Prevencin cardiovascular en la infancia y adolescencia

PROF. ALEJANDRO OSTOIC ROZZI EDUCACION FISICA MENCION ED. BASICA

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Enfermedades Cardiovasculares
1/2a causa de muerte en Chile 40% de las defunciones. El 60% de las muertes cardiovasculares : Angina de pecho Infarto de miocardio. Accidente vascular cerebral.
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Arteria Sana

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Placa de ateroma

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ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

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Estras de grasa
Aorta de una nena de 3 aos

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FACTORES DE RIESGO

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FACTORES DE RIESGO
Colesterol elevado. Tabaco. Hipertensin arterial. Diabetes mellitus. Otras: falta de ejercicio, estrs, obesidad, alcohol. Edad Sexo masculino Antecedentes familiares
Padre/hermano muerto antes de los 55 aos Madre/hermana muerta antes de los 65 aos

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Individuos con placas jvenes

Estras de grasa
% individuos

Placas
% individuos

1-4 aos...... 50% 5-9 aos...... 100%

15-19 aos.......... 10% 20-24 aos.......... 20% 25-29 aos.......... 40% 30-34 aos.......... 60%

Stary HC Evolution and proguession of atherosclerotic lesions in coronary arteries of children and young adults. Atherosclerosis 1989; 9 (suppl I): I-19-!32

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PDAY:
Pathobiological Determinat of Atherosclerosis in Youth Study

colesterol............. 30-34 aos x 3 las lesiones Obesidad ................ lesiones en Glucosa.................. las lesiones Tabaco ....................... 25-34 aos x 3 las lesiones Tensin arterial....... las lesiones

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LA ARTERIOSCLEROSIS COMIENZA EN LA INFANCIA

SE HA DE LIMITAR LA EXTENSIN DE LAS PLACAS EN LA EDAD JUVENIL CONTROLANDO LOS FACTORES DE RIESGO.

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HIPERTENSIN ARTERIAL
VALORES? TABLA: EDAD, SEXO, TALLA..

CUNDO?

No existe acuerdo. 3-6 aos y a partir de los 11 aos.

CMO?

Instrumental adecuado. En reposo. Pueden ser necesarias tres medidas.

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HIPERTENSIN ARTERIAL tratamiento Descartar causas de hipertensin, generalmente enfermedades renales. Dieta y ejercicio. Tratamiento con frmacos si es necesario.

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HIPERTENSION ARTERIAL Prevencin Educacin para la salud en las escuelas. Ejercicio fsico. Mejorar la dieta. Evitar el exceso de consumo de sal.

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Nivel de colesterol
ALTO > 200 mg/dl

NORMAL-ALTO
DESEABLE Colesterol LDL:

175-200 mg/dl
< 175 mg/dl colesterol malo

Colesterol HDLcolesterol bueno

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COLESTEROL
20% escolares tienen un colesterol > 200 mg/dl. 50-60% tienen un colesterol < 175 mg/dl. Hipercolesterolemia familiar: 1/500 personas. No todos los nios con colesterol alto continuarn siendo hipercolesterolmicos de adultos. Qu eficacia tiene tratar a todos los nios?
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A QU NIOS HAY QUE HACER UN ANLISIS DE COLESTEROL? Situacin de riesgo elevado

A partir de los 2 aos Antecedentes familiares de colesterol elevado. Antecedentes familiares de infarto antes de los 55 aos.

Factores de riesgo asociados: adolescente obeso, fumador, sedentario.

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PREVENCIN
Dieta baja en grasas saturadas y colesterol

Dieta mediterrnea

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TRATAMIENTO DEL COLESTEROL

1. Prevencin. DIETA, ejercicio y evitar el tabaquismo.
2. Indicado slo en situaciones de alto riesgo. Dieta > 2-3 aos

Frmacos > 5 -10 aos

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OBESIDAD
Exceso de peso > 20%. Exceso de grasa. 6-10% nios. 10% pubertad. EN AUMENTO !!! 30-40 % obesos adultos.

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OBESIDAD
80% adolescentes obesos tienen tensin arterial alta. Tienen ms riesgo de hipertensin y diabetes en la edad adulta.
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PREVENCIN DE LA OBESIDAD
El tratamiento es poco eficaz. Aprendizaje desde el mbito familiar. Educacin alimentaria y nutricional Promover el ejercicio fsico Detectar precozmente aumentos exagerados de peso.

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TABAQUISMO
Madre fumadora: Beb de bajo peso. Muerte sbita del lactante. Enfermedades respiratorias. Cncer. Nio fumador pasivo. Adolescente .
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TABAQUISMO
Nio ...................... modelo: pares. Adolescente........... modelo: sociedad.

Son necesarios cambios de conducta ante el tabaco en el mbito familiar y sobre todo en el mbito social.
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PREVENCIN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

1. DIETA CARDIOSALUDABLE. 2. MNIMO DE EJERCICIO FSICO. 3. REDUCIR EL TABAQUISMO ACTIVO Y PASIVO. 4. EVITAR LA OBESITAT INFANTIL. 5. MEDIR LA PRESIN ARTERIAL A PARTIR DE LOS 3 AOS.
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CADA S A N A , TRA TA DE AUMENTAR EM TU ACTIV IDAD FISICA UTILIZA NDO ESTA GUIA . SIGUE ESTAS RECO MENDACIONES: SI TE ENCUENTRAS INACTIVO

SI ERESESPORADICO

SI ERESCONSISTENTE

SOBRE TODO... DIV IERTETE Y BUENA SUERTE!

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