Integrantes: Sebastin Herrera Felipe Mardones Nicols Plaza Cesar Rudolph

Qu es el Consentimiento informado?
El Consentimiento Informado, consiste en la explicacin

a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, as como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos y beneficios de los procedimientos teraputicos recomendados, para a continuacin solicitarle su aprobacin para ser sometidos a esos procedimientos. La presentacin de la informacin al paciente debe ser comprensible y no sesgada; la colaboracin del paciente debe ser conseguida sin coercin; el mdico no debe sacar partido de su potencial dominancia psicolgica sobre el paciente1
1.

Colegio Americano de Mdicos, Manual de tica 1988

Consentimiento Informado
Proceso de entrega de informacin, por parte del mdico

al paciente para que ste pueda tomar una decisin responsable.

Se requiere al mdico proporcionar una informacin

adecuada para permitir al paciente asumir una decisin con conocimiento de causa.
Este proceso supone (y exige) que la presentacin del

mdico sea comprensible al paciente, junto con la decisin libre y sin coaccin de ste.

Consentimiento Informado
Es un proceso, no un acontecimiento aislado. Se trata

de un derecho humano de los pacientes.

Para muchos, el respeto de este derecho garantizara

una buena calidad asistencial.

Hoy en da es un imperativo tico del cual no se

puede renunciar.

Aspectos organizacionales (cundo, cmo y quin debe obtenerlo)

Se ha convertido al mdico en el proveedor de la

informacin.
El correcto equilibrio entre el cmo, cundo y a quin

informar ha sido conseguido con mayor facilidad toda vez que la motivacin es entregar la informacin y ayudar para que sea el propio enfermo o su familia el que decida.

Aspectos organizacionales(cundo, cmo y quin debe obtenerlo)

A. Cundo se debe entregar la informacin al paciente?

Es fundamental buscar una situacin adecuada, para

evitar que el paciente se sienta desvalido y vulnerable.

Esto significa:

El Paciente no est sedado, dolorido, o nervioso por la proximidad de un procedimiento.

Cuando el paciente est en contacto cotidiano con su mdico tratante (ya sea por hospitalizacin y por un tratamiento ambulatorio cotidiano) es deseable que la entrega de informacin, por parte de ste, sea diaria y quede registrada en la ficha clnica como un elemento ms a considerar en dicho documento.

Aspectos organizacionales(cundo, cmo y quin debe obtenerlo)

El proceso del consentimiento, adems de la firma de un formulario,

se debe realizar ante cada intervencin que suponga la accin directa del personal de salud sobre los pacientes, ya sea de un procedimiento (exmenes), como de un tratamiento, o una intervencin de mayor magnitud (ciruga).

La entrega de informacin toma tiempo, en especial si lo que se pretende con ella es que el paciente comprenda cabalmente la situacin en la que se encuentra, los tratamientos que le ofrecen, las alternativas que tiene y los riegos que corre. La urgencia por despachar luego al enfermo provoca, muchas veces, que el proceso del Consentimiento Informado se transforme en un acto con dos interlocutores que no se implican en absoluto, donde la firma de un formulario se transforma en el fin fundamental.

- El profesional que va a ejecutar los procedimientos al paciente es el que

debe entregar la informacin y conseguir el consentimiento de la persona.

- Cuando la persona es legalmente incompetente, es decir no puede consentir

por si mismo, ser la familia quien participe directamente y consienta la informacin entregada
- Consentimiento informado eficiente

buena comunicacin entre

el medico con su equipo y la persona.

Cmo se debe entregar la informacin? lenguaje muy tcnico - Lenguaje sencillo / evitar
- Si se nombran trminos complejos de entender se recomienda explicarlos - Cuando se le advierte al enfermo que la informacin y posterior decisin

es por su propio bien, este es ms receptivo y en general, coopera mejor con el tratamiento
- Cuando se termina de entregar la informacin se les invita a todos los

presentes ( familia, la persona con la enfermedad, amigos etc..) a hacer preguntas para que el consentimiento sea eficiente ( resolver dudas )

Ququ se est pidiendo consentimiento informacin entregar? Sobre

a) c) d) e) b)

f)

Para qu se va a hacer el procedimiento o tratamiento Riesgo / beneficios Qu alternativas existen a lo que se est proponiendo Informar sobre los riesgos que tiene el no seguir el tratamiento Qu hacer si necesita ms informacin (a quien preguntar, donde y cmo)

*Con toda esta informacin el paciente debe ser capaz de tomar una decisin que responda a sus necesidades e intereses, a sus valores, a sus criterios de bien, con respeto a sus temores y esperanzas.

Constituye Derecho del paciente deber del mdico Objetivo principal otorgar principio de autonoma en su mxima expresin No pasar a llevar la dignidad de la persona

 Caso abuelita analfabeta, se le entrega consentimiento

informado en lenguaje tcnico no entendiendo nada, aun as acepta realizarse la intervencin pero sin consentimiento de ser grabada con fines de estudio. El mdico dice: si no firma no se opera ,pasando a llevar su dignidad y su principio de autonoma

Rechazo del Tratamiento

Rechazo de un tratamiento o procedimiento

El rechazo al Tto es una de las opciones del enfermo. Si despus de la discusin de los riesgos y beneficios de los tratamientos propuestos, el paciente desea rechazar el tratamiento, debe quedar claramente especificado en la hoja de consentimiento. El paciente puede arrepentirse y cambiar de idea, aceptando el Tto. Cuando un paciente rechaza una opcin de tratamiento no significa que no desee continuar su atencin, habr que entregarle todo tratamiento en funcin de su cuidado general.

 Si la tardanza en iniciar un tratamiento eficaz le afectar su

pronstico debe ser sealado oportunamente a fin de que el paciente conozca exactamente su situacin y los riesgo que corre de rechazar un tratamiento y luego arrepentirse.

El consentimiento Informado tiene lmites.

. Los pacientes no pueden exigir al mdico tomar decisiones que vayan contra su conciencia. Los mdicos no tienen obligacin de hacer cosas que daen al paciente o que sean mdicamente intiles

 La persuasin es una buena herramienta a la hora de asegurar

la decisin informada y cabalmente comprendida de la situacin en que se encuentra el paciente.

PERSUACION
uso de argumentos razonables con la intencin de inducir en otra persona la aceptacin de una determinada opcin. No pretende anular la autonoma del individuo y su argumentacin debe ser leal.

Excepciones al Consentimiento informado

En principio es siempre imperativo obtener el consentimiento

informado del paciente o de un familiar en caso de que el primero no pueda. Sin embargo se prevn algunas excepciones al Consentimiento Informado:
Situacin de urgencia vital inmediata, b) Grave peligro para la salud pblica
a)
c)

Incompetencia o incapacidad del enfermo y ausencia de sustitutos legales.

 El rechazo de todo tipo de informacin por parte del enfermo y el privilegio teraputico, estn en tela de juicio ya que deben ser rigurosamente justificadas para no caer en arbitrariedades difciles de demostrar.
Un mdico puede ocultarle informacin a un paciente si tiene la firme certeza de que su revelacin le producira un dao psicolgico grave.