE HEMATIES A1, A2 y O 2. DETERMINAR SUBGRUPO DE A CON LECTINA ANTI-A1

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C. RESOLUCIN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADAS

3. AUTOANTICUERPOS FRIOS AUTOANTI-I
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL C.D. SUERO CON HEMATIES A1 1+/4+ B 1+/4+ N CIS TA 37c PANTALLAS

ANTIA 4+

ANTI-B 4+

ANTIA,B 4+

I
1+/4+ 1+/4+

II
1+/4+ 1+/4+

0 0 2+

CI 0 1. AUTOABSORCIN DE ANTICUERPOS FROS 2. AUTOABSORCIN CON CLULAS TRATADAS CC 2+ CON ENZIMAS 1. CRUZAR EL SUERO ABSORBIDO CON CLULAS A1 y B 2. USAR COMO CONTROL CLULAS O DE ADULTO y O FETALES

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C. RESOLUCIN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADAS

4. ALOANTICUERPOS INESPERADOS
REACCIN DE LOS HEMATES CON: ANTIA 0 ANTI-B 4+ ANTIA,B 4+ REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ B 3+ C.D. N CIS TA 37c CI CC PANTALLAS I 3+ 3+ 0 0 2+ II 3+ 3+ 0 0 2

1. IDENTIFICAR EL ALOANTICUERPO: PANEL DE CLULAS 2. REPETIR GRUPO INVERSO CON CLULAS A1 y B QUE CAREZCAN DEL ANTGENO CORRESPONDIENTE AL ANTICUERPO IDENTIFICADO

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C. RESOLUCIN DE LAS DISCREPANCIAS POR REACCIONES SERICAS INESPERADAS

5. ROULEAUX
REACCIN DE LOS HEMATES CON: REACCIONES DEL SUERO CON HEMATIES A1 4+ * B 4+ * PANTALLAS

ANTIA 4+

ANTI-B 4+

ANTIA,B 4+

I 4+*

II 4+*

C.D. N

* PILAS DE MONEDAS

1. DILUIR EL SUERO CON S.S.F. 2. REALIZAR CONTROL CON HEMATIES AUTOLOGOS 3. REALIZAR PRUEBA INVERSA CON EL SUERO DILUIDO

GRACIAS POR SU ATENCION

ANANAS JIMNEZ