Marcas seas de la mandbula

La mandbula o maxilar inferior, es el hueso ms grande y fuerte de la cara. Se puede dividir en tres partes principales: La rama El cuerpo y Proceso alveolar

Rama: porcin vertical de la mandbula que se encuentra en la regin posterior del tercer molar; la mandbula tiene dos ramas una de cada lado.

Cuerpo: porcin horizontal en forma de U que se extiende de rama a rama.

Proceso alveolar: porcin de la mandbula que encierra y soporta a los dientes.

TUBRCULOS GENIANOS
Los tubrculos genianos son pequeos topes de hueso que sirven como sitios de insercin para los msculos geniogloso y geniohioideo. Se localizan en la superficie lingual de la mandbula. En la Rx periapical se ven como una radiopacidad en forma de anillo, por debajo de los pices de los incisivos inferiores.

AGUJERO LINGUAL
Es una abertura pequea en el hueso, localizado en la superficie interna de la mandbula; se sita en la lnea media y est rodeado por los tubrculos genianos. En la Rx periapical el agujero lingual se ve como un punto radiolcido pequeo localizado en la parte inferior de los pices de los incisivos inferiores. Rodeado por tubrculos genianos que se ven como un anillo radiopaco.

CONDUCTOS NUTRIENTES
Son vas en forma de tubo a travs del hueso, que contienen nervios y vasos sanguneos que nutren a los dientes. Los conductos interdentarios son los que se observan con mayor frecuencia en la parte anterior de la mandbula. En la Rx los conductos nutrientes se ven como lneas radiolcidas verticales.

REBORDE MENTONIANO
Es una prominencia lineal de hueso cortical, localizada en la superficie externa de la porcin anterior de la mandbula que se extiende desde la regin de premolares a la lnea media y se inclina ligeramente hacia arriba.
En la Rx periapical mandibular el reborde mentoniano se ve como una banda radiopaca gruesa que se extiende desde la regin de premolares a la de incisivos. A nivel radiogrfico a menudo se ve superpuesto sobre los dientes anteriores inferiores.

FOSA MENTONIANA
Es un rea de hueso socavada y deprimida en la superficie externa del borde anterior de la mandbula que est localizada por arriba del reborde mentoniano en la regin de incisivos inferiores.
En la Rx se ve como un rea radiolcida por arriba del reborde mentoniano. Su aspecto radiogrfico vara y lo determina el grosor de hueso en la regin anterior de la mandbula.

AGUJERO MENTONIANO
Abertura en el hueso, localizado en la superficie externa de la mandbula; en la regin de premolares inferiores. Los vasos sanguneos y nervios que nutren el labio inferior salen a travs del agujero mentoniano.
En la Rx el agujero mentoniano se ve como un rea radiolcida pequea; ovoide o redonda localizada en la regin apical de los premolares inferiores. Con frecuencia se diagnostica de forma errnea como una lesin periapical (quiste periapical, granuloma o absceso) por su localizacin apical.

REBORDE MILOHIOIDEO
Es una prominencia lineal de hueso localizada en la superficie interna de la mandbula; se extiende desde la regin de los molares hacia abajo y hacia el frente, hacia el borde inferior de la snfisis mandibular y sirve como sitio de insercin para los msculos del mismo nombre. En la Rx se ve como una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde la regin de los molares; por lo regular se ve ms prominente en la regin de molares y puede superponerse a las races de los dientes inferiores.

CONDUCTO MANDIBULAR
El conducto mandibular es una va en forma de tubo a travs del hueso, que viaja toda la longitud de la mandbula, se extiende desde el agujero mandibular hacia el agujero mentoniano y contiene el nervio alveolar inferior y los vasos sanguneos.
En la Rx periapical se ve como una banda radiolcida; est contorneado por dos lneas radiopacas delgadas que representan las paredes corticales del conducto; por debajo o superpuesto sobre los pices de los molares inferiores.

REBORDE OBLICUO INTERNO

Tambin conocido como lnea oblicua interna. Es una prominencia lineal de hueso localizada en la superficie interna de la mandbula, que se extiende hacia abajo y hacia delante de la rama; puede terminar en la regin del tercer molar inferior o continuarse como reborde milohioideo. En la Rx el reborde oblicuo interno se ve como una banda radiopaca que se extiende hacia abajo y hacia adelante en la rama.

Dependiendo de la tcnica radiogrfica utilizada (bisectriz o paralelismo) los rebordes oblicuos interno y externo se superponen uno con el otro. Cuando se ven separados la banda radiopaca superior es el reborde externo y la inferior es el reborde interno.

REBORDE OBLICUO EXTERNO

Prominencia lineal del hueso localizada en la superficie externa del cuerpo de la mandbula; el borde anterior de la rama termina en el reborde oblicuo externo. En la Rx se ve como una banda radiopaca que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde de la rama de la mandbula ty por lo general termina en la regin del tercer molar inferior.

FOSA SUBMANDIBULAR
Tambin conocida como fosa mandibular o fosa submaxilar. Es un rea socavada y deprimida del hueso localizada en la superficie interna del borde inferior de la mandbula hacia el reborde milohioideo. La glndula salival submandibular se encuentra en la fosa submandibular. En la Rx se ve como un rea radiolcida en la regin de molares por debajo del reborde milohioideo. Por lo regular de ven algunos trabeculados seos en la regin de la fosa; en algunas Rx la fosa se ve como una zona radiolcida diferenciada y en otras puede ser un poco ms radiolcida que el hueso adyacente.

PROCESO CORONOIDES
Prominencia sea marcada en la parte anterior de la rama de la mandbula; sirve como sitio de insercin para uno de los msculos de la masticacin. En proceso coronoides no se observa en la Rx periapical mandibular, pero se ve en la periapical de molares superiores; se observa como una radiopacidad triangular superpuesta o bajo la regin de la tuberosidad maxilar.

ESTRUCTURA DENTAL
Las estructuras que se pueden observar en las radiografas dentales son las siguientes: esmalte, dentina, unin esmalte dentina y cavidad pulpar. ESMALTE: estructura ms densa que se encuentra en el cuerpo humano es la capa radiopaca ms extensa de la corona de un diente. DENTINA: Se encuentra por debajo de la capa del esmalte de un diente y rodea la cavidad pulpar; se ve radiopaca y comprende la mayor parte de la estructura dental. UNIN DENTINA ESMALTE: se ve como una lnea donde el esmalte (muy radiopaco) se encuentra con la dentina (menos radiopaca)

CAVIDAD PULPAR: cmara pulpar y conductos pulpares; contienenvasos sanguneos, nervios y linfticos y se ven relativamente radiolcida en la radiografa dental.
La cavidad pulpar por lo general es ms grande en nios que en adultos, porque disminuye su tamao con la edad, debido a la formacin de dentina secundaria; su tamao y forma varan en cada diente.

ESTRUCTURAS DE SOPORTE
El proceso alveolar o hueso alveolar sirve como estructura de soporte para los dientes en maxilares es aqul que se encuentra en la maxila y la mandbula, soporta y encierra races de los dientes. Compuesto por hueso cortical denso y hueso esponjoso.

ANATOMA DEL HUESO ALVEOLAR

Las marcas anatmicas del proceso alveolar incluyen a la lmina dura, cresta alveolar y espacio del ligamento periodontal.

Lmina dura:
Pared del alveolo que rodea la raz de un diente; est hecha de hueso cortical denso En la Rx se ve como una lnea radiopaca densa que rodea la raz del diente.

Cresta alveolar:
Porcin ms coronal del hueso alveolar que se encuentra entre los dientes; est hecha de hueso cortical denso y se contina con la lmina dura. En la Rx se ve radiopaca y por lo regular se localiza 1.5 a 2.0 mm por debajo de la unin de la corona y las superficies radiculares (unin cemento esmalte).

Espacio del ligamento periodontal:

Espacio entre la raz y lmina dura que contiene fibras de tejido conectivo, vasos sanguneos y linfticos. En la Rx se ve como una lnea radiolcida delgada alrededor del diente; en el periodonto saludable este espacio se ve como una lnea radiolcida continua de grosor uniforme.

FORMA Y DENSIDAD DEL HUESO ALVEOLAR

El hueso alveolar se localiza entre las races y vara en forma y densidad. Regiones anteriores: La cresta alveolar normal se localiza en la regin anterior y es en forma de punta aguda entre los dientes; se ve como una lnea radiopaca densa. Regiones posteriores: La cresta alveolar localizada en regin posterior se ve plana y lisa entre los dientes. Tiende a verse menos densa y menos radiopaca que en la regin anterior.

La cresta alveolar posterior se ve plana y lisa.

Cresta alveolar inferior se ve en forma de punta aguda.

BIBLIOGRAFA: Radiologa Dental. Principios y tcnicas Harring Jansen Ed. Ma Graw Gill 2da. Edicin.