Coxoartrosis severa unilateral

INTEGRANTES :

Alor Albites Pamella Medina Caldern Mara Del Carmen

Ramos Mendoza Kathy

: Se denomina ARTROSIS u OSTEOARTRITIS (OA) a un grupo heterogneo de padecimientos articulares que se caracterizan primariamente por deterioro y prdida de cartlago hialino articular, alteraciones del hueso subcondral y variados compromisos de tejidos blandos que incluye a la membrana sinovial.

Definicin
primitiva cuando se trata de una manifestacin artrsica que afecta al adulto de ms de 40 aos

Proceso degenerativo que afecta a la articulacin de la cadera.

producto de una infeccin, malformacin congnita, deformacin de la extremidad inferior, traumatismo, etc. secundaria

Pueden ser :

Factores de riesgo:
Secuelas quirrgicas...

Actividad deportiva y laboral

Obesidad

Antecedentes familiares (gentica)

Edad avanzada

primitiva es decir, no se encuentra una causa. No obstante, hay unos factores de riesgo:

La edad

La obesidad

Los deportes de contacto como ftbol, baloncesto, etc. Su prctica durante aos puede, en algunos casos, sobrecargar la articulacin llevndola a la artrosis.

o mismo se puede decir de los trabajadores que hacen uso de la fuerza fsica: empleados de la construccin, estibadores, etc.

secundaria

es secundaria a otros procesos

Trastornos del desarrollo fetal (es decir, que se producen ya en el tero materno durante el embarazo) como la displasia de cadera, que puede llevar a la luxacin congnita de cadera. Si no se diagnostica la displasia a tiempo, el paciente casi invariablemente desarrollar una artrosis de cadera.

Disimetra, que es la desigualdad en la longitud de las extremidades inferiores. Suele provocar artrosis cuando la diferencia de longitud es de 3 cm o mayor.

Fracturas articulares con fragmentos que no quedan en buena posicin .

Limitacin del movimiento Rigidez post reposo Dolor

El dolor en la artrosis de cadera se localiza fundamentalmente en la regin de la ingle.

En la artrosis de cadera el dolor, en las primeras fases de la enfermedad, slo aparece en las circunstancias en las que se fuerza mucho la articulacin, como por ejemplo despus de una gran caminata o tras subir o bajar largos tramos de escalera.

Cede al reposo Presente con el ejercicio

Irradiado regin ant-int de muslo y rodilla (a/v glteos)

Dolor comienzo insidioso

En cara ant de articulacin coxofemoral

Sntomas Rigidez post reposo

frecuente Fugaz Menos de 15 min

Cede c/ movimientos articulares

Sntomas Limitacin de movimiento

Aumenta c/ progresin de artrosis

Por bloqueo mecnico por :

Osteofitos Cuerpos libres intraarticulares Derrame

Evaluacin :

Examen fsico Rotacin externa, aduccin , semiflexin Marcha claudicante Dificultad para sentarse y pararse Dolor moderado a palpacin profunda de cara anterior de cadera

RX - Rx. simples AP y Axial de ambas caderas

CMO SE DIAGNOSTICA LA ARTROSIS DE CADERA?

El diagnstico de la artrosis de cadera es Se basa en el interrogatorio que el facultativo efecta al paciente sobre el tipo de sntomas que padece y sus caractersticas, seguido :De una exploracin de la articulacin de la cadera, con sus movimientos. Mediante la exploracin, el mdico puede objetivar el grado de artrosis que existe.

Evaluacin Funcional

ESCALA DE EVA

Evaluacin
El hecho ms relevante es el compromiso del cartlago articular, por lo tanto, tambin del espacio articular. Se produce precozmente adelgazamiento del cartlago, lo que lo hace diferente del espacio articular de la cadera contralateral. A medida que se avanza en el proceso degenerativo, van apareciendo signos ms evidentes de la artrosis.

Ejercicio fsico

Es bueno realizar ejercicios que no supongan carga, como la natacin y el ciclismo.

para mantener la funcionalidad y aumentar la potencia

muscular.

Es importante caminar recta y levantar bien los pies. Evitar: carreras y saltos

REHABILITACIN
TERAPIA FISICA : Terapia con calor o fro , US , TENS sin mucha aevidencia Baos de parafina Hidroterapia Programa de ejercicios Rango articular Fortalecimiento musc. Aerobicos Hay evidencia que apoya los ej terapeuticos, mejorara la fuerza de musc periarticulares , la propiocepcin , el fitness , la motivacin

REHABILITACIN
PROTECCION ARTICULAR : Aliviar la sobrecarga articular Mantencin de peso adecuado Uso de bastones Reduce la carga en la cadera contralateral y amplifica las fuerzas en la ipsilateral Uso de ferulajes , bracing Perodos de descanso o pausas en el trabajo

Tecnicas de trabajo manual con ahorro de energa

Uso de aditamentos que faciliten las AVD

TRATAMIENTO
FARMACOS :

Paracetamol ( 500 mg una a cuatro veces al da ) Aspirina ( 500 mg a 1 gr dos veces al da )

AINE en presencia de inflamacin articular* Glucocorticoides USO INTRARTICULAR en rodilla artrosica con sinovitis o hidrartrosis Efecto benefico en 80% casos Se debe usar en intervalos mayores a 4 o 6 meses ( reducen la biosistesis del colgeno y proteoglicanos )

CIRUGA
Dolor de difcil tratamiento Destruccin articular severa: prtesis articulacin Depende de la localizacin

Proteccin articular:

Uso de bastn al lado contrario Corregir asimetras si existen: alzado en el calzado Usar utensilios tipo calzador, barras en el bao No obesidad Movimiento a menudo Calor local (microondas o ultrasonidos)

Recomendaciones:
Andador

Se utilizara si el paciente es adulto mayor con incapacidad para realizar la marcha

Bastones

Se utilizara en pacientes mas jvenes con independencia en avds y que tenga poco riesgo de cadas, y pueda mantener una posicin de marcha

Conclusiones final